Анизометропия

Анизометропия
Другие имена	произносится =
Специальность	Офтальмология, оптометрия
Симптомы	один глаз миопия другой глаз дальнозоркость
Осложнения	амблиопия

анизометропия - это когда два глаза имеют неравную преломляющую силу. Обычно разница в оптической силе в две диоптрии или более является принятым порогом для обозначения состояния анизометропии.

При некоторых типах анизометропии зрительная кора головного мозга не использует оба глаза вместе (бинокулярное зрение), а вместо этого подавляет центральное зрение одного из глаз. Если это происходит достаточно часто в течение первых 10 лет жизни во время развития зрительной коры, это может привести к амблиопии - состоянию, при котором даже при правильном исправлении аномалии рефракции зрение человека в пораженном глазу ухудшается. все еще не исправимо до 20/20.

Название происходит от четырех греческих компонентов: an- "не", "iso-" same, "metr-" measure, "ops" eye.

Приблизительно 6% субъектов в возрасте от 6 до 18 лет страдают анизометропией.

• 1 Диагноз
• 2 Лечение
  • 2.1 Коррекция очков
  • 2.2 Контактные линзы
  • 2.3 Рефракционная хирургия
• 3 Эпидемиология
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Коррекция очков

Для людей с большой степенью анизометропии коррекция очков может привести к различию в увеличении изображения между двумя глазами (анисейкония ), которая также может препятствовать развитию хорошего бинокулярного зрения. Это может затруднить ношение очков без таких симптомов, как головная боль и напряжение глаз. Однако чем раньше вылечите заболевание, тем легче привыкнуть к очкам.

Возможно изготовление очковых линз, которые могут регулировать размеры изображения, представляемого глазу, примерно одинаковыми. Они называются изэйконическими линзами. Однако на практике это делается редко.

Формула для линз iseikonic (без цилиндра):

$Увеличение\; =\; 1\; (1\; -\; (tn)\; P)\; \cdot \; 1\; (1\; -\; h\; F)\; \{\backslash \; displaystyle\; \{\backslash \; textrm\; \{Magnification\}\}\; =\; \{\backslash \; frac\; \{1\}\; \{(1\; -\; (\{\backslash \; frac\; \{t\}\; \{n\}\})\; P)\}\}\; \backslash \; cdot\; \{\backslash \; frac\; \{1\}\; \{(1-hF)\}\}\}$

где: t = толщина центра (в метрах) n = показатель преломления P = передняя базовая кривая h = расстояние до вершины (в метрах) F = сила задней вершины (по сути, рецепт для линзы)

Если разница между глазами до 3 диоптрий, линзы изэйконик могут компенсировать. Однако при разнице в 3 диоптрии линзы будут заметно отличаться - одна линза должна быть как минимум на 3 мм толще, а базовая кривая увеличена на 7,5 сфер.

Контактные линзы

Обычная рекомендация тем, кто нуждается в коррекции изэйконики, - носить контактные линзы. Влияние расстояния между вершинами удалено, и влияние толщины центра также почти удалено, что означает минимальную и, вероятно, незаметную разницу в размере изображения. Это хорошее решение для тех, кто хорошо переносит контактные линзы.

Рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия вызывает только минимальные различия в размерах, как при использовании контактных линз. В исследовании, проведенном с участием 53 детей, у которых была амблиопия из-за анизометропии, хирургическая коррекция анизометропии с последующей операцией по поводу косоглазия, если необходимо, привело к улучшению остроты зрения и даже к стереопсису у многих детей (см.: Рефракционная хирургия # Дети ).

Определение распространенности анизометропии связано с рядом трудностей. Прежде всего, измерение ошибки рефракции может варьироваться от одного измерения к другому. Во-вторых, для определения анизометропии использовались разные критерии, и граница между анизометропией и изометропией зависит от их определения.

Несколько исследований показали, что анизометропия встречается чаще и имеет тенденцию быть более серьезной у лиц с высоким уровнем аметропия, и это особенно актуально для миопов. Анизометропия имеет U-образное распределение в зависимости от возраста: она часто встречается у младенцев в возрасте всего нескольких недель, реже - у маленьких детей, сравнительно чаще у подростков и молодых людей и более распространена после пресбиопии сетов. в, постепенно увеличиваясь в пожилом возрасте.

Согласно одному исследованию, 6% людей в возрасте от 6 до 18 лет страдают анизометропией.

Несмотря на исследования биомеханических, структурных и оптических характеристик анизометропия глаз, основные причины анизометропии до сих пор плохо изучены.

Лица с анизометропией, у которых косоглазие, в основном дальнозоркие, и почти все они имеют (или имели) эзотропия. Однако есть признаки того, что анизометропия влияет на отдаленные результаты хирургической коррекции косоглазия внутрь, и наоборот. В частности, для пациентов с эзотропией, перенесших операцию по поводу косоглазия, анизометропия может быть одним из факторов риска развития последовательной экзотропии, а плохая бинокулярная функция может быть фактором риска развития или усиления анизометропии.