Войти
хромота является ненормальной походкой или позиция животного, которое является результатом дисфункции опорно-двигательной системы. У лошади это чаще всего вызвано болью, но может быть вызвано неврологической или механической дисфункцией. Хромота - частая ветеринарная проблема скаковых лошадей, спортивных лошадей и прогулочных лошадей. Это одна из самых дорогостоящих проблем со здоровьем в коневодстве, как в денежном выражении, так и в связи с расходами на диагностику и лечение, а также с точки зрения затрат на перерыв, приводящий к потере возможности использования.
Чаще всего хромота вызвано болью, но также может быть результатом нервно-мышечного заболевания или механического ограничения. Хромота сама по себе является клиническим признаком, а не диагнозом.
Травма - частая причина хромоты у лошадей. Боль - самая частая причина хромоты у лошади. Обычно это результат травмы или ортопедического заболевания, но другие причины, такие как метаболическая дисфункция, нарушение кровообращения и инфекция, также могут вызывать боль и последующую хромоту.
Ортопедические причины хромоты очень распространены и могут быть результатом повреждения копыта, костей, суставов или мягких тканей. Лошади предрасположены к ортопедической хромоте из-за конформационных дефектов, плохого равновесия копыт, работы с плохой опорой, повторяющихся движений, плохой подготовки к определенной деятельности и соревнований на очень высоком спортивном уровне.
Метаболические причины хромоты включают: 30>гиперкалиемический периодический паралич (HYPP) и миопатия накопления полисахаридов, которые напрямую влияют на мышечную функцию.
Циркулирующие причины хромоты возникают, когда кровоток в определенной области нарушен. Это может быть связано с нарушением свертываемости крови, как в случае аортально-подвздошного тромбоза, или снижением кровотока (ишемией) в определенной области, что иногда наблюдается при ламините.
Инфекционный Причины хромоты являются результатом воспаления и повреждения тканей. К ним относятся такие проблемы, как целлюлит, абсцессы копыт и септический артрит.
Механическая хромота вызвана физическими отклонениями, такими как рубцовая ткань, которые препятствуют нормальному развитию. движение конечности. Механическая хромота не вызывает боли. Классические примеры механической хромоты включают фиксацию надколенника вверх и фиброзную миопатию, но любой тип адгезии (часто вторичный по отношению к рубцеванию во время заживления после травмы) или фиброз может вызвать механическую хромоту.
Неврологическая хромота может быть результатом инфекции, травмы, токсического воздействия или врожденного заболевания. Неврологическое обследование хромой лошади может быть оправдано, если причина хромоты не очевидна. Признаки, чаще связанные с неврологической причиной, включают одностороннюю атрофию мышц, парез, паралич или дисметрию. Неврологические причины хромоты включают:
Проявления хромоты включают любое изменение походки по сравнению с нормальным для лошади. В целом, при использовании визуальных подсказок выявить хромоту задних конечностей труднее, чем хромоту передней конечности.
Классическим признаком хромоты на переднюю ногу является заметное «покачивание головой». Если смотреть сбоку, лошадь поднимает голову и шею, когда хромая нога касается земли, что помогает разгрузить хромую ногу. Иногда об этом вспоминают по поговорке «не слушайся звука». Покачивание головы обычно легко увидеть, когда одна нога хромает, но может быть незаметной при очень легкой односторонней хромоте или в случае двусторонней хромоты передних конечностей. Лошадь также может попытаться уменьшить воздействие на хромую переднюю ногу за счет напряжения мышц плеча. В этом случае конечность становится жесткой непосредственно перед тем, как она упадет на землю, что может заметить проницательный наблюдатель.
Оценка хромоты задних конечностей может быть трудным. Как правило, при исследовании хромоты в заднем конце наблюдатель наблюдает за бедром, крестцом, ягодичными мышцами или полу-тазом (таз одной стороны тела). Осмотр следует проводить как при наблюдении за лошадью сзади, когда она бежит от экзаменатора, так и сбоку при прохождении лошади.
