Войти
| Детский рак | |
|---|---|
| Другие имена | Детский рак |
 | |
| Девушка пробует шляпы, чтобы носить после химиотерапия против опухоли Вильмса | |
| Специальность | Педиатрия, онкология |
Детский рак - это рак в ребенок. В Соединенных Штатах произвольно принятый стандарт используемых возрастов составляет от 0 до 14 лет включительно, то есть до 14 лет 11,9 месяцев. Однако определение детского рака иногда включает подростков в возрасте 15–19 лет. Детская онкология - это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением онкологических заболеваний у детей.
По оценкам, во всем мире заболеваемость детским раком превышает 175 000 в год, а уровень смертности составляет примерно 96 000 в год. В развитых странах от рака у детей умирает примерно 20% случаев. С другой стороны, в условиях ограниченных ресурсов смертность составляет примерно 80% или даже 90% в беднейших странах мира. Во многих развитых странах заболеваемость медленно растет, так как заболеваемость раком у детей увеличивалась на 0,6% в год в период с 1975 по 2002 год в США и на 1,1% в год в период с 1978 по 1997 год в Европе. В отличие от рака у взрослых, который обычно возникает в результате многолетнего повреждения ДНК, онкологические заболевания у детей возникают в результате незаконного присвоения нормальных процессов развития.
Дети, больные раком, подвержены риску развития различных когнитивных проблем или проблем с обучением. Эти трудности могут быть связаны с травмой головного мозга, вызванной самим раком, например, опухолью головного мозга или метастазами центральной нервной системы , или побочными эффектами лечения рака, например как химиотерапия и лучевая терапия. Исследования показали, что химиотерапия и лучевая терапия могут повредить мозг белое вещество и нарушить мозговую деятельность.
Эта когнитивная проблема известна как когнитивное нарушение после химиотерапии (PCCI) или «химиотерапия». Этот термин обычно используют выжившие после рака, которые описывают проблемы с мышлением и памятью после лечения рака. Исследователи не уверены, что именно вызывает химиотерапию мозга, однако они говорят, что это, вероятно, связано либо с самим раком, либо с лечением рака, либо с эмоциональной реакцией на оба этих фактора.
Это когнитивное нарушение обычно замечают через несколько лет после того, как ребенок перенесет лечение рака. Когда ребенок, переживший рак, возвращается в школу, у него могут быть более низкие результаты тестов, проблемы с памятью, вниманием и поведением, а также плохая зрительно-моторная координация и замедленное развитие с течением времени. Родители могут подать заявку на получение детьми специальных образовательных услуг в школе, если их когнитивная неспособность к обучению влияет на их успехи в учебе.
Семейные и генетические факторы определены в 5- 15% случаев рака у детей. В <5-10% of cases, there are known environmental exposures and exogenous factors, such as prenatal exposure to табак, рентгеновские лучи или некоторые лекарства. Однако в остальных 75-90% случаев индивидуальные причины остаются неизвестными. В большинстве случаев, как и в случае канцерогенеза в целом, предполагается, что рак включает несколько факторов риска и переменных.
Аспекты, которые делают факторы риска рака у детей разными из тех, что наблюдаются при раке у взрослых, включают:
Кроме того, более продолжительная продолжительность жизни у детей способствует более длительному проявлению раковых процессов с длинными периодами задержки, увеличивая риск развитие некоторых типов рака в более позднем возрасте.
Старший родительский возраст связан с повышенным риском развития рака у детей. Существуют предотвратимые причины злокачественных новообразований у детей, такие как чрезмерное использование родов и неправильное использование ионизирующего излучения с помощью компьютерной томографии, когда тест не показан или когда используются протоколы для взрослых.
Две девочки с острым лимфолейкозом демонстрируют внутривенный доступ для химиотерапии.Наиболее распространенными видами рака у детей являются (детский) лейкоз (32%), опухоли головного мозга (18%) и лимфомы (11%). В 2005 году у 4,1 из каждых 100 000 молодых людей в возрасте до 20 лет в США был диагностирован лейкоз, и 0,8 на 100 000 умерли от него. Число новых случаев заболевания было самым высоким среди возрастной группы 1–4 года, но количество смертей было самым высоким среди возрастной группы 10–14 лет.
