Исчисление (медицина)

8-миллиметровый камень в почках

A конкремент (множественное число конкремент ), часто называемый камнем, является конкрементом материал, обычно минеральные соли, который образуется в органе или протоке тела. Образование камней известно как литиаз (). Камни могут вызывать ряд заболеваний.

Некоторые общие принципы (ниже) применимы к камням в любом месте, но для уточнения деталей см. Конкретный тип рассматриваемого камня.

Камни не следует путать с гастролитами.

• 1 Типы
• 2 Причина
• 3 Патофизиология и симптомы
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 История
• 7 См. Также
• 8 Ссылки
• 9 Внешние ссылки

Желчные камни человека, все удалены у одного пациента. Масштаб сетки 1 мм.

• Камни в мочевой системе называются мочевыми камнями и включают камни в почках (также называемые почечными камнями или почечными камнями) и камни мочевого пузыря (также называемые пузырными камнями или цистолитами). Они могут иметь любой из нескольких составов, в том числе смешанный. Основные составы включают оксалат и урат.
• Камни желчного пузыря и желчных протоков, называемые желчными камнями, и в основном они развиваются. из желчных солей и производных холестерина.
• Камни в носовых ходах (ринолиты ) встречаются редко.
• Камни в носовых ходах. желудочно-кишечный тракт (энтеролиты ) может быть огромным. Сообщалось об отдельных энтеролитах весом в несколько фунтов у лошадей.
• Камни в желудке называются желудочными камнями (гастролиты ).
• Камни в слюнных железах называются слюнными камнями (сиалолиты ).
• Камни в миндалинах называются миндалинными камнями (тонзилолиты ).
• Камни в венах называются венозными камнями (флеболиты ).
• Камни в коже, например, в потовых железах, встречаются нечасто, но иногда.

Камни обычно протекают бессимптомно, а для больших камней могло потребоваться много лет, чтобы большой размер.

• Из-за лежащего в основе аномального избытка минерала, например, с повышенным уровнем кальция (гиперкальциемия ), который может вызвать камни в почках, диетические факторы для камней в желчном пузыре.
• Местные условия на рассматриваемом участке, способствующие их образованию, например, местное действие бактерий (в камнях в почках) или более низкая скорость потока жидкости, возможное объяснение большая часть конкрементов слюнных протоков, встречающихся в поднижнечелюстной слюнной железе.
• Энтеролиты, представляют собой тип конкрементов, обнаруженных в кишечнике животные (в основном жвачные ) и люди, и могут состоять из неорганических или органических компонентов.
• Безоары представляют собой комки неперевариваемого материала в желудке и / или кишечнике; чаще всего они состоят из волос (в этом случае они также известны как комки волос ). Безоар может образовывать очаг энтеролита.

В почечных камнях, оксалат кальция является наиболее распространенным минеральным типом (см. нефролитиаз ). Мочевая кислота является вторым по распространенности минеральным типом, но исследование in vitro показало, что камни и кристаллы мочевой кислоты могут способствовать образованию камней из оксалата кальция.

Камни могут вызывать заболевание по нескольким механизмам:

• Раздражение близлежащих тканей, вызывая боль, отек и воспаление
• Закупорка отверстия или протока, мешающая нормальному кровотоку и нарушающая функция рассматриваемого органа
• Предрасположенность к инфекции (часто из-за нарушения нормального кровотока)

Камни вызывают ряд важных заболеваний:

• нефролитиаз (почки камни)
  • Может вызывать гидронефроз (опухание почек) и почечную недостаточность
  • Может предрасполагать к пиелонефриту (инфекции почек)
  • Может прогрессировать до мочекаменной болезни
• Мочекаменной болезни (мочевого пузыря камней)
  • Может прогрессировать до обструкции выходного отверстия мочевого пузыря
• Холелитиаз (камни в желчном пузыре)
  • Может предрасполагать к холециститу (инфекции желчного пузыря ) и восходящему холангиту (инфекции желчного дерева )
  • Может прогрессировать до холедохолитиаз (камни в желчном протоке) и желчнокаменный панкреатит (воспаление поджелудочной железы )
• Камни желудка могут вызвать колики, непроходимость, перекрут и некроз.

Диагностическое обследование зависит от типа камня, но в целом:

• Клинический анамнез и физикальное обследование
• Визуализирующие исследования
  • Некоторые типы камней (в основном с высоким содержанием кальция содержимого) может быть обнаружено на рентгеновском снимке и компьютерной томографии
  • Многие типы камней могут быть обнаружены с помощью ультразвука
• Факторы, способствующие камнеобразованию (как в # Этиология) часто проверяются:
  • Лабораторные исследования могут определить уровни соответствующих веществ в крови или моче
  • Некоторые камни могут быть извлечены непосредственно (во время операции или когда они спонтанно покидают тело)) и отправили в лабораторию для анализа содержание

Изменение предрасполагающих факторов иногда может замедлить или обратить вспять камнеобразование. Лечение зависит от типа камня, но в целом:

• Здоровая диета и упражнения (способствует притоку энергии и питанию)
• Питьевые жидкости (вода и электролиты, например, лимонный сок, разбавленный уксус например, в соленьях, заправках для салатов, соусах, супах, кустах коктейль)
• Хирургия (литотомия )
• Лекарства / антибиотики
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ( ESWL) для удаления камней

Самая ранняя операция по лечению камней описана в Сушрута Самхита (6 век до н.э.). Операция заключалась в обнажении и подъеме через пол

Лечение этого заболевания было запрещено врачам, которые приняли Клятву Гиппократа, потому что

• была высокая вероятность интраоперационной и послеоперационное хирургическое осложнение, такое как инфекция или кровотечение
• Врачи не стали бы проводить операции, так как в древних культурах они были двумя разными профессиями

• Безоар
• Камни (de ntal)
• Литотомия

На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с литиазом.

• «Небольшой трактат по лечению спины и Геморрой » - это рукопись XVIII века на арабском языке, в которой обсуждается лечение камней