Пневмококковая полисахаридная вакцина

редактировать

Пневмококковая инфекция полисахаридная вакцина
Описание вакцины

Целевое заболевание	23 серотипа Streptococcus pneumoniae
Тип	Конъюгированная вакцина
Клинические данные
Торговые наименования	Pneumovax 23
AHFS / Drugs.com	Монография
MedlinePlus	a607022
Беременность. категория	AU:B2 US:C (риск не исключен)
Способы применения.	Внутримышечная инъекция (IM)
Код ATC	J07AL01 (WHO )
Правовой статус
Правовой статус	US:-only
Идентификаторы
ChemSpider	нет
(что это?)

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV) - известная как Pneumovax 23 (PPV-23) - первая пневмококковая вакцина, полученная от капсульный полисахарид и важная веха в истории болезни. Полисахаридные антигены использовали для индукции типоспецифических антител, которые усиливали опсонизацию, фагоцитоз и уничтожение бактерий Streptococcus pneumoniae (пневмококковые). фагоцитарными иммунными клетками. Пневмококковая полисахаридная вакцина широко используется у взрослых из групп высокого риска. В результате произошло значительное снижение заболеваемости, заболеваемости и смертности от инвазивной пневмококковой инфекции.

Впервые использованная в 1945 г. четырехвалентная вакцина не получила широкого распространения, поскольку ее внедрение совпало с открытием пенициллин. В 1970-х Роберт Австриан выступал за производство и распространение 14-валентного PPSV. В 1983 году он превратился в 23-валентную формулу (PPSV23). Существенным прорывом, повлиявшим на бремя пневмококковой инфекции, стало лицензирование гептавалентной вакцины на основе белковых конъюгатов (PCV7), начиная с февраля 2000 года.

Содержание

1 Применение в медицине
2 Неблагоприятные явления
3 График вакцинации
- 3.1 Взрослые и дети старше двух лет
- 3.2 Маленькие дети
4 См. Также
5 Ссылки
6 Дополнительная литература
7 Внешние ссылки

Использование в медицине

В США PPSV рекомендуется взрослым в возрасте 65 лет и старше, взрослым с серьезными хроническими проблемами со здоровьем, курильщикам и детям старше двух лет с серьезными долгосрочными проблемами со здоровьем, обеспечивая защиту в течение пяти и более лет. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) аналогичны. ВОЗ не рекомендует использовать PPSV в программах плановой иммунизации детей. Рекомендации в Великобритании аналогичны, но включают людей с профессиональными рисками.

Пневмококковая вакцина может быть полезной для контроля обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

PPSV важен для людей с ВИЧ / СПИДом. Сообщается, что у канадских пациентов, инфицированных ВИЧ, вакцина снижает частоту инвазивной пневмококковой инфекции с 768 на 100 000 человеко-лет до 244 на 100 000 пациенто-лет. Из-за низкого уровня доказательств пользы в рекомендациях ВОЗ 2008 г. не рекомендуется плановая иммунизация PPV-23 для пациентов с ВИЧ и предлагается предотвращать пневмококковую инфекцию косвенно с помощью триметоприма-сульфаметоксазола химиопрофилактики и антиретровирусных препаратов. В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют иммунизацию всех пациентов, инфицированных ВИЧ.

Неблагоприятные события

Наиболее частые нежелательные реакции (см. более 10% субъектов, вакцинированных PPSV в клинических испытаниях) были: боль, болезненность или болезненность в месте инъекции (60,0%), отек в месте инъекции или временное утолщение или уплотнение кожи (20,3%), головная боль (17,6%).), в месте инъекции покраснение (16,4%), слабость и утомляемость (13,2%) и мышечная боль (11,9%).

График вакцинации

Взрослые и дети старше двух лет

23-валентная вакцина (например, Pneumovax 23) эффективна против 23 различных капсульных пневмококковых типов (серотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F и 33F), и так покрывает 90 процентов типов пневмококковой инфекции кровотока.

маленьких детей

Chil dren в возрасте до двух лет не может дать адекватный ответ на 23-валентную вакцину для взрослых, а вместо этого на 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13; например, Prevnar 13) используется вместо этого. PCV13 заменил PCV7, добавив к вакцине шесть новых серотипов. Хотя это охватывает только тринадцать штаммов из более чем девяноста штаммов, эти тринадцать штаммов вызвали 80–90 процентов случаев тяжелого пневмококкового заболевания в США до внедрения вакцины, и она считается почти 100-процентной эффективностью против этих штаммов.

Особые группы риска: Дети с особым риском (например, серповидно-клеточная анемия и дети без функционирующей селезенки ) нуждаются в дополнительной защите с помощью PCV13, с более обширный PPSV-23, вводимый после второго года жизни или через два месяца после введения дозы PCV13:

График вакцинации детей из группы особого риска в Великобритании
Возраст	2–6 месяцев	7– 11 месяцев	12–23 месяца
PCV13	3 × ежемесячная доза	2 × ежемесячная доза	2 дозы с интервалом в 2 месяца
	Дальнейшая доза на втором году жизни
PPSV-23	Разовая доза после второго года жизни, через 2 месяца после PCV13

См. также

Литература

Дополнительная литература

Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (2013). «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых». Кокрановская база данных Syst Rev. 1 (1): CD000422. doi : 10.1002 / 14651858.CD000422.pub3. PMC 7045867. PMID 23440780.
Всемирная организация здравоохранения (сентябрь 2009 г.). Иммунологическая основа серии иммунизации: модуль 12: пневмококковые вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). HDL : 10665/44135. ISBN 9789241598217.
Рамзи М., изд. (Январь 2018). «Глава 25: Пневмококк». Иммунизация против инфекционных заболеваний. Общественное здравоохранение Англии.
Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). «Глава 17: Пневмококковая болезнь». Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (13-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). ISBN 978-0990449119.
Roush SW, Baldy LM, Hall MA, ред. (9 января 2020 г.). «Глава 11: Пневмококк». Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Всемирная организация здравоохранения (2008). «23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина: документ с изложением позиции ВОЗ». Wkly. Эпидемиол. Рек. 83 (42): 373–84. HDL : 10665/241217. PMID 18927997.

Внешние ссылки