Заместительная почечная терапия | |
---|---|
Специальность | нефрология |
MeSH | D017582 |
[ редактировать в Викиданных ] |
Заместительная почечная терапия ( ЗПТ) является терапией, которая заменяет обычную кровью -Фильтрации функции почек. Он используется, когда почки не работают должным образом, что называется почечной недостаточностью и включает острое повреждение почек и хроническое заболевание почек. Заместительная почечная терапия включает диализ ( гемодиализ или перитонеальный диализ ), гемофильтрацию и гемодиафильтрацию, которые представляют собой различные способы фильтрации крови с использованием аппаратов или без них. Заместительная почечная терапия также включает трансплантацию почки, которая является окончательной формой замены, когда старая почка заменяется донорской.
Эти методы лечения не являются лекарством от болезней почек. В контексте хронического заболевания почек их более точно рассматривать как лечение, продлевающее жизнь, хотя, если хроническое заболевание почек хорошо лечится с помощью диализа и совместимый трансплантат обнаружен на ранней стадии и успешно трансплантируется, клиническое течение может быть довольно благоприятным, с продолжительность жизни многих лет. Аналогичным образом, при некоторых острых заболеваниях или травмах, приводящих к острому повреждению почек, человек вполне может выжить в течение многих лет с относительно хорошей функцией почек, прежде чем снова потребуется вмешательство, если у него будет хороший ответ на диализ, ему сделают трансплантацию почки. довольно быстро при необходимости их организм не отвергал пересаженную почку, и у них не было других серьезных проблем со здоровьем. Ранний диализ (и, если показано, ранняя трансплантация почки) при острой почечной недостаточности обычно дает более благоприятные результаты.
Гемодиализ, гемофильтрация и гемодиафильтрация могут быть непрерывными или периодическими и могут использовать артериовенозный путь (при котором кровь выходит из артерии и возвращается через вену) или венозный путь (при котором кровь выходит из вены и возвращается через вену). Это приводит к различным типам ЗПТ, а именно:
Непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПТ) - это форма диализной терапии, используемая в отделениях интенсивной терапии. Преимущество ПЗПТ для пациентов в критическом состоянии заключается в том, что она выполняется медленно (обычно от 24 часов до нескольких дней), что позволяет удалить избыток жидкости и уремических токсинов с меньшим риском гипотензивных осложнений.