Войти
| Эмболия | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография эмболического материала в артерии почки. Почка была удалена хирургическим путем из-за рака. Окраска HE. | |
| Специальность | Сосудистая хирургия |
эмболия - это застревание эмбола, фрагмента материала, вызывающего закупорку, внутри кровеносный сосуд. Эмбол может быть сгустком крови (тромб ), жировой глобулой (жировая эмболия ), пузырьком воздуха или другим газ (газовая эмболия ) или инородный материал. Эмболия может вызвать частичную или полную блокировку кровотока в пораженном сосуде. Такая закупорка (окклюзия сосудов ) может затронуть часть тела, удаленную от места происхождения эмбола. Эмболия, при которой эмбол представляет собой кусок тромба, называется тромбоэмболией.
Эмболия - это обычно патологическое событие, т. Е. Сопутствующее заболеванию или травме. Иногда его создают намеренно по терапевтической причине, например, чтобы остановить кровотечение или убить злокачественную опухоль, остановив ее кровоснабжение. Такая терапия называется эмболизацией.
Существуют различные типы эмболии, некоторые из которых перечислены ниже.
Эмболию можно классифицировать в зависимости от того, где она попадает в кровоток: в артериях или в венах. Артериальные эмболии - это те, которые следуют и, если не растворяются по пути, оседают в более дистальной части большого круга кровообращения. Иногда применяется несколько классификаций; например, тромбоэмболия легочной артерии также классифицируется как артериальная эмболия в том смысле, что сгусток следует по легочной артерии, несущей дезоксигенированную кровь от сердца. Однако тромбоэмболия легочной артерии обычно классифицируется как форма венозной эмболии, поскольку эмбол формируется в венах, например тромбоз глубоких вен.
артериальная эмболия может вызвать окклюзию в любой части тела. Это основная причина инфаркта (гибель тканей из-за нарушения кровоснабжения).
Эмбол, застрявший в головном мозге из сердца или сонной артерии, скорее всего, будет причиной инсульта. из-за ишемии.
Артериальный эмбол может возникнуть в сердце (из-за тромба в левом предсердии после фибрилляции предсердий или в результате септического эмбола из эндокардит ). Эмболы сердечного происхождения часто встречаются в клинической практике. Тромбообразование в предсердии происходит в основном у пациентов с заболеванием митрального клапана, особенно у пациентов с митральным клапаном стенозом (сужением), с фибрилляцией предсердий (АФ). При отсутствии ФП чистая митральная регургитация имеет низкую частоту тромбоэмболии.
Риск эмболии при ФП зависит от других факторов риска, таких как возраст, гипертония, диабет, недавняя сердечная недостаточность или предыдущая ход. Тромбообразование также может происходить в желудочках, и это происходит примерно в 30% случаев инфаркта миокарда передней стенки , по сравнению только с 5% инфарктов нижнего отдела. Некоторыми другими факторами риска являются низкая фракция выброса (<35%), size of infarct, and the presence of AF. In the first three months after infarction, left-ventricle аневризмы имеют 10% риск образования эмболов.
Пациенты с протезными клапанами также несут значительное повышение риска тромбоэмболии.. Риск варьируется в зависимости от типа клапана (биопротезный или механический), положения (митральный или аортальный) и наличия других факторов, таких как ФП, дисфункция левого желудочка и перенесенные эмболы.
Часто возникают эмболы. имеют более серьезные последствия, когда они возникают в так называемом "конце кровообращения": в областях тела, не имеющих избыточного кровоснабжения, таких как мозг и сердце.
При нормальном кровообращении эмбол, образованный в системной вене, всегда будет воздействовать на легкие после прохождения через правую часть сердца. Это приведет к тромбоэмболии легочной артерии что приведет к закупорке главной артерии легкого и может быть осложнением тромбоза глубоких вен. Наиболее частые места происхождения легочной артерии Рые эмболы - это бедренные вены. Наиболее частым местом возникновения тромбов являются глубокие вены теленка.
При парадоксальной эмболии, также известной как перекрестная эмболия, эмбол из вен пересекает систему артериальной крови. Обычно это наблюдается только при проблемах с сердцем, таких как дефекты перегородки (отверстия в сердечной перегородке) между предсердиями или желудочками. Наиболее распространенной такой аномалией является открытое овальное отверстие, которое встречается примерно у 25% взрослого населения, но здесь дефект функционирует как клапан, который обычно закрыт, потому что давление немного выше в левой части сердце. Иногда, например, если пациент кашляет, когда эмбол проходит, он может попасть в артериальную систему.
Направление эмбола может быть одного из двух типов:
При антероградной эмболии движение эмбола происходит в направление кровотока. При ретроградной эмболии эмболы движутся против направления кровотока; это обычно имеет значение только для кровеносных сосудов с низким давлением (вены) или с эмболами большого веса.
Слово эмболия происходит от греческого ἐμβολισμός, что означает «взаимное давление».
| Классификация | D |
|---|
