Блокаторы полового созревания, также называемые ингибиторами полового созревания, являются рецептами используется для отсрочки полового созревания у детей. Эти препараты называются агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), и они ингибируют действие тестостерона. Отсрочка или временная приостановка полового созревания - это лечение детей, у которых половое созревание началось ненормально рано (преждевременное половое созревание ). Лекарства также обычно используются для детей с идиопатическим низким ростом, у которых эти препараты могут использоваться для развития длинных костей и увеличения роста взрослых. Кроме того, они используются для трансгендеров детей, чтобы остановить развитие нежелательных половых характеристик, с целью предоставить трансгендерным подросткам больше времени для изучения своей личности.
Для взрослых те же препараты используются для лечения эндометриоза, рака простаты и других состояний.
Блокаторы полового созревания предотвращают развитие биологических вторичных половых признаков. Они замедляют рост половых органов и выработку гормонов. Другие эффекты включают подавление мужских черт растительности на лице, глубоких голосов и адамова яблок для детей, а также прекращение женских черт развития груди и менструация.
Молодежь-трансгендер - это конкретная целевая группа лиц, блокирующих половое созревание, чтобы остановить развитие вторичных половых признаков у рождения. Блокаторы полового созревания дают пациентам больше времени на укрепление своей гендерной идентичности без развития вторичных половых признаков. Если позже ребенок решит не переходить к другому полу, действие блокаторов полового созревания можно обратить вспять, прекратив прием лекарства. Блокаторы полового созревания дают трансгендерным подросткам более плавный переход к желаемой гендерной идентичности во взрослом возрасте.
Хотя несколько исследований изучали влияние блокаторов полового созревания на гендерно-неконформных подростков или подростков-трансгендеров, исследования которые были проведены, показывают, что эти методы лечения достаточно безопасны и могут улучшить психологическое благополучие этих людей. В 2019 году исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что доступ к подавлению полового созревания в подростковом возрасте был связан с более низкими шансами на суицидальность в течение всей жизни среди трансгендеров.
Потенциальные риски подавления полового созревания у молодежи с гендерной дисфорией лечение агонистами гонадолиберин может иметь неблагоприятное воздействие на минерализацию костей.
Исследования долгосрочного воздействия на развитие мозга ограничены, но в исследовании 2015 года, опубликованном в Психонейроэндокринологии, наблюдались исполнительные функции в 20 трансгендерных молодых людей, получавших блокаторы полового созревания, по сравнению с молодыми людьми, не получавшими лечения с гендерной дисфорией, обнаружили, что не было никакой разницы в производительности.
Лекарство, которое используется для остановки полового созревания, бывает двух формы: инъекции или имплант.
Инъекции лейпрорелина делаются внутримышечно медицинским работником. Пациенту может потребоваться это ежемесячно (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) или каждые 3, 4 или 6 месяцев (Lupron Depot-3 месяца, Lupron Depot-PED-3 месяца, Lupron Depot-4 месяца, Lupron Depot-6 месяцев)..
Имплант представляет собой небольшую трубку, содержащую гистрелин. Имплант необходимо заменять каждый год, и он подкожно имплантируется в плечо. Врач делает небольшой разрез на анестезированной коже пациента, а затем вставляет имплант. Пациент должен быть осторожен после операции, чтобы разрез оставался чистым, сухим и не сдвигал повязку и хирургические полоски или швы, используемые для закрытия разреза на коже. Затем препарат постепенно высвобождается в организме в течение 12 месяцев, и его необходимо заменить другим, чтобы продолжить лечение. Общая стоимость хирургического лечения гистрелином составляет 15 000 долларов.
Комбинация бикалутамида (антиандрогена ) и анастрозола (ингибитор ароматазы ) может использоваться для подавления полового созревания у мужчин в качестве альтернативы аналогам ГнРГ или в случае гонадотропин -независимого преждевременного полового созревания, например, в Семейное ограниченное преждевременное половое созревание у мужчин (также известное как тестотоксикоз) у мальчиков, при котором аналоги ГнРГ неэффективны.
.