Войти
Теория избытка опиоидов - это теория, которая постулирует, что аутизм является результатом метаболического нарушения, при котором опиоидные пептиды, образующиеся в результате метаболизма глютена и казеина, проходят через аномально проницаемую кишечную мембрану, а затем приступить к оказанию эффекта на нейротрансмиссию посредством связывания с опиоидными рецепторами. Сторонники этой гипотезы считают, что аутичные дети необычно чувствительны к глютену, что приводит к воспалению тонкой кишки у этих детей, что, в свою очередь, позволяет этим опиоидным пептидам проникать в мозг.
Эта гипотеза была впервые предложена Яаком Панксеппом в в статье 1979 года, в которой он предположил, что аутизм может быть «эмоциональным расстройством, возникающим из-за расстройства опиатной системы в мозгу». Калле Райхельт затем стал одним из ведущих защитников этой теории, опубликовав статьи, в которых утверждается, что «образцы пептидов и связанных белков в образцах мочи [людей с аутизмом] значительно отличаются друг от друга и от нормального контроля». Кроме того, исследование Райхельта пришло к выводу, что у аутичных людей повышен уровень этих пептидов в спинномозговой жидкости. Кроме того, в статье 1991 года Райхельт утверждал, что глютен и казеин могут играть причинную роль в аутизме, поскольку их неполное переваривание может производить определенные опиоидные пептиды. Таким образом, те, кто, такие как Пол Шатток, которые защищают эту теорию, также выступают за использование безглютеновой и казеиновой диеты в качестве лечения аутизма
<63.>Исследование УэйкфилдаВ 1998 году в The Lancet была опубликована мошенническая статья Эндрю Уэйкфилда, в которой были представлены очевидные доказательства связи между вакциной MMR, желудочно-кишечные заболевания и аутизм. В этой статье, которая с тех пор была отозвана, Wakefield et al. предположил, что пептиды пищевого происхождения «могут оказывать центрально-опиоидные эффекты, напрямую или через образование лигандов с ферментами пептидаз, необходимых для расщепления эндогенных опиоидов центральной нервной системы, что приводит к нарушению нормальной нейрорегуляции и развития мозга эндогенными энцефалинами и эндорфинами.. "
Райхельт опубликовал ряд статей, в которых делается вывод о том, что аутичные дети выделяют более высокие уровни пептидов с мочой, а также что такие пептиды могут вызывать у аутистов отвращение взгляда. ; в частности, вмешиваясь в кортикоталамокортикальную обработку зрительных стимулов. В результате этой теории другие, в частности Панксепп, предположили, что антагонисты опиоидов, такие как налоксон и налтрексон, могут быть полезны при лечении аутизма. Кроме того, Кристофер Гилберг из Гетеборгского университета опубликовал некоторые исследования, показывающие, что животные, получавшие опиаты, демонстрируют меньшее пристрастие, что соответствует поведению аутичных детей, которые, как показали его исследования,, «не кажутся обеспокоенными, когда их родители не рядом» и «плачут меньше, чем дети без аутизма», а также связали избыток эндогенных опиоидов со стереотипным (т. е. повторяющимся) поведением. Однако совсем недавно были опубликованы два исследования, в которых не удалось выявить разницу в уровнях пептидов в моче у аутичных детей и у детей без аутизма. Обзор 2009 года показал, что нет доказательств того, что уровни пептидов в моче коррелируют с проницаемостью кишечника.
В нескольких двойных слепых исследованиях экспериментировали с низкими дозами антагонистов опиоидов, таких как налтрексон для лечения аутизма. Недавний систематический обзор, опубликованный в 2014 году, показал статистически значимое улучшение симптомов раздражительности и гиперактивности у 77% детей, получавших налтрексон. Основные симптомы аутизма не изменились. Побочные эффекты были легкими, и препарат в целом хорошо переносился. Однако количество детей, прошедших такую терапию, в 10 проанализированных исследованиях было только 128.
