Пресбиопия

редактировать

Пресбиопия
Другие именаСтарение глаз.
Список ингредиентов мелким шрифтом
Мелкий шрифт списка ингредиентов трудно прочитать человеку с пресбиопией.
Специальность Оптометрия, офтальмология
СимптомыТрудно читать мелкий шрифт, нужно держать материал для чтения подальше, головные боли, e yestrain
Обычное началоПостепенное ухудшение у лиц>40 лет
ПричиныОтвердение хрусталика глаза, связанное со старением
Метод диагностики Осмотр глаза
ЛечениеОчки, контактные линзы
Частота25% в настоящее время; все в конечном итоге затронутые

пресбиопией является физиологическая недостаточность аккомодации, связанная со старением глаза, что приводит к прогрессивному ухудшению способности четко фокусироваться на близких объектах. Симптомы включают трудности с чтением мелкого шрифта, необходимость держать материал для чтения подальше, головные боли и напряжение глаз. У разных людей будет разная степень проблем. Другие типы аномалий рефракции могут существовать одновременно с пресбиопией.

Пресбиопия - это нормальная часть процесса старения. Это происходит из-за возрастных изменений в хрусталике (снижение эластичности и повышенной твердости) и в цилиарной мышце мощности глаза, в результате чего глаз фокусирует свет позади, а не на сетчатка при взгляде на близкие предметы. Это разновидность аномалии рефракции наряду с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Диагноз ставится на основании обследования глаз.

Пресбиопия может быть исправлена ​​с помощью очков, контактных линз, мультифокальных интраокулярных линз или операции LASIK (пресби-ласик). Чаще всего применяется коррекция стекла с использованием соответствующей выпуклой линзы. Очки, используемые для коррекции пресбиопии, могут быть простыми очками для чтения, бифокальными линзами, трифокальными очками или прогрессивными линзами.

Люди старше 40 лет подвержены риску развития пресбиопии, и все люди в той или иной степени страдают. Около 25% людей (1,8 миллиарда во всем мире) в настоящее время страдают от этого заболевания.

Содержание
  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Взаимодействие с миопией
  • 2 Механизм
  • 3 Лечение
    • 3.1 Корректирующие линзы
    • 3.2 Хирургия
  • 4 Этимология
  • 5 Исследования
  • 6 История
  • 7 Ссылки
  • 8 Внешние ссылки
Признаки и симптомы

Первыми симптомами, которые замечает большинство людей, являются трудности с чтением мелкий шрифт, особенно в условиях низкой освещенности, напряжение глаз при длительном чтении, размытость близлежащих предметов или временное размытие зрения при изменении расстояния просмотра. Многие крайние пресбиопы жалуются, что их руки стали «слишком короткими», чтобы держать материал для чтения на удобном расстоянии.

Пресбиопия, как и другие дефекты фокуса, становится менее заметной при ярком солнечном свете, когда зрачок становится меньше. Как и в случае с любым другим объективом, увеличение фокусного отношения объектива увеличивает глубину резкости за счет уменьшения уровня размытия объектов, не находящихся в фокусе (сравните влияние диафрагмы на глубину резкости в фотографии ).

Начало пресбиопии варьируется у людей с определенными профессиями и у учеников с миотикой . В частности, фермеры и домохозяйки ищут исправления позже, тогда как работники сферы обслуживания и строители ищут исправления раньше. Аквалангисты, интересующиеся подводной фотографией, могут заметить пресбиопические изменения во время погружения, прежде чем они распознают симптомы в своей обычной повседневной жизни из-за ближнего фокуса в условиях низкой освещенности.

Взаимодействие с миопией

Многие люди с близорукостью могут комфортно читать без очков или контактных линз даже после сорока лет. Однако их миопия не исчезает, и проблемы со зрением на большом расстоянии остаются. Миопам, рассматривающим возможность рефракционной хирургии, рекомендуется, чтобы хирургическое исправление их близорукости могло быть недостатком после сорока лет, когда глаза становятся пресбиопическими и теряют способность приспосабливаться или менять фокусировку, потому что тогда они будут необходимо использовать очки для чтения. Миопы с астигматизмом видят вблизи лучше, хотя и не идеально, без очков или контактных линз, когда наступает пресбиопия, но чем больше астигматизм, тем хуже некорректированное зрение вблизи.

Предлагаемая хирургическая техника заключается в создании «глаза для чтения» и «глаза для зрения вдаль», метод, широко используемый в практике контактных линз, известный как монозрение. Монозрение можно создать с помощью контактных линз, поэтому кандидаты на эту процедуру могут определить, готовы ли они к хирургическому изменению формы роговицы, чтобы вызвать этот эффект навсегда.