Наблюдая сзади, зритель часто ищет «походку бедра» или «походку таза». Это происходит, когда лошадь поднимает таз на хромую сторону, поскольку она несет вес, пытаясь перенести вес с болезненной ноги, аналогично поднятию головы при хромоте передних конечностей. Это внезапное короткое движение вверх тазовых или ягодичных мышц. Бедро хромой ноги не всегда возвышается над уровнем бедра здоровой ноги, что может сбить с толку тех, кто ищет «поход от бедра». Напротив, это преувеличенное движение вверх, которое наблюдается во время нагрузки. Кроме того, лошади с хромотой задних конечностей имеют тенденцию к снижению степени использования ног. Для этого у некоторых лошадей сокращается время сокращения ягодичных мышц на стороне хромой ноги, что приводит к "перекатыванию бедра" или "провалу бедра" и появлению того, что бедро опускается в большей степени на стороне хромой ноги..
Эти явно противоречивые утверждения («походка бедра» против «опускания бедра» на хромой ноге) можно объяснить тем, что лошадь ощущает боль во время шага. Если боль ощущается на начальной стадии шага, лошадь попытается разгрузить ногу и произвести «поход бедра». Если боль ощущается во время фазы отталкивания шага, лошадь не толкает с такой большой силой, что впоследствии снижает высоту подъема таза и приводит к "погружающимся" движениям во время фазы шага, как лошадь выносит конечность вперед. В некоторых случаях у одной и той же лошади может наблюдаться как подъем бедра, так и его опускание. Некоторые практикующие просто ищут сторону с большим общим отклонением, которое наблюдается в хромой ноге.
Другой метод определения хромоты задних конечностей требует наблюдения за тазом сбоку. Оценивается весь таз и сравнивается его относительное положение по вертикали (относительно земли) в различных точках шага. Таз обычно поднимается и опускается с каждым шагом. Лошади, испытывающие боль на начальной стадии рыси, не позволят тазу опускаться так сильно, когда хромая нога находится под нагрузкой, пытаясь избежать лишнего веса на болезненной ноге. Следовательно, когда хромая нога несет вес, таз не будет опускаться так сильно, как когда здоровая нога несет вес. Если смотреть сзади, это выглядит как «поход от бедра». Если лошадь более болезненна, когда она отталкивается от конечности, она не будет отталкиваться с такой силой, и таз будет меньше подниматься на хромой стороне по сравнению с той же точкой шага, когда здоровая нога стоит на земле.. При взгляде сзади это воспринимается как «перекатывание бедра».
Другие признаки, указывающие на хромоту задних конечностей, включают «плетение» задними лапами, которое можно увидеть в случаях крестцово-подвздошной боли, несущей задние конечности в одну сторону или смещение в одном направлении, снижение толчка и смещение седла в одну сторону.
Некоторые другие признаки применимы к хромоте как передних, так и задних конечностей. Один из методов - посмотреть на относительное время, которое нога проводит в краниальной (прямой) фазе шага. Для передней ноги это когда голень находится впереди лошади, то есть под углом вперед, в то время как в каудальной фазе нога находится под лошадью, то есть под углом назад. Для задней ноги краниальная фаза происходит, когда голень находится под телом лошади, а хвостовая фаза - когда конечность находится позади корпуса лошади.
Нормальная лошадь с краниальной фазой и хвостовой фазой равной длины: лошадь выносит ногу как далеко вперед, так и назад. У хромой лошади черепная фаза будет короче по сравнению с хвостовой фазой, поэтому она, кажется, проводит больше времени с ногой назад, чем вперед. Укороченная черепная фаза чаще всего наблюдается в случаях двусторонней хромоты, хромоты верхней конечности (например, боли в плече или бедре) и остеоартрита скакательных суставов.
Снижение опускания плодных костей во время фазы опоры шага может наблюдаться в случаях хромоты, когда ламерная нога дает меньше опусканий, чем здоровая нога, поскольку лошадь пытается уменьшить нагрузку на болезненную конечность. Уменьшение высоты шага (полетная дуга) или волочение пальцев ног также указывает на хромоту, поскольку лошадь избегает сгибания суставов. В передней конечности уменьшение дуги полета обычно наблюдается в случаях боли в плечах, коленях или путовых суставах и часто связано с уменьшением краниальной фазы и удлинением каудальной фазы шага. Иногда может быть слышна хромота. Обычно лошадь издает более сильный и громкий звук в такте, когда звук копыт ударяется о землю, но более мягкий, менее резонирующий звук возникает в такте, где хромая нога ударяется о землю. Опять же, это потому, что лошадь приземляется с меньшей силой, поскольку она пытается избежать нагрузки на болезненную ногу.