В 2005 году 2,9 на каждые 100 000 человек в возрасте 0–19 лет. был обнаружен рак головного мозга или центральной нервной системы, и 0,7 на 100 000 умерли от него. Эти виды рака чаще всего обнаруживались у детей в возрасте от 1 до 4 лет, но больше всего смертей приходилось на детей в возрасте 5–9 лет. Основными подтипами опухолей головного мозга и центральной нервной системы у детей являются: астроцитома, глиома ствола мозга, краниофарингиома, детская десмопластическая ганглиоглиома, эпендимома, тяжелая глиома, медуллобластома и атипичная тератоидная рабдоидная опухоль.
Другими, менее распространенными типами рака у детей являются:
Онкология подростков и молодых взрослых (AYA) - это отрасль медицины, которая занимается профилактикой, диагностикой osis и лечение рака у пациентов с AYA в возрасте 13-30 лет. Исследования постоянно показывают, что, хотя показатели выживаемости детей при онкологических заболеваниях росли, выживаемость подростков и молодых людей оставалась неизменной. В то время как существует множество клинических испытаний для взрослых с онкологическими заболеваниями и детей с онкологическими заболеваниями, исследования AYAs используются недостаточно. Большинство педиатрических клинических испытаний проводится для пациентов в возрасте до 21 года. Кроме того, AYAs сталкиваются с проблемами, с которыми взрослые и дети редко сталкиваются, включая проблемы колледжа, фертильность и чувство одиночества. Исследования часто показывают, что лечение молодых людей по тем же протоколам, что и в педиатрии, более эффективно, чем лечение, ориентированное на взрослых.
Детские раковые опухоли обычно не состоят из опухолей с клинически направляемыми онкогенами. Таким образом, лечение часто ограничивается химиолучевой терапией, которая представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. цитотоксичность химиотерапии может привести к немедленным и долгосрочным связанным с лечением сопутствующим заболеваниям. Более 80% детей, проходящих курс лечения от рака высокого риска, испытывают опасные для жизни или смертельные токсические эффекты в результате лечения.
Взрослые, пережившие рак в детстве, имеют некоторые физические, психологические и социальные трудности.
Преждевременное заболевание сердца - серьезное долгосрочное осложнение у взрослых, переживших рак в детстве. Выжившие взрослые в восемь раз чаще умирают от сердечных заболеваний, чем другие люди, и более чем у половины детей, получавших лечение от рака, развивается какой-либо тип сердечной аномалии, хотя это может быть бессимптомным или слишком легким, чтобы претендовать на клинический диагноз сердечного заболевания.
Выжившие после рака в детстве также подвержены риску развития побочных эффектов на почки и печень. Риск поздних побочных эффектов со стороны печени у лиц, переживших рак в детстве, повышается у тех, кто прошел лучевую терапию печени, и у людей с такими факторами, как более высокий индекс массы тела и хронический вирусный гепатит. Определенные виды лечения и операции на печени могут также увеличить риск неблагоприятных последствий для печени у детей, переживших рак.
В международном масштабе наибольшие различия в заболеваемости раком у детей наблюдаются при сравнении стран с высоким уровнем дохода и странами с низким уровнем дохода. -доходные. Это может быть результатом различий в возможности диагностировать рак, различий в риске среди различных этнических или расовых подгрупп населения, а также различий в факторах риска. Примером различных факторов риска являются случаи детской лимфомы Беркитта, формы неходжкинской лимфомы, от которой ежегодно страдают от 6 до 7 детей из каждых 100000 в некоторых частях Африки к югу от Сахары, где она связана с историей заражения как вирусом Эпштейна-Барра, так и малярией. В промышленно развитых странах лимфома Беркитта не связана с этими инфекционными состояниями.