Механизм
Пресбиопия

Причиной пресбиопии является затвердение линз из-за снижения уровня α-кристаллина, процесс, который может быть ускорен более высокими температурами. Это приводит к ближней точке больше 25 см (или, что эквивалентно, меньше 4 диоптрий ).

В оптике ближайшая точка, в которой объект может быть сфокусирован глазом, называется ближайшей точкой глаза. Стандартное расстояние до точки, равное 25 см, обычно принимается при разработке оптических инструментов и при описании оптических устройств, таких как увеличительные очки.

. Существует некоторая путаница в том, как работает механизм фокусировки глаза. В книге 1977 года «Глаз и мозг», например, говорится, что хрусталик подвешен на мембране «zonula », которая удерживает его под напряжением. Напряжение снимается за счет сокращения цилиарной мышцы, чтобы хрусталик стал более круглым, что позволяет видеть вблизи. Это означает, что цилиарная мышца, которая находится вне поясулы, должна быть окружной, сокращаясь, как сфинктер, чтобы ослабить натяжение поясулы, тянущее наружу на хрусталик. Это согласуется с тем фактом, что наши глаза кажутся «расслабленными» при фокусировке на бесконечность, а также объясняет, почему никакие усилия, кажется, не позволяют близорукому человеку видеть дальше.

Способность фокусироваться на близких объектах снижается на протяжении всей жизни, от аккомодации примерно на 20 диоптрий (способность фокусироваться на расстоянии 50 мм) у ребенка до 10 диоптрий в возрасте 25 лет (100 мм) и выравнивается на уровне от 0,5 до 1 диоптрии в возрасте 60 лет (способность фокусироваться только на расстоянии 1-2 метра). Ожидаемая, максимальная и минимальная амплитуды аккомодации в диоптриях (D) для скорректированного пациента данного возраста могут быть оценены с использованием формул Хофштеттера: ожидаемая амплитуда (D) = 18,5 - 0,3 × (возраст в годах), максимальная амплитуда (D) = 25 - 0,4 × (возраст в годах), минимальная амплитуда (D) = 15 - 0,25 × (возраст в годах).

Лечение

В зрительной системе изображения, захваченные глаза преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в мозг, где они интерпретируются. Таким образом, чтобы преодолеть пресбиопию, можно обратиться к двум основным компонентам зрительной системы: оптической системе глаза и зрительной обработке мозга.

  1. Захват изображения в глазу - Решения для лечения пресбиопии значительно продвинулись в последние годы благодаря расширению доступности оптометрических услуг, а также безрецептурной коррекции зрения.
  2. Обработка изображений в мозге - В последние годы были разработаны научные решения по преодолению симптомов пресбиопии, которые успешно прошли многочисленные исследования. Эти решения стали доступны благодаря значительному прогрессу в понимании пластичности человеческого мозга и области перцептивного обучения.

Корректирующие линзы

Корректирующие линзы обеспечивают широкий диапазон коррекции зрения, некоторые из которых достигают +4,0 диоптрия. Люди с пресбиопией выбирают выпуклые линзы для очков для чтения; Для специальной подготовки выпуклой линзы обычно требуются услуги оптометриста.

Контактные линзы также можно использовать для коррекции потери фокусировки, которая сопровождается пресбиопией. Мультифокальные контактные линзы можно использовать для коррекции зрения как вблизи, так и вдаль. Некоторые люди выбирают контактные линзы для коррекции одного глаза при ближнем и одного глаза вдали с помощью метода под названием монозрение.

Хирургия

Рефракционная хирургия была сделана для создания мультифокальной роговицы. PresbyLASIK, тип мультифокальной абляции роговицы LASIK, может использоваться для коррекции пресбиопии. Однако результаты более разнообразны, и у некоторых людей наблюдается снижение остроты зрения. Опасения, связанные с рефракционными хирургическими вмешательствами по поводу пресбиопии, включают также изменение глаз людей со временем. Другие побочные эффекты мультифокальной абляции роговицы включают послеоперационные блики, ореолы, призрачные изображения и монокулярную диплопию.

Этимология

Термин взят из греческого πρέσβυς presbys означает «старый» и ὤψ ōps означает «взгляд» (GEN ὠπός ōpos)).

Исследования

Глазные капли для сужения зрачка изучаются на предмет пресбиопии.

История

Состояние было упомянуто еще в трудах Аристотель в 4 веке до нашей эры. Стеклянные линзы впервые стали использоваться для решения этой проблемы в конце 13 века.

Ссылки
Внешние ссылки
Найдите пресбиопия в Викисловаре, бесплатный словарь.
КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-06-02 04:54:18
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте