Войти
| Гипоурикемия | |
|---|---|
 | |
| Мочевая кислота | |
| Специальность | Эндокринология  |
Гипоурикемия или гипоурикемия - это уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ниже нормы. У людей нормальный диапазон этого компонента крови имеет нижний порог, устанавливаемый по-разному в диапазоне от 2 мг / дл до 4 мг / дл, в то время как верхний порог составляет 530 мкмоль / л (6 мг / дл) для женщин и 619 мкмоль. / Л (7 мг / дл) для мужчин. Гипоурикемия обычно бывает доброкачественной и иногда является признаком заболевания.
Хотя в норме идиопатическая почечная гипоурикемия является доброкачественной, она может повышать риск острой почечной недостаточности, вызванной физической нагрузкой.
Гипоурикемия сама по себе не является заболеванием (т. Е. Доброкачественным), но является полезным медицинским признаком. Обычно гипоурикемия возникает из-за лекарств и токсических веществ, иногда из-за диеты или генетики, и редко из-за основного заболевания. Когда присутствует одно из этих причинных заболеваний, обычным признаком является гипоурикемия.
Большинство препаратов, способствующих гипоурикемии, - это урикозурические препараты (препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из крови в мочу ). К другим относятся препараты, снижающие выработку мочевой кислоты: ингибиторы ксантиноксидазы, уратоксидаза ( расбуриказа ) и севеламер.
Гипоурикемия часто встречается у вегетарианцев из-за низкого содержания пуринов в большинстве вегетарианских диет. Вегетарианская диета была обнаружена, приводит к сыворотке средних значений кислоты мочевых, как низко как 239 мкм молей / л (2,7 мг / дл). Хотя вегетарианская диета обычно считается полезной в отношении таких состояний, как подагра, следует проявлять осторожность, чтобы избежать связанных с этим заболеваний.
Преходящая гипоурикемия иногда возникает при полном парентеральном питании. Парадоксально, но полное парентеральное питание может вызвать гипоурикемию, за которой вскоре следует острая подагра, состояние, обычно связанное с гиперурикемией. Причины этого неясны.
Известно, что генетические мутации, вызывающие гипоурикемию, бывают двух видов: мутации, вызывающие дефицит ксантиноксидазы, который снижает выработку мочевой кислоты; и мутации, вызывающие нарушение функции почек, что увеличивает выведение мочевой кислоты. В совокупности известны как семейной почечной гипоурикемией, эти последние мутации бывают двух типов, включая дефекты предварительного секреторной и после секреторных реабсорбции.
Генетическая мутация у далматинских собак вызывает гипоурикемию из-за дефекта почек, который препятствует реабсорбции мочевой кислоты. О подобной мутации сообщалось у брата и сестры человека.
У людей мутации с потерей функции в гене URAT1 связаны с пресекреторными дефектами реабсорбции.
Медицинские условия, которые могут вызвать гипоурикемию, включают:
Также следует выполнить клиренс мочевой кислоты, увеличение клиренса указывает на дефекты проксимальных канальцев в почке, нормальный или уменьшенный клиренс указывает на дефект ксантиноксидазы.
Идиопатическая гипоурикемия обычно не требует лечения. В некоторых случаях гипоурикемия является медицинским признаком основного состояния, требующего лечения. Например, если гипоурикемия отражает высокое выведение мочевой кислоты с мочой ( гиперурикозурия ) с риском развития мочекислого нефролитиаза, гиперурикозурия может потребовать лечения.
В одном исследовании гипоурикемия была обнаружена у 4,8% госпитализированных женщин и 6,5% госпитализированных мужчин. (Определение было менее 0,14 ммоль / л для женщин и менее 0,20 ммоль / л для мужчин.)
| Классификация | D
|
|---|