Наконец, изменения в поведении и снижение работоспособности могут указывать на боль, даже если очевидная клиническая хромота не очевидна.
Исследование хромоты используется, чтобы попытаться точно определить причина хромоты у лошади, по которой впоследствии следует лечить. Это первый шаг к оценке снижения производительности у конного спортсмена, даже если лошадь не выглядит явно хромой, чтобы исключить любую причину, связанную с болью.
Экзамен на хромоту также является ключевым компонентом осмотра перед покупкой. Эти обследования оценивают лошадь, чтобы дать потенциальному покупателю информацию о ее нынешнем состоянии. Ветеринары могут комментировать аспекты, которые могут препятствовать использованию лошади для предполагаемой деятельности покупателя, например, субклинический остеоартрит или конформационные дефекты. Однако ветеринар существует не для того, чтобы «пройти» или «подвести» лошадь, а только для того, чтобы произвести впечатление о лошади в этот день. Таким образом, осмотр перед покупкой не дает никаких гарантий относительно будущего здоровья или физического состояния лошади. Объем осмотра перед покупкой может варьироваться в зависимости от желания покупателя, от простого осмотра с тестами копыт и сгибаний до множественных рентгенограмм, ультразвука и передовых методов визуализации, включая МРТ.
Подробная история - это первый шаг экзамена на хромоту.
Шины можно пальпировать при физическом осмотре. Одним из первых шагов исследования хромоты является оцените лошадь в состоянии покоя. Хорошая оценка телосложения, включая общий тип телосложения, может помочь практикующему врачу определить потенциальную причину хромоты. Определенные конформационные дефекты могут предрасполагать лошадь к травмам, а знание правильного строения может помочь сузить возможные причины травм, особенно в сочетании с историей лошади. Также оценивается стойка лошади. Часто отдых определенной ноги, «наведение» стопы (выставление ноги впереди тела) или неправильное положение могут указывать на компенсацию травмы. Смещение веса задних конечностей является нормальным явлением, но частое смещение веса на передних конечностях или размещение обеих передних конечностей впереди тела может указывать на двустороннюю хромоту передних конечностей. Боль в коленях иногда заставляет лошадь стоять с вывернутыми коленями наружу. Боль в тазобедренном суставе и тазу может вызвать выпад, сгибание стопы, положение скакательного сустава, и это сохраняется при ходьбе.
Асимметрия мышечной структуры из-за атрофии мышц обычно возникает на стороне хромая конечность. Хромота задних конечностей или перелом костей таза могут вызвать одностороннюю атрофию средних ягодичных или тонких мышц. Повреждение надлопаточного нерва может привести к атрофии мышц плеча (надостной и подостной). Атрофия мышц шеи может наблюдаться при деформации шейного отдела позвоночника (болезнь Воблера), фасеточно-суставном остеоартрите и неврологических причинах хромоты. Асимметрия конечности также может возникать из-за отека сустава или мягких тканей. По этой причине каждую ногу следует сравнивать со своей партнершей.
После визуального осмотра практикующий пальпирует лошадь, чувствуя тепло, опухоль и чувствительность к давлению, указывающую на боль. Обычно наиболее тщательно пальпируется нижняя конечность, но комплексное обследование включает пальпацию спины, таза и шеи. Суставы следует прощупать на предмет боли, выпота из суставных мешков, утолщения суставной капсулы и проверить диапазон движений. Основные связки и сухожилия, такие как сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя пальцев, нижняя клетчатая связка, поддерживающая связка и дистальные сесамовидные связки, также следует пальпировать по всей их длине. Отдельные кости можно пальпировать при подозрении на травму, такую как перелом, искривление голеней у скаковых лошадей (пушечные кости) или шины (шинные кости).
