Войти
| Гистеросальпингография | |
|---|---|
 Нормальная гистеросальпингограмма. Обратите внимание на катетер, вводимый в нижней части экрана, и контрастное вещество, заполняющее полость матки (маленький треугольник в центре). | |
| Другие имена | Утеросальпингография |
| МКБ-9-СМ | 87,8 |
| MeSH | D007047 |
| MedlinePlus | 003404 |
| [ редактировать в Викиданных ] | |
Тест HSG для определения закупорки фаллопиевых труб Гистеросальпингография ( ГСГ), также известная как маточная сальпингография, представляет собой радиологическую процедуру для исследования формы полости матки, а также формы и проходимости маточных труб. Это означает, что это специальный рентгеновский снимок с использованием красителя для осмотра матки ( матки ) и фаллопиевых труб. Это вводит рентгеноконтрастный материал в шейный канал и обычно рентгеноскопия с усилением изображения. Нормальный результат показывает заполнение полости матки и двустороннее заполнение маточной трубы инъекционным материалом. Чтобы продемонстрировать разрыв маточных труб, необходимо наблюдать разлив материала в брюшную полость. Он играет жизненно важную роль в лечении бесплодия, особенно в случае блокады маточных труб.
Процедура включает рентген. Делать это нужно в фолликулярной фазе цикла. Противопоказан при беременности. Он полезен для диагностики пороков развития матки, синдрома Ашермана, окклюзии маточных труб и воспалительных заболеваний органов малого таза и широко используется при обследовании женщин с бесплодием. Было заявлено, что вероятность беременности увеличивается после проведения HSG. С помощью катетеров интервенционный радиолог или специально обученный рентгенолог может открыть проксимально закупоренные трубки.
Тест обычно проводится с рентгенографическим контрастным веществом (красителем), вводимым в полость матки через влагалище и шейку матки. Если маточные трубы открыты, контрастное вещество заполняет трубы и выливается в брюшную полость. Можно определить, открыты или заблокированы маточные трубы, и находится ли закупорка на стыке трубы и матки (проксимальный) или на конце маточной трубы (дистальный).
ГСГ может быть болезненным, поэтому до и / или после процедуры можно вводить анальгетики, чтобы уменьшить боль. Многие врачи также прописывают перед процедурой антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.
HSG считается диагностической процедурой, но также может иметь терапевтические преимущества при лечении бесплодия. Когда используется контраст на масляной основе, частота наступления беременности увеличивается примерно на 10% по сравнению с контрастом на водной основе. Мета-анализ выявил в 3,6 раза больше шансов (OR = 3,6) беременности с масляным контрастом по сравнению с отсутствием гистеросальпингографии. Считается, что этот эффект связан с промывкой маточных труб контрастом на масляной основе, а не с самой процедурой визуализации.
ГСГ никогда не следует проводить беременным женщинам. Осложнения процедуры включают инфекции, аллергические реакции на используемые материалы, intravasation материала, и, в случае использования на масляной основе материала, эмболизацию. Оператор также может случайно закапать воздух в полость матки, что ограничивает обследование из-за ятрогенных дефектов наполнения. Это можно преодолеть с помощью наклона Тензера, который продемонстрирует движение пузырьков воздуха в независимую часть полости матки.
Для первого HSG Кэри использовал коллергол в 1914 году. Липиодол был представлен Сикардом и Форестье в 1924 году и оставался популярным контрастным веществом в течение многих десятилетий. Позже водорастворимые контрастные вещества стали предпочтительнее, поскольку они позволяют избежать возможных осложнений масляной эмболии.
Если HSG указывает, что необходимы дальнейшие исследования, можно посоветовать лапароскопию с помощью гистероскопии для визуализации области в трех измерениях с возможностью решения незначительных проблем в рамках той же процедуры.
