Сцинтилляционная скотома | |
---|---|
Другие названия | Визуальная мигрень |
Пример мерцающей скотомы, которая может быть вызвана распространяющейся кортикальной депрессией | |
Специальность | Нейроофтальмология |
Сцинтиллирующая скотома - это обычная визуальная аура, впервые описанная врачом 19 века Хьюбертом Эйри (1838–1903). Это может предшествовать мигренозной головной боли, но также может возникать ацефалгически (без головной боли). Его часто путают с мигренью сетчатки, которая возникает из глазного яблока или глазницы.
Встречается множество вариаций, но мерцающая скотома обычно начинается с точки мерцающего света рядом или в центре поле зрения, которое препятствует зрению в области скотомы. Обычно поражаются оба глаза, так как это проблема не одного глаза. Пораженный участок мерцает, но не темный. Затем он постепенно расширяется наружу от исходного пятна. Зрение остается нормальным за пределами расширяющейся скотомы (скотомы), при этом объекты плавятся на фоне области скотомы аналогично физиологическому слепому пятну, что означает, что объекты могут быть лучше видны, если не смотреть прямо на них. ранние стадии, когда пятно находится в центре или рядом с ним. Зона скотомы может расширяться и полностью занимать половину визуальной области или может быть двусторонней. Это может быть изолированным симптомом без головной боли при ацефалгической мигрени.
При тейхопсии больные мигренью видят узоры в форме стенок звездного форта.По мере того, как область скотомы увеличивается, некоторые люди воспринимают только яркая мерцающая область, которая мешает нормальному зрению, в то время как другие описывают видение различных моделей. Некоторые описывают, что видели одну или несколько мерцающих дуг белых или цветных мигающих огней. Световая дуга может постепенно увеличиваться, становиться более очевидной и может принимать форму определенного зигзага рисунка, который иногда называют спектром укреплений (т. Е. Тейхопсия, от греч. Τεῖχος, городская стена) из-за своего сходства к укреплениям замка или форта, вид сверху. Он также может напоминать слепящий камуфляж, использовавшийся на кораблях во время Первой мировой войны. Другие описывают образцы внутри дуги как напоминающие образцы видманштеттена.
Визуальная аномалия возникает в результате ненормального функционирования частей затылочная кора в задней части мозга, а не в глазах или в каком-либо их компоненте, например сетчатке. Это заболевание отличается от мигрени сетчатки, которая носит монокулярный характер (только один глаз).
Может быть трудно читать и опасно управлять транспортным средством при наличии скотомы. Нормальное центральное зрение может вернуться за несколько минут до того, как скотома исчезнет из поля зрения периферического зрения.
Пациенты могут вести дневник дат, когда происходят приступы, чтобы показать их врачу, а также небольшой набросок аномалии, который может варьироваться от эпизоды.
Анимированные изображения
Мерцающая анимация мерцающей скотомы, где мерцания имели форму зигзага, начинающуюся в центре зрения, окруженную несколько большей областью скотомы с искажение форм, но в остальном сливающееся с фоном аналогично физиологическому слепому пятну.
Изображение мерцающей скотомы, которая имела почти спиралевидную форму, с искажением форм, но в остальном сливалась с фоном, аналогично физиологическое слепое пятно. Это изображение показывает тип рисунка, который некоторые описывают как сходный с рисунками Видманштеттена.
Изображение мерцающей скотомы, которая имела почти спиралевидную форму, с искажением форм, но в остальном сливалась с фоном аналогично физиологическое слепое пятно.
Сцинтиллирующие скотомы чаще всего вызываются распространяющейся кортикальной депрессией, паттерном изменений в поведении нервов в головном мозге во время мигрени. Мигрень, в свою очередь, может быть вызвана генетическими факторами и гормонами. Люди, страдающие мигренью, часто сообщают сами о триггерах мигрени, связанных со стрессом, едой или ярким светом. Хотя глутамат натрия (глутамат натрия) часто называют диетическим триггером, научные исследования не подтверждают это утверждение.
Исследование Framingham Heart Study, опубликованное в 1998 г. 5 070 человек в возрасте от 30 до 62 лет, и было обнаружено, что мерцающие скотомы без других симптомов встречаются у 1,23% группы. Исследование не обнаружило связи между мерцательной скотомой в позднем возрасте и инсультом.
Симптомы обычно появляются постепенно в течение 5-20 минут и обычно длятся менее 60 минут, что приводит к головной боли. при классической мигрени с аурой или разрешении без последствий при ацефалгической мигрени. Многие страдающие мигренью переходят от мерцающей скотомы в виде продрома к мигрени в мерцающую скотому без мигрени. Обычно скотома разрешается спонтанно в течение указанного периода времени, не оставляя никаких последующих симптомов, хотя некоторые сообщают об усталости, тошноте и головокружении как о последствиях.
Британский врач Джон Фотергилл описал это состояние в 18 веке и назвал его спектром укреплений. Британский врач Хьюберт Эйри ввел для этого термин «мерцающая скотома» к 1870 году; он получил это слово от латинского scintilla «искра» и древнегреческого skotos «тьма». Другие термины для обозначения состояния включают порхающую скотому, фигуру фортификации, фортификацию Вобана, геометрический спектр, елочку, нормандскую арку, тейхопсию и телегопсию.
На Викискладе есть материалы, связанные с Мерцающей скотомой. |
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
.