Для выявления конкретных областей боли можно использовать специальные манипулятивные тесты. :
Большая часть хромоты возникает в копыте. По этой причине копыто тщательно исследуется по форме, балансу, подковке, структуре износа, а также на наличие трещин и стянутых или стриженных пяток.
Хроническая хромота часто вызывает вертикальное положение копытной капсулы. Хроническая хромота изменяет форму копытной капсулы, так как хромая конечность не имеет такого веса, как ее партнерша, что делает капсулу более вертикальной, узкой и более высокой. пятка на хромой конечности и более уплощенная на здоровой. Износ копыт или подков может указывать на отрыв и на то, что лошадь волочит пальцы ног. Изменение формы копытной стенки также часто встречается у лошадей, страдающих ламинитом. «Основательные кольца» или утолщенные концентрические кольца в копытной стенке указывают на прошлый эпизод ламинита. Вогнутость тыльной (передней) поверхности копыта может указывать на хронический ламинит. Подошва может стать выпуклой, если копытная кость начнет продавливаться через нижнюю часть копыта.
Правильный баланс копыт позволяет равномерно распределять силы через ногу и копыто. Плохо копыто баланс, вследствие конформационных дефектов или плохой подгонки, может привести к хромоте от костно-мышечной травмы, и бедное копыто баланс был связан с повышенным риском развития катастрофических травм в скачках. Поперечный (медиолатеральный) дисбаланс может вызвать срезанные заживления и трещины на копытах. Угол копыта, или угол копытной стенки относительно пясти, был связан со здоровьем мягких тканей голени. Длинные пальцы ног заставляют лошадь поворачиваться (опрокидываться) дальше вперед через зацеп. Носок действует как рычаг, и его увеличенная длина затрудняет вращение пяток от земли. Это увеличивает нагрузку на сухожилие глубокого сгибателя пальца и связки ладьевидной кости.
Абсцесс вырвался из венечного бандажа этой лошади. Также следует исследовать нижнюю часть копыта. Форма подошвы, размер лягушки и форма перекладин могут указывать на общее состояние копыта. Отверстия в пяточной луковице обычно указывают на разрыв копыта. Подковка лошади также может дать подсказку экзаменатору. Применение корректирующей обуви или подкладок может указывать на прошлые проблемы, требующие специальной подковки. Это может быть особенно полезно во время экзамена перед покупкой, когда история хромоты лошади может быть недоступна.
Цифровая оценка пульса важна при обращении с копытом. Повышенный цифровой пульс часто указывает на то, что поражение находится в стопе, и обычно наиболее значительно увеличивается у лошадей с ламинитом. Также можно пальпировать коронарную связку. Холодный отек может указывать на выпот в гробный сустав, отек с повышением температуры может указывать на ламинит, твердый отек может возникать при кольцевой кости, а локализованный отек с болью может указывать на абсцесс.
Экзаменаторы будут также «проверьте копытом» каждую ступню, применив металлический инструмент, который сжимает ступню, чтобы проверить на глубокую боль. Диффузная чувствительность возникает при переломе или инфицировании копытной кости, ламините. Более локализованная чувствительность может быть обнаружена при ушибах подошв, колотых ранах, абсцессах копыт и горячих ногтях. Чувствительность выше средней трети лягушки согласуется с ладьевидным синдромом, но также может возникать при стрижке пяток. Чтобы различить эти два, тестеры для копыт могут быть применены к пяткам, которые будут чувствительны в случае любой боли, связанной с пяткой, например, порезанной, стянутой или ушибленной пятки. Стенку копыта также можно проткнуть (ударить молотком), что даст положительный ответ в случаях трещин копыта, вызывающих боль у лошади, ламинит или гравий (абсцесс копыта, поднимающийся по стенке копыта по направлению к коронарной ленте).
Лошади обычно идут рысью для оценки хромоты. Лошадь оценивается в движении, обычно на шагу и рыси, но иногда также и на галопе. Прогулка часто является лучшей походкой для оценки положения стопы. Обычно рысь является лучшей походкой для локализации хромоты на определенной ноге, потому что это симметричная походка, при которой передняя и задняя части лошади движутся в унисон. Галоп также можно использовать для оценки хромоты. Сопротивление поднять галоп или задействовать задний конец может указывать на боль в крестцово-подвздошном суставе, тазе или задней ноге.
