Войти
| Метастатическая болезнь печени | |
|---|---|
 | |
| Осевая КТ брюшной полости: множественные метастазы в печень | |
| Специальность | Гепатология, онкология |
Метастаз печени является злокачественной опухолью в печени, который распространился от другого органа, пострадавших от рака. Печени являются общим местом для метастатического заболевания из - за его богатым, двойное кровоснабжение (печень получает кровь через печеночную артерию и воротную вену). Метастатические опухоли в печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные опухоли. В 50% всех случаев первичная опухоль находится в желудочно-кишечном тракте, другие распространенные локализации включают молочную железу, яичники, бронхи и почки.
Похоже, что опухолевые эмболы, попадающие в синусоиды через кровоснабжение печени, физически блокируются клетками Купфера, но если опухолевые эмболы больше, они имеют тенденцию оседать в ветвях воротной вены.
Микрофотография из печени основной пункционной биопсии, показывая метастатический рак.
Поперечный разрез печени человека, сделанный при вскрытии, показывает множественные большие бледные отложения опухоли. Опухоль представляет собой аденокарциному, образовавшуюся в результате первичного поражения тела поджелудочной железы.
Основные места метастазов для некоторых распространенных типов рака, печень является мишенью для многих типов. Первичный рак обозначается словом «. .. рак », а его основные места метастазирования обозначаются словом «. .. метастазы ».
Метастатическое заболевание в печень
Лечение может состоять из хирургического вмешательства ( гепатэктомия ), химиотерапии и / или терапии, специально нацеленной на печень, такой как радиочастотная абляция, транскатетерная артериальная химиоэмболизация, селективная внутренняя лучевая терапия и необратимая электропорация. Для большинства пациентов не существует эффективного лечения, поскольку обычно поражаются обе доли, что делает невозможным хирургическое вмешательство. Молодые пациенты с метастазами от рака толстой кишки ограничиваются одной доли печени и в количестве до 4, может быть обработаны с помощью частичной гепатэктомии. В отдельных случаях химиотерапия может проводиться системно или через печеночную артерию.
При некоторых опухолях, особенно при опухолях, возникающих из толстой и прямой кишки, могут быть удалены единичные метастазы или метастазы в ту или иную долю. Требуется тщательный поиск других метастазов, включая местный рецидив исходной первичной опухоли (например, с помощью колоноскопии ) и диссеминацию в другом месте (например, с помощью КТ грудной клетки ). Сообщается о 5-летней выживаемости 30-40% после резекции.
Когда резекция для излечения невозможна (резекция R0), предполагается, что чрескожная инъекция этанола обезвоживает и убивает опухолевые клетки, однако недостаточно доказательств для определения эффективности и безопасности этого подхода.
| Классификация | D |
|---|
