Войти
| Заглоточный абсцесс | |
|---|---|
 | |
| Рентгеновский снимок бокового отдела шейного отдела позвоночника, демонстрирующий превертебральный отек мягких тканей (отмечен стрелкой) у человека с заглоточным абсцессом. | |
| Специальность | Оториноларингология  |
Заглоточный абсцесс ( РПА) - это абсцесс, расположенный в тканях задней стенки глотки за задней стенкой глотки ( заглоточное пространство ). Поскольку RPA обычно возникают в глубоких тканях, их трудно диагностировать только физическим обследованием. РПА - относительно редкое заболевание, поэтому ранняя диагностика у детей с ригидностью шеи, недомоганием, затрудненным глотанием или другими симптомами, перечисленными ниже, может быть недостаточна. Ранняя диагностика имеет ключевое значение, а промедление с диагностикой и лечением может привести к смерти. Парафарингеальное пространство сообщается с заглоточным пространством, и инфекция заглоточного пространства может передаваться за пищеводом в средостение. RPA также может возникать у взрослых любого возраста.
RPA может привести к обструкции дыхательных путей или сепсису - и то и другое опасно для жизни. Смертельный исход обычно происходит от пациентов, которые не получают немедленного лечения и задыхаются, не зная, что что-то серьезное случилось.
Признаки и симптомы могут включать следующие признаки ригидности шеи (ограниченная подвижность шеи или кривошея ), некоторая форма пальпируемой боли в шее (может быть «в передней части шеи» или вокруг адамова яблока ), недомогание, затруднение глотания, лихорадка, стридор, слюнотечение, крупа -подобного кашля или увеличенных шейки лимфатических узлов. Любая комбинация этих симптомов должна вызывать подозрение на RPA.
Большой заглоточный абсцесс на КТ 
Большой заглоточный абсцесс на КТ RPA обычно вызывается бактериальной инфекцией носоглотки, миндалин, пазух, аденоидов, коренных зубов или среднего уха. Причиной может быть любая инфекция верхних дыхательных путей (URI). RPA также может возникнуть в результате прямого инфицирования в результате проникающего ранения или инородного тела. RPA также может быть привязан к маленьким детям, которые не имеют надлежащей стоматологической помощи или должным образом не чистят зубы.
Компьютерная томография (КТ) - это окончательный диагностический визуализирующий тест.
Рентген шеи часто (в 80% случаев) показывает отек заглоточного пространства у пораженных людей. Если заглоточное пространство больше половины размера С2 позвонка, это может указывать на заглоточный абсцесс.
РПА часто требуют хирургического вмешательства. Для доступа / дренирования абсцесса обычно используется тонзиллэктомия, и результат обычно положительный. Хирургическое вмешательство у взрослых может проводиться без общей анестезии, поскольку существует риск разрыва абсцесса во время интубации трахеи. Это может привести к попаданию гноя из абсцесса в легкие. В сложных случаях может потребоваться экстренная трахеотомия, чтобы предотвратить обструкцию верхних дыхательных путей, вызванную отеком шеи.
Для борьбы с инфекцией и уменьшения размера абсцесса перед операцией требуются высокие дозы внутривенных антибиотиков. Хронический заглоточный абсцесс обычно является вторичным по отношению к туберкулезу, и пациенту необходимо как можно скорее начать противотуберкулезную терапию.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