Хромота может усиливаться при определенных условиях. Поэтому подвижное обследование часто проводится как по прямой, так и по кругу, и может повторяться на разных основаниях. Твердое основание делает травмы суставов и костей более очевидными, а мягкие и глубокие - подчеркивают повреждение мягких тканей. Круги могут усиливать хромоту, когда хромая нога находится внутри или снаружи круга.
Иногда может быть полезно оценить лошадь под седлом, поскольку вес всадника может усилить хромоту. В случаях снижения производительности может быть полезно понаблюдать за лошадью, выполняющей определенные движения, относящиеся к конкретной дисциплине, что может быть единственным случаем, когда всадник замечает изменение способностей лошади.
Походка оценивается на симметрию. Это включает в себя общую плавность движения лошади, длину шага, нагрузку на ногу, то, как копыто приземляется на землю (ровно, с носком или пяткой), диапазон движений суставов, отклонения в положении тела и положение головы и шеи.
Первая оценка лошади используется для определения степени хромоты и для определения того, какая часть тела может быть поражена. Процесс наблюдения за движением лошади повторяется после каждого дополнительного теста на сгибание или блокады нерва, чтобы определить его влияние на животное.
Хромота оценивается по шкале. Это позволяет практикующему врачу помочь количественно оценить хромоту, чтобы определить относительную тяжесть, оценить степень изменений после тестов на сгибание или нервных блокад, а также определить улучшение хромоты с течением времени после того, как лечение было выполнено. Наиболее часто используемая шкала в Соединенных Штатах - это шкала от 1 до 5 Американской ассоциации коневодов (AAEP). За пределами США чаще используются другие шкалы, в том числе шкала от 1 до 10 в Соединенном Королевстве.
Шкала оценки хромоты AAEP
Хромота без нагрузки (5-я степень) чаще всего является результатом абсцесса копыта. Хотя абсцессы копыт очень болезненны, они поддаются лечению и не вызывают длительной хромоты. Однако переломы и септические синовиальные структуры (например, инфицированный суставной мешок или влагалище сухожилия) также могут вызывать хромоту, не несущую нагрузку, и требуют неотложной оценки и лечения ветеринаром. Следовательно, невесомая хромота должна быть своевременно оценена специалистом по лошадям, особенно если она связана с травмой, разрывом или недавней инъекцией в сустав.
Тесты на сгибание - это диагностический инструмент, включающий приложение постоянного давления на определенный набор суставов. Конечность с силой сгибается в течение от 30 секунд до 3 минут, в зависимости от сустава и предпочтений практикующего, и лошадь сразу же уносится рысью. Увеличение хромоты после теста на сгибание предполагает, что эти суставы или окружающие мягкие ткани могут быть источником боли для лошади. Тесты на сгибание помогают сузить источник хромоты до определенной части ноги, но они неспецифичны, поскольку почти всегда затрагивают более одного сустава, а также влияют на структуры мягких тканей вокруг сустава, а не только на сам сустав.. Кроме того, их следует интерпретировать осторожно из-за риска ложноотрицательных и ложноположительных результатов.
Нервная блокада включает введение небольшого количества местного анестетика вокруг нерва или в синовиальную структуру (например, сустав или сухожилие). оболочка), чтобы заблокировать восприятие боли в определенной области. После того, как вещество введено, ему дается несколько минут, чтобы он подействовал. Затем блок проверяют, вставляя тупой предмет, например, шариковую ручку, в область, которая должна быть десенсибилизирована. Если лошадь не реагирует на это давление, область теряет чувствительность, и лошадь отправляется на рысь, чтобы увидеть, улучшилась ли хромота. Улучшение указывает на то, что причиной хромоты была структура, десенсибилизированная блокадой нерва.
Нервные блокады выполняются поэтапно, начиная с самой дистальной (нижней) части конечности и продвигаясь вверх. Это связано с тем, что блокирование нерва выше снижает чувствительность всего, что он иннервирует дистальнее места блокирования. Например, блокировка ноги на уровне путового сустава также блокирует всю стопу, поскольку нервные волокна, иннервирующие стопу, блокируются, когда они проходят через область путового сустава. Положительный результат от этой блокады не позволит отличить боль в стопе от боли в области пясти или пяточного сустава. Больше информации можно получить, заблокировав сначала стопу, а затем кисть, поскольку это позволяет более точно определить причину хромоты.
