Афазиология

редактировать

Афазиология - это исследование языковых нарушений, обычно возникающих в результате повреждения мозга, вследствие нервно-сосудистого нарушения - кровотечения, инсульта - или связанных с различными нейродегенеративными заболеваниями, включая различные типы деменции. Это также название научного журнала, освещающего эту территорию. Эти специфические языковые дефициты, называемые афазиями, могут быть определены как нарушения речевого образования или понимания, которые нельзя отнести к тривиальным причинам, таким как глухота или оральный паралич. Был описан ряд афазий, но две из них наиболее известны: экспрессивная афазия (афазия Брока) и рецептивная афазия (афазия Вернике или сенсорная афазия).

Содержание

  • 1 Острая афазия
    • 1.1 Экспрессивная афазия
    • 1.2 Рецептивная афазия
    • 1.3 Глобальная афазия
    • 1.4 Аномическая афазия
    • 1.5 Проводящая афазия
  • 2 Первичная прогрессирующая афазия
  • 3 История
  • 4 Источники
  • 5 Внешние ссылки

Острая афазия

Острая афазия часто является результатом повреждения тканей после инсульта.

Выразительной афазии

Впервые описанная французским неврологом Полем Брока в девятнадцатом веке, экспрессивная афазия приводит к тому, что в речи страдающих проявляется значительный словарный запас, но обнаруживаются грамматические нарушения. Он характеризуется прерывистой речью, состоящей в основном из содержательных слов, то есть существительных и глаголов, и, по крайней мере, в английском, явно не хватает небольших грамматических функциональных слов, таких как артикли и предлоги. Это наблюдение привело к появлению терминов телеграфная речь, а в последнее время - аграмматизм. Степень, в которой экспрессивные афазики сохраняют знания грамматики, вызывает серьезные споры. Тем не менее, поскольку их понимание устной речи в основном сохраняется и поскольку их речь обычно достаточно хороша, чтобы донести свою точку зрения, аграмматический характер их речи предполагает, что расстройство в основном связано с выразительными механизмами языка, которые превращают мысли в хорошо сформированные. предложения.

Точка зрения на экспрессивную афазию как на расстройство экспрессии подтверждается тем, что она часто сочетается с лицевыми двигательными проблемами, а также ее анатомической локализацией. Хотя выраженная афазия может быть вызвана повреждением многих областей головного мозга, чаще всего она связана с нижней лобной извилиной, областью, которая перекрывается с моторной корой, контролирующей рот и язык, простирающийся в перивентрикулярное белое вещество. Неудивительно, что этот регион стал известен как «область Брока ». Тем не менее, интригующее направление исследований продемонстрировало специфический дефицит понимания и у людей с экспрессивной афазией. Эти недостатки обычно связаны с предложениями, которые являются грамматическими, но нетипичными по порядку слов. Самый простой пример - предложения в пассивном залоге, такие как «Мальчик гнался за девушкой». У экспрессивных афазиков может быть довольно сложно понять, что девушка занимается преследованием, но они намного лучше справляются с ситуацией «Мышь гналась за кошкой», где ограничения знания мира способствуют правильной интерпретации. Однако «кота гнала мышь» тоже было бы непонятно. Это свидетельствует о том, что грамматическая компетентность может быть специфической функцией области Брока.

Поражения исключительно области Брока (основание нижней лобной извилины ) не вызывают афазию Брока, а вызывают легкую диспрозодию и аграфию, иногда сопровождается паузами в поиске слов и легкой дизартрией. Мало что известно о том, какие другие области должны быть повреждены, чтобы вызвать афазию Брока, но некоторые поддерживают повреждение нижней прероландической моторной полоски (моторная область коры головного мозга, отвечающая за глоссофарингеальный контроль мышц) также необходимо.