В Соединенных Штатах рак является второй наиболее распространенной причиной смерти. среди детей в возрасте от 1 до 14 лет превышено только по несчастным случаям. Более чем у 16 из каждых 100000 детей и подростков в США был диагностирован рак, и почти 3 из каждых 100000 умерли от этого заболевания. В 2012 году в Соединенных Штатах Америки было установлено, что было заболеваемостью 12000 новых случаев и 1300 смертей от рака среди детей в возрасте от 0 до 14 лет. Статистика из отчета 2014 Американского онкологического общества :
Возраст от рождения до 14 лет
| Пол | Заболеваемость | Смертность | Наблюдаемая выживаемость% |
|---|---|---|---|
| Мальчики | 178,0 | 23,3 | 81,3 |
| Девочки | 160,1 | 21,1 | 82,0 |
Возраст от 15 до 19
| Пол | Заболеваемость | Смертность | Наблюдаемая выживаемость,% |
|---|---|---|---|
| Мальчики | 237,7 | 34,5 | 80,0 |
| Девочки | 235,5 | 24,7 | 85,4 |
Примечание. Показатели заболеваемости и смертности указаны на 1 000 000 человек с поправкой на возраст стандартное население США 2000 года. Наблюдаемый процент выживаемости основан на данных за 2003-2009 гг.
Рак у детей в Великобритании встречается редко: ежегодно диагностируется в среднем 1800 диагнозов, но на его долю приходится менее 1% всех смертей, связанных с раком. Возраст не является определяющим фактором смертности от этого заболевания в Великобритании. В период с 2014 по 2016 год от рака умерло около 230 детей, наиболее частой причиной этого был рак головного мозга / ЦНС.
Часть выручки от продажи желтых силосных оберток идет на исследования детских онкологических заболеваний, Брастад, Швеция В настоящее время это различные организации, единственная цель которых - борьба с детским раком. Организации, занимающиеся проблемами рака у детей с помощью исследований рака и / или программ поддержки, включают: Детский рак Канады, CLIC Sargent и Группа по изучению рака и лейкемии у детей (в Соединенном Королевстве ), Детский фонд рака (в Новой Зеландии ), Детский фонд восстановления рака (в США ), Американская организация по борьбе с раком у детей (в США ), Поддержка по лечению рака у детей (Австралия) и Ассоциация Хаим (в Израиле ). Фонд Alex's Lemonade Stand Foundation позволяет людям в США собирать деньги на исследования детских онкологических заболеваний, организуя киоски с лимонадом. Национальный фонд педиатрических онкологических заболеваний занимается поиском менее токсичных и более эффективных методов лечения детских онкологических заболеваний. Этот фонд работает с 24 различными больницами в США в поисках эффективных методов лечения. Childhood Cancer International - крупнейший в мире детский фонд рака. Основное внимание в нем уделяется раннему доступу к лечению онкологических заболеваний у детей с упором на поддержку пациентов и защиту интересов пациентов.
По оценкам экспертов в области педиатрического рака, к 2020 году рак будет стоить 158 миллионов долларов в год как для исследований, так и лечение, которое знаменует увеличение на 27% с 2010 года. Способы, которыми люди помогают фондам, включают выписывание чеков, сбор лишних монет, продажу выпечки / лимонада, пожертвование части покупок в магазинах или ресторанах или пожертвования на оплачиваемый отпуск, а также на аукционах, велосипедные прогулки, танцевальные вечера. Кроме того, у многих крупных фондов есть кнопки для пожертвований.
Помимо продвижения исследований, посвященных раку, фонды также предлагают поддержку семьям, чьи дети страдают от этого заболевания. Группы поддержки предлагаются как в больницах, так и онлайн и финансируются различными фондами. Фонды детской онкологии организуют личные и онлайн-группы поддержки и направляют семьи к книгам, которые помогают в процессе выживания. Все фонды для педиатрического рака подпадают под обозначение 501 (c) 3, что означает, что они являются некоммерческими организациями, освобожденными от налогов. Международный день борьбы с раком у детей отмечается ежегодно 15 февраля.
В эту статью включены материалы, являющиеся общественным достоянием с веб-сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний..