Продолжительность анестезии зависит от применяемого вещества. Лидокаин имеет особенно короткое действие и поэтому обычно не используется для оценки хромоты. Анестетик длительного действия мепивакаин чаще всего используется для нервных блокад, потому что в идеале блокада должна длиться в течение всего исследования хромоты, чтобы избежать ложных срабатываний при последующих блоках, когда они выполняются вверх по ноге. Бупивикаин действует очень долго (до 4–6 часов) и чаще всего используется для обезболивания после хирургического вмешательства, а не для блокады нервов.
Хотя блокада нервов очень важна для обследования хромоты, они не являются надежными. Многочисленные исследования показали, что анестетик может мигрировать, особенно если лошадь осматривается спустя долгое время после блокировки или если используется большое количество анестетика. Если анестетик мигрирует в структуру, вызывающую боль у лошади, у лошади будет положительный блок, и экзаменатор сделает вывод, что хромота возникает в области, которая на самом деле не вызывает дискомфорта у лошади. Ложные результаты также могут быть вторичными по отношению к ошибке врача, если анестетик случайно введен в место, которое было непреднамеренным, например, в синовиальную структуру, а не вокруг нерва. Кроме того, у отдельных лошадей есть различия в их нервной анатомии, и если присутствуют атипичные паттерны, данный блок может заблокировать область, непредусмотренную экзаменатором, что приведет к ложным срабатываниям. Суставы представляют дополнительные проблемы. Большой объем анестетика, помещенный в сустав, может со временем диффундировать, блокируя окружающие структуры. Кроме того, в некоторых случаях боль в суставах лучше реагирует на периневральную блокировку, а не блокировку сустава.
Практики, пытающиеся определить хромоту при легкой степени хромоты, с помощью субъективных визуальных подсказок относительно мало согласны. Поэтому могут быть полезны дополнительные методы обнаружения и количественной оценки хромоты. Для этой цели используются и разрабатываются несколько систем как в исследовательской, так и в клинической практике. Среди них система определения хромоты на основе одноосных акселерометров, система Equigate, основанная на шести инерционных единицах измерения степеней свободы, система Equinalysis и система Qhorse на основе захвата движения
Рентгенограммы обычно используются для оценки хромоты в нижней конечности. Наиболее распространенными формами диагностической визуализации для использования во время исследования хромоты являются рентгенограммы (" рентгеновские лучи ») для оценки повреждений костей и суставов и ультразвук для оценки повреждений мягких тканей. Эти методы лучше всего применять, если общая локализация хромоты известна из тестов на сгибание и нервных блокад. Эти методы неинвазивны и относительно дешевы.
Рентгенограммы («рентгеновские лучи») создаются фотонами, произведенными генератором, которые попали в кусок рентгеновской пленки. Затем эта пленка экспонируется для создания изображения. Фотоны, попадающие на пленку, на самом деле те, что были отражены, а не поглощены телом животного. Различные типы тканей поглощают фотоны в разной степени, что приводит к разному уровню темноты (радиоплотность ) на рентгеновской пленке. Анатомическая структура очерчивается путем сравнения ее радиоплотности с окружающими ее тканями. Следовательно, интерпретация рентгенограммы требует, чтобы окружающие структуры имели достаточную разницу в радиоплотности, чтобы позволить им выделяться. Хотя это очевидно для таких тканей, как кость, мягкие ткани ноги плохо выделяются на рентгенограммах. Поэтому рентгенограммы лучше использовать для оценки изменений костной ткани, а не повреждения мягких тканей. Единственным исключением из этого правила является использование контраста, вводимого в синовиальные структуры, который позволяет этим структурам выделяться на рентгенограммах. Обычно рентгенограммы используются для выявления подозреваемых переломов, костных сколов, ламинита и изменений ладьевидной кости.
