Премия MTV Video Music Award за лучшее альтернативное видео (также известное как лучшее альтернативное музыкальное видео) была впервые вручена в 1991 году на церемонии вручения наград MTV Video Music Awards. До того, как его назвали лучшим альтернативным видео, оно было известно как лучшее постмодернистское видео в 1989 и 1990 годах. После церемонии 1998 года эта награда была отменена, и она не была вручена до более чем двух десятилетий спустя, когда была возвращена для участия в конкурсе. Премия MTV Video Music Awards 2020 под названием Лучшая альтернатива. После его прекращения артисты и видео, которые обычно имели право на получение этой награды, стали иметь право на участие в других жанровых категориях, включая Best Rock Video.
Nirvana - самый крупный победитель этой награды, выиграв все три заявки подряд на Moonman с 1992 по 1994 год. Что касается номинаций, то Green Day связывается с Nirvana как крупнейший кандидат, получив три номинации в 1994, 1995 и 1998 годах..