Субарахноидальное пространство | |
---|---|
Схематическое изображение сечения верхней части черепа, с изображением оболочек головного мозга и т. д. («Субарахноидальная полость» видна слева.) | |
Схема поперечного сечения спинного мозга s и его мембраны. (Субарахноидальная полость окрашена в синий цвет.) | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
Латинский | Spatium subarachnoideum,. cavum subarachnoideale |
Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] |
Интратекальное введение способ введения лекарств: инъекция в спинномозговой канал или в субарахноидальное пространство так, чтобы он достиг спинномозговая жидкость (CSF) и применяется при спинальной анестезии, химиотерапии или обезболивании. Этот путь также используется для введения лекарств, которые борются с некоторыми инфекциями, особенно после нейрохирургических. Препарат необходимо вводить таким образом, чтобы его не остановил гематоэнцефалический барьер. Тот же самый препарат, который вводят перорально, должен попасть в кровоток и не может попасть в мозг. Лекарства, вводимые интратекальным путем, часто должны быть специально приготовлены фармацевтом или техническим специалистом, поскольку они не могут содержать никаких консервантов или других потенциально вредных неактивных ингредиентов, которые иногда встречаются в стандартных препаратах для инъекций.
Путь введения иногда называют просто «интратекальным»; однако этот термин также является прилагательным, относящимся к чему-то, что происходит или вводится в анатомическое пространство или потенциальное пространство внутри оболочки, чаще всего паутинной мембраны головного или спинного мозга (под которым находится субарахноидальное пространство ). Например, интратекальное производство иммуноглобулинов - это выработка антител в спинном мозге. Аббревиатуру «IT» лучше не использовать; вместо этого используется термин «интратекальный», чтобы избежать медицинских ошибок.
Часто применяется при спастическом церебральном параличе, интратекальное введение баклофена осуществляется с помощью интратекального насоса имплантировано чуть ниже кожи живота (или за грудной стенкой, в зависимости от хирурга, имплантирующего устройство, и предпочтений пациента) с трубкой (называемой «катетером»), подключенной непосредственно к основанию позвоночника, где он омывает спинной мозг дозой, примерно в тысячу раз меньшей, чем требуется для перорального приема баклофена. Интратекальный баклофен также не имеет побочных эффектов, таких как сонливость, которые обычно возникают при пероральном приеме баклофена. Тем не менее, интратекальные насосы с баклофеном несут серьезные клинические риски, такие как инфекция или, возможно, внезапный фатальный сбой, в отличие от баклофена для перорального применения.
С учетом медицинских соображений и требований пациента уделяется огромное внимание обеспечению оптимального расположения помпы и катетера.