Ультразвук измеряет отражение высокочастотных звуковых волн от тканей. Различные ткани в разной степени поглощают или отражают ультразвуковые волны, которые могут быть уловлены аппаратом и превращены в изображение. Поскольку ультразвук нелегко проходит через кости или воздух, его лучше всего использовать для оценки структур мягких тканей. Таким образом, это дополнительный метод визуализации к рентгенограммам, который чаще всего используется для выявления повреждений связок и сухожилий, ладьевидной сумки, хотя повреждение мышц и артериальный кровоток также оценивались с помощью ультразвука в случаях хромоты. Ультразвук особенно полезен для определения размера и формы повреждений внутри структур, что позволяет количественно оценить травму. Ультразвук можно использовать после постановки диагноза, чтобы отслеживать прогрессирование заживления поражения. Он также используется для направления инъекций лечебных препаратов (стероидов, стволовых клеток, богатой тромбоцитами плазмы) непосредственно в очаг поражения.
Ядерная сцинтиграфия, или «сканирование костей», включает инъекции радиоактивное вещество, часто технеций-99, поступает в лошадь, а затем измеряется поглощение, которое является наиболее сильным в областях быстрого ремоделирования костей. Сканирование костей часто полезно при хромоте, которая не может быть легко локализована в одной области, которая затрагивает несколько конечностей, или хромоте, которая, как считается, возникает в областях, которые трудно визуализировать с помощью других средств, например, позвоночного столба. Хотя он обеспечивает локализацию хромоты, он не дает окончательного диагноза. Доступность этого метода более ограничена по сравнению с рентгенограммами и ультразвуком и обычно требует направления в учреждение вторичной медицинской помощи. Кроме того, лошадь должна оставаться в ней на короткое время, пока она не перестанет быть радиоактивной. Это относительно неинвазивно, требуется первоначальная инъекция радиоизотопа и седативный эффект на протяжении всей процедуры.
Сканирование костей имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционными рентгенограммами. В некоторых случаях он может быть более чувствительным из-за того, что некоторые поражения видны на рентгенограммах только после того, как они стали хроническими. Сканирование костей позволяет получить изображения таза, позвоночника и верхних конечностей, которые обычно плохо отображаются на рентгенограммах взрослой лошади из-за их размера. Это также позволяет в некоторой степени оценить мягкие ткани, которые обычно плохо отображаются на рентгенограммах.
Компьютерная томография (КТ) - это метод визуализации, позволяющий получить трехмерную рентгенограмму. Ряд простых рентгенограмм делается по спирали вокруг интересующего участка, а отдельные двухмерные рентгенограммы преобразуются компьютером в трехмерное изображение. Изображение можно изменять для просмотра в разных плоскостях, например в поперечном сечении, что позволяет увидеть травму с разных точек зрения и улучшить диагностические возможности по сравнению с обычными рентгенограммами. Как и обычные рентгенограммы, КТ не так полезна при поражениях мягких тканей по сравнению с поражениями костей. Однако компьютерная томография требует общей анестезии, более дорогостоящая и менее доступная, чем обычные рентгенограммы, что ограничивает ее использование в общей практике. CT предоставляет большой объем данных с исключительной скоростью, что занимает от нескольких секунд до минут. По сравнению с МРТ, он не только значительно быстрее (для получения изображения МРТ требуется 1-2 часа), но и дешевле. Его сочетание скорости и возможностей визуализации делает его полезным для использования перед ортопедической операцией, особенно в случае сложных переломов, поскольку он позволяет визуализировать со всех сторон, чтобы хирург мог определить лучший подход и метод коррекции перед разрезанием. После завершения компьютерной томографии лошадь может быть доставлена прямо в операционную для немедленного хирургического вмешательства. Достижения в области технологий теперь также позволяют роботизированному сканеру быстро отображать различные части стоящей лошади без необходимости общей анестезии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) производит Трехмерное изображение, которое позволяет в исключительной степени оценивать структуры мягких тканей, а также обнаруживать костные изменения и наличие чрезмерного скопления жидкости, связанного с воспалением. Как и КТ, изображение МРТ можно просматривать в различных плоскостях ориентации, улучшая визуализацию анатомических структур и любых связанных с ними патологических изменений. МРТ считается золотым стандартом диагностики повреждений мягких тканей стопы. Хотя он может предоставить окончательный диагноз в случаях, когда другие методы визуализации не помогли, у него есть несколько ограничений. Доступный размер магнита ограничивает визуализацию уровнем колена, локтя или ниже. МРТ требует значительного времени для получения изображения, что приводит к длительному времени анестезии и, следовательно, уменьшает размер области, которая может быть получена за один сеанс. Область, которая считается связанной с хромотой, должна быть помещена на МРТ. Следовательно, МРТ не подходит для любой хромоты, которая не может быть локализована в определенной области конечности. Кроме того, МРТ имеет ограниченную доступность и высокую стоимость по сравнению с другими методами визуализации.
