Войти
Известно, что некоторые методы лечения рака у детей вызывают проблемы с обучением в выжившие, особенно когда используется терапия, направленная на центральную нервную систему (ЦНС) (например, краниальное облучение ; высокие дозы метотрексат или цитарабин ; или интратекальная химиотерапия ). Поскольку уровень смертности от детских онкологических заболеваний резко снизился с момента введения эффективных схем лечения, большее внимание стало уделяться влиянию лечения на нейрокогнитивную заболеваемость и качество жизни выживших. Сегодня цель лечения онкологических заболеваний у детей - минимизировать эти неблагоприятные «поздние эффекты», обеспечивая при этом долгосрочное выживание.
Исследования показывают, что у детей, больных раком, есть риск развития различных когнитивных проблем или проблем с обучением. Эти трудности могут быть связаны с травмой головного мозга, вызванной самим раком, например опухолью головного мозга или метастазами центральной нервной системы , или побочными эффектами лечения рака, например как химиотерапия и лучевая терапия. Исследования показали, что химиотерапия и лучевая терапия могут повредить мозг белое вещество и нарушить мозговую деятельность.
Когнитивные проблемы, связанные с раком и его лечением у детей, включают дефицит внимания, рабочей памяти, скорости обработки информации, умственной гибкости, настойчивости, беглости речи, память, моторика, академическая успеваемость и социальная функция. Было показано, что эти дефициты возникают независимо от возраста, социально-экономического статуса, месяцев с момента начала или прекращения лечения, тревоги, утомляемости и режима дозирования.
Некоторые клиницисты и исследовательские группы в области нейропсихологии разрабатывают программы, помогающие лечить когнитивные проблемы, связанные с детским раком. Лечение обычно включает программу когнитивной реабилитации, которая направлена на улучшение когнитивных функций за счет восстановления нарушенных способностей и / или помощи пациенту в изучении способов компенсации нарушения (-ов). Когнитивная реабилитационная терапия обычно включает оценку для определения конкретных поражений, индивидуальную программу обучения и практики конкретных навыков и метакогнитивные стратегии. Метакогнитивные стратегии включают в себя помощь пациенту в повышении самосознания навыков решения проблем путем обучения тому, как лучше контролировать эффективность этих навыков и при необходимости самокорректировать. Когнитивная реабилитация проводится под наблюдением нейропсихолога или другого подготовленного специалиста.
.