рецептивная афазия

рецептивная афазия была первоначально описана немецким неврологом Карлом Вернике, современником Брока. Восприимчивые афазики производят речь, которая кажется беглой и грамматической, но в значительной степени лишена осмысленного содержания. Понимание серьезно нарушено, но, хотя пациенты испытывают большие трудности с пониманием отдельных слов, им легче понимать слова в контексте. Рецептивная афазия связана с задней третью верхней височной извилины в распределении нижнего отдела средней мозговой артерии, известной как «зона Вернике », область, смежная с корой, отвечающая за слуховую обработку. Если повреждение распространяется кзади, зрительные связи нарушаются, и пациенту будет трудно понимать письменную речь. Таким образом, локализация двух наиболее известных афазий отражает грубейшую дихотомию в организации мозга: передние области специализированы для двигательной активности, а задние области - для обработки сенсорной информации.

Интересное следствие этого было получено в результате исследования афазий у глухих, использующих язык жестов, которые демонстрируют дефицит жестов и понимания, аналогичный экспрессивной и рецептивной афазии у слышащих людей. Эти исследования демонстрируют, что грамматические функции области Брока и семантические функции области Вернике действительно являются глубокими абстрактными свойствами языковой системы, независимыми от ее модальности выражения.

Глобальная афазия

Другой менее известной афазией является глобальная афазия, которая обычно проявляется после инсульта, поражающего обширную часть мозга, включая инфаркт обоих отделов средней мозговой артерии и, как правило, области Брока и области Вернике. Выжившие с глобальной афазией могут испытывать большие трудности с пониманием и формированием слов и предложений и, как правило, испытывают большие трудности при попытках общения. При значительной реабилитации с помощью логопеда глобальная афазия может перейти в экспрессивную афазию или рецептивную афазию.

Аномическая афазия

Человек с аномальной афазией испытывает трудности с поиском слов. Аномическая афазия, также известная как аномия, - это афазия без беглости, которая означает, что человек говорит нерешительно из-за затруднений при наборе слов и / или правильном синтаксисе. Человек изо всех сил пытается найти правильные слова для разговора и письма. Испытуемые, как правило, используют ругательства, в которых они произносят слово, которое не могут найти, чтобы восполнить свою потерю. Люди также с аномальной афазией, как правило, знают, как использовать объект, но не могут назвать вышеупомянутый объект. Любое повреждение в зоне языка или рядом с ним может привести к аномальной афазии. Другие формы афазии часто переходят в синдром преимущественно аномической афазии в процессе выздоровления.

Афазия проводимости

Афазия проводимости - редкая форма афазии, при которой волокна дугообразного пучка и повреждены верхние продольные пучки. Эти волокна являются связующим звеном между областями Вернике и Брока. Повреждение области, соединяющей понимание и выражение, имеет следующие симптомы: беглая речь, хорошее понимание, плохое устное чтение, плохое повторение и очень распространены перестановки звуков внутри слов.

Первичная прогрессирующая афазия

Первичная прогрессирующая афазия - редкое заболевание, при котором люди постепенно теряют способность говорить, читать, писать и понимать то, что они слышат в разговоре, в течение определенного периода времени. Впервые он был описан как отдельный синдром Месуламом в 1982 году. Существует три варианта: прогрессирующая нефлюентная афазия (PNFA), семантическая деменция (SD) и логопеническая прогрессирующая афазия. (LPA).

История

Девятнадцатый век стал самым важным периодом в эволюции афазиологии, начиная с работ Франца Йозефа Галля. Галл является основателем более современной теории локализации и источником идеи языкового центра в мозге. Однако подтверждающие доказательства теории о том, что язык имеет собственное анатомическое представление, не были найдены до тех пор, пока Поль Брока в 1861 году не провел тематическое исследование г-на Леборна, также известного как Тан. За открытием того, что сейчас известно как область Брока, последовали годы позднее знаменитой работой Карла Вернике «Симптом-комплекс афазии: психологическое исследование на анатомической основе» в 1874 году. Эта статья считается одной из самых влиятельных работ в истории афазиологии. В нем Вернике описал множество различных классификаций афазии, что является основой для классической модели афазии.

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-11 20:22:01
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте