Тендинит / тендинит - это воспаление сухожилия. Часто ткань сухожилия разрывается. изогнутое сухожилие - это термин всадника, обозначающий сухожилие после того, как лошадь получила травму, в результате которой волокна сухожилия были разорваны, а затем зажили с появлением «искривленного» вида.
Двусторонние искривленные сухожилия.Тендинит обычно включает нарушение работы сухожильных волокон. Чаще всего это наблюдается в сухожилии поверхностного сгибателя пальцев (SDFT) на передней ноге - сухожилии, которое проходит по задней части ноги, ближе всего к поверхности. Тендинит редко встречается в сухожилиях глубокого сгибателя пальцев (DDFT) передней ноги или в SDFT или DDFT на задней ноге.
Когда SDFT поврежден, возникает утолщение сухожилия, что придает ему искривленный вид, если смотреть на ногу сбоку. Изгибы обычно возникают в середине области сухожилий, хотя их также можно увидеть в верхней трети, прямо под коленом или скакательным суставом (высокие поклоны) и в нижней трети, чуть выше путового сустава (низкие поклоны).
Чрезмерное напряжение сухожилия может повредить его коллагеновые волокна. Это чаще всего наблюдается у выступающих лошадей, которые скачут или прыгают галопом, которые обычно растягивают сухожилия в результате чрезмерного растяжения связок, когда их вес приходится на одну ногу. Чрезмерное растяжение фетлока вызывает чрезмерное растяжение сухожилий сгибателей, что приводит к разрыву волокон сухожилий. Лошади при интенсивных тренировках, особенно те, которые не были должным образом подготовлены, могут повредить многие волокна коллагена. Это может происходить постепенно или внезапно.
После разрыва волокон сухожилие кровоточит и собирает жидкость (отек ), вызывая отек и хромоту в этой области, а также повышение давления. Повышение давления может дополнительно повредить сухожилие за счет разрушения поперечных связей неповрежденных коллагеновых волокон и предотвращения потока крови в эту область.
Средняя треть SDFT чаще всего страдает тендинитом по нескольким причинам.
SDFT в средней трети уже, чем его верхняя или нижняя части, что делает его слабее. Верхняя и нижняя части SDFT также лучше снабжены кровью, причем верхняя треть снабжается сосудами от колена, а нижняя треть снабжается сосудами в пуговица. Средняя треть имеет плохое кровоснабжение, полагаясь на крошечные сосуды перитендона (мембраны, окружающей сухожилия). Если это снабжение по какой-либо причине нарушено, волокна коллагена в этой области могут погибнуть, ослабляя сухожилие в этой области и повышая вероятность его разрыва.
SDFT разветвляется на путях, создавая перевязку под задней частью сустава. Таким образом, чрезмерное растяжение петли с большей вероятностью приведет к чрезмерному растяжению SDFT, чем DDFT, которое просто проходит прямо за пучок и пясть, чтобы прикрепиться к копытной кости.
Эти факторы способствуют чрезмерному разгибанию связки и колена во время работы. Сразу несколько из этих факторов могут складываться.
Бинтовые луки возникают из-за слишком тугой повязки, вызывая острую травму сухожилий. Сдавливание может вызвать опухание области после снятия повязки, придавая ей вид «искривленного». Однако обычно поражается только кожа, а не само сухожилие.
Лошади с бандажными бантами обычно реагируют на пот или припарки. Эти процедуры необходимо накладывать под неплотно прилегающую повязку, и ее следует оставлять только на несколько часов. Также могут помочь холодный обмыв, НПВП и ДМСО.
Признаки острого тендинита включают отек, жар и боль при пальпации пораженного участка. Если он легкий, опухоль может быть не сразу очевидна, хотя в этой области все равно будет оставаться жар и боль, а также легкая хромота. В более тяжелых случаях травма обычно сопровождается умеренной хромотой (2-3 балла по 5-балльной шкале) с явным отеком.
Важно пальпировать не только SDFT, но и ветви SDFT, DDFT, проверить связку и поддерживающую связку. Эти структуры могли быть повреждены одновременно с SDFT. Следует проверить обе ноги, хотя тендинит обычно возникает только на одной ноге.
Когда сухожилие заживает, оно все еще будет иметь утолщенный, изогнутый вид, на ощупь твердый и древесный. Однако все жар, хромота и боль должны исчезнуть.
Первоначальное лечение искривленного сухожилия должно быть сосредоточено на противовоспалительной терапии, включая терапию холодной водой или льдом, а также на приеме противовоспалительных препаратов по указанию ветеринара. Лошадь должна находиться на небольшом участке до тех пор, пока серьезность травмы не будет оценена с помощью ультразвука. Постоянные повязки полезны, но следует проявлять осторожность, чтобы не накладывать их слишком туго.
Вообще говоря, наиболее важным аспектом долгосрочной терапии является контроль уровня упражнений. Необходимо найти баланс между двумя конкурирующими идеями:
Для В первые несколько месяцев не рекомендуется явка на большую площадь, поскольку даже небольшое количество бега или игр может легко повторно повредить ослабленное сухожилие. По мере заживления сухожилия нагрузка на него увеличивается. Использование диагностической ультрасонографии чрезвычайно важно для определения изменений в рабочей нагрузке.
Многие дополнительные методы лечения были предприняты для улучшения качества заживления или ускорения процесса восстановления. В ветеринарном сообществе нет единого мнения о том, какие методы лечения являются наиболее эффективными.
Прогноз для возвращения к полноценной работе зависит от:
Лучший способ гарантировать, что травмированная лошадь вернется к полноценной работе, - это правильно реабилитировать животное. Это включает в себя медленное возвращение лошади к тренировкам и ежедневные легкие упражнения по мере заживления сухожилий. Нетерпеливый тренер, который спешит вернуть лошадь к интенсивным тренировкам, может вызвать повторное повреждение сухожилия.
Кинг, Кристина, BVSc, MACVSc, и Мансманн, Ричард, ВДМ, канд. «Хромота лошадей». Equine Research, Inc. 1997. Страницы 400-415, 532-533.