Лошади могут пройти МРТ стоя, когда лошадь находится под воздействием седативных препаратов и визуализируется с помощью низкопольного магнита (0,27 Тесла), или ее можно помещать в магнит с сильным полем (1,5 или 3 Тесла), находясь под общим анестезия. Магниты с низким полем обеспечивают меньшее разрешение, а легкое покачивание стоящей лошади приводит к артефакту движения (размытию изображения), особенно в случае колена или скакательного сустава, что приводит к снижению качества изображения. Однако постоянная МРТ обычно дешевле и устраняет риски общей анестезии, такие как дальнейшее повреждение травмированной области или дополнительные травмы, которые могут возникнуть во время восстановления после наркоза.
Термография, или тепловидение, измеряет тепловой градиент кожи путем обнаружения инфракрасного излучения. Поскольку тепло является основным признаком воспаления, тепловидение можно использовать для обнаружения воспаления, которое может быть причиной хромоты, а иногда и для выявления субклинических повреждений. При использовании лошади должны быть размещены в месте, защищенном от воздействия солнечного света, сквозняков или других источников внешнего тепла, а длина шерсти должна быть одинаковой на изображенной области. Преимущества включают неинвазивность и возможность раннего выявления травмы, а также раннего выявления травмы контралатеральной конечности у ортопедических пациентов.
Инфекция синовиальных структур, например в свищах холки следует посев. Кровь и синовиальную жидкость можно исследовать на патогены в случае инфицированных синовиальных структур. И цитология, и бактериальная культура могут использоваться для определения причины инфекции. У взрослых лошадей септический артрит или тендосиновит чаще всего возникают вследствие инъекции в сустав, проникающего ранения или после хирургического вмешательства и часто возникают в результате инфекции Staphylococcus. У жеребят часто развивается септический артрит на фоне системной инфекции и гематогенное распространение на суставы.
Артроскопия включает в себя введение небольшой камеры через отверстие в суставе или другом синовиальном сосуде. состав. Это требует общей анестезии, но позволяет полностью визуализировать синовиальную оболочку и суставной хрящ. Часто лечение можно проводить одновременно. Артроскопия чаще всего используется при переломах коленных и замковых суставов, поражениях десектирующего остеохондрита и пролиферативном синовите.
Инерционные сенсорные системы (ISS) обычно относятся к беспроводные инерционные датчики (акселерометры и гироскопы), передающие точные данные о перемещении обратно на компьютер. Асимметрию движения можно измерить с помощью МКС, прикрепленной к телу лошади. Затем компьютерное приложение количественно определяет хромоту, измеряя асимметрию движений между левой и правой сторонами тела. Некоторые более сложные компьютерные приложения могут определять задействованную конечность или конечности и точку в цикле шага, в которой лошадь по-разному разряжает конечность.
Соответствующее лечение хромоты зависит от диагностированного состояния, но, как минимум, оно обычно включает покой или снижение активности и противовоспалительные препараты. Другие варианты лечения, такие как корректирующая обувь, инъекции в суставы и регенеративная терапия, используются в зависимости от причины хромоты и финансовых ограничений владельца. Консультация с ветеринаром обычно рекомендуется даже в легких случаях, поскольку некоторые виды хромоты могут ухудшиться, если не диагностировать и не лечить должным образом.
С годами появились различные термины "наездник", обозначающие распространенные хромоты или дефекты (дефекты, которые не вызывают хромоту) у лошадей.
Лошадь с искривленными сухожилиями.
Закупорка скакательных суставов. 