Войти
В США Chargemaster, также известный как Chargemaster, или основная информация об оплате (CDM ), представляет собой исчерпывающий список предметов, подлежащих оплате больнице пациенту или его медицинской страховке провайдер. На практике он обычно содержит сильно завышенные цены, в несколько раз превышающие фактические затраты больницы. Начальник отдела обычно служит отправной точкой для переговоров с пациентами и поставщиками медицинского страхования о том, какая сумма денег будет фактически выплачена больнице. Его описывают как «центральный механизм цикла доходов» больницы.
В качестве альтернативы начальник заряда может называться «начальник заряда», «начальник заряда больницы» или «мастер описания заряда» (CDM). Это исчерпывающий список предметов, подлежащих оплате больнице пациенту или поставщику медицинской страховки пациента. Его описывают как «центральный механизм цикла доходов» больницы. Chargemasters включает тысячи больничных услуг, медицинских процедур, плату за оборудование, лекарства, расходные материалы и диагностические оценки, такие как визуализация и анализы крови. Каждому элементу в chargemaster присваивается уникальный идентификационный код и установленная цена, которые используются для создания счетов пациента. У каждой больничной системы есть собственный начальник. Обычно больницы рассматривают своего начальника, наряду с медицинскими кодами, которые каталогизируют элементы выставления счетов, как коммерческую тайну, которая является центральной для их бизнеса, и законы и суды штатов часто соглашаются с этой точкой зрения. что это служебная информация.
Процедура разработки, обслуживания и мониторинга ChargeMaster и его схемы ценообразования часто требует, чтобы несколько сотрудников больницы работали под наблюдением «координатора chargemaster», «главного менеджера заряда», или другие лица, работающие в системе здравоохранения или в областях административной поддержки, часто называемые «бригадой ответственных за работу». Конечная ответственность за обеспечение точности указаний руководителя возлагается на главного финансового директора каждой больницы, специалиста по комплаенсу и совета больницы. Примерно сорок процентов больниц ежегодно платят сторонним компаниям за помощь в создании, а затем адаптации их руководителей. Согласно Essentials of Managed Health Care, по состоянию на 2012 г. файл chargemaster обычно включал от 20 000 до 50 000 определений цен. Lewin Group проанализировала использование функции chargemaster и обнаружила, что небольшая часть больниц проводит регулярные проверки внедрения системы chargemaster. Затраты на пациентов, находящихся на попечении руководителя, сильно различаются от больницы к больнице.
Авторы J. Патрик Руни и Дэн Перрин отмечают в своей книге: «Ставки зарядного мастера в действительности служат не более чем отправной точкой для переговоров» с плательщиком. Влияние управляющего таково, что те, у кого есть хорошая страховка или лучший доступ к средствам, позволяющим позволить себе качественное медицинское обслуживание, платят меньше всего за это лечение, тогда как, наоборот, незастрахованные, а другие, кто платит за медицинское обслуживание из своего кармана, платят полную цену, указанную управляющим. те же услуги.
В Калифорнии постановление, известное как «» (уникальное для штата), требует, чтобы все больницы предоставляли свои chargemaster в штат, который затем публикует их в Интернете для всеобщего сведения.
Процедура chargemaster обычно регулируется только в Мэриленд ; Автор Питер Рид Конгстведт отмечает в книге «Основы управляемой помощи»: «Особо важно, что кроме Мэриленда, больницы, как правило, бесплатно взимают с начальника плату все, что они хотят».
Начальники привлекла внимание страны в начале 2013 г., когда в короткие сроки были выпущены две важные публикации. Во-первых, 20 февраля 2013 года была опубликована обложка журнала Time под названием «Горькая пилюля: почему медицинские счета убивают нас», в которой репортер Стивен Брилл исследовал упущенную роль, которую Chargemasters сыграли роль в кризисе стоимости американской системы здравоохранения, утверждая, что они обычно устанавливали чрезвычайно высокие цены, «лишенные каких-либо расчетов, связанных с затратами», и в целом рассматривались как «фикция» в отрасли здравоохранения, несмотря на их значительную роль в установлении цен на как застрахованные, так и незастрахованные пациенты. Затем, пару месяцев спустя, Центры услуг Medicare и Medicaid опубликовали цены на стационарные больницы по всей стране в общедоступном формате.
«Полные сборы, отраженные в больничных мастерах, являются недобросовестными», - пишет Джордж А. Нейшн III в статье для Kentucky Law Journal 2005 г. Экономист здравоохранения ученый Уве Рейнхардт отметил в статье 2006 г. для Health Affairs, что такой подход в больницах должны быть изменены, чтобы стать более прозрачными, чтобы стимулировать форму ориентированного на потребителя здравоохранения для улучшения системы. Калифорнийский университет, Беркли профессор of экономика здравоохранения Джеймс С. Робинсон указал на предшествующую критику начальника отдела обвинения: «Много чернил пролилось на непонятную основу бухгалтерского учета затрат и цен в больницах, грозного начальника отдела». Робинсон призвал к большей прозрачности, а также к усилению стандартизации цен в качестве шагов, которые помогут исправить ситуацию.
В статье 2007 года, посвященной вопросам здравоохранения, Джерард Ф. Андерсон заметил: «Не зная заранее, какими услугами они будут пользоваться, пациенты не могут сравнивать товары ". Андерсон также отметил, что эзотерический характер языка начальника больницы затрудняет понимание пациентами и всеми, кроме администраторов больниц. Андерсон подчеркнул сложность способности пациентов интерпретировать начальник заряда в следующей статье 2012 года: «Кроме того, большинство элементов в главном файле заряда написаны в коде, так что только администраторы больницы и несколько экспертов в этой области могут интерпретировать свои значения. "
Портал экономики 
Портал медицины 
Портал США  | Викицитатник содержит цитаты, связанные с: Chargemaster |
 | Look up chargemaster в Викисловаре, бесплатном словаре. |
