Циклоспориаз

редактировать
Циклоспориаз
Другие названияциклоспороз
Cyclospora cayetanensis.jpg
Cyclospora cayetanensis
Специальность Инфекционное заболевание

Циклоспориаз - это заболевание, вызываемое инфекцией Cyclospora cayetanensis, патогенным простейшим, передаваемым фекалиями или пищей и водой, загрязненными фекалиями. Сообщалось о вспышках из-за зараженных фруктов и овощей. Он не передается от человека к человеку, но может быть опасен для путешественников как причина диареи.

Содержание
  • 1 Причина
  • 2 Диагноз
  • 3 Профилактика
  • 4 Лечение
  • 5 Эпидемиология
    • 5.1 Циклоспориаз у больных СПИДом
  • 6 Вспышки
  • 7 Ссылки
  • 8 Внешние ссылки
Причина

Циклоспориаз в первую очередь поражает людей и других приматов. Когда ооциста Cyclospora cayetanensis попадает в тонкий кишечник, она проникает в слизистую оболочку, где инкубируется около одной недели. После инкубации инфицированный человек начинает испытывать сильную водянистую диарею, вздутие живота, лихорадку, спазмы желудка и мышечные боли.

Паразит особенно поражает тощую кишку тонкой кишки. Из девяти пациентов в Непале, у которых был диагностирован циклоспориаз, у всех было воспаление собственной пластинки вместе с увеличением плазмы в собственной пластинке. Ооцисты также наблюдались в дуоденальных аспиратах.

Ооцисты часто присутствуют в окружающей среде в результате использования загрязненной воды или человеческих фекалий в качестве удобрения.

Диагноз

Диагноз может быть затруднено из-за отсутствия распознаваемых ооцист в кале. Тесты на основе ПЦР ДНК и кислотостойкое окрашивание могут помочь в идентификации.

Профилактика

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения циклоспориаза у людей, но есть вакцина для снижения гибели плода у овец.

Лечение

Инфекцию часто лечат триметопримом / сульфаметоксазолом, также известным как бактрим или ко-тримоксазол, поскольку традиционных антипротозойных препаратов недостаточно. Чтобы предотвратить передачу, следует тщательно готовить пищу и избегать питья воды из ручьев.

Эпидемиология

Первые зарегистрированные случаи циклоспориаза у людей произошли совсем недавно, в 1977, 1978 и 1979 годах. О них сообщил Эшфорд, британский паразитолог, который обнаружил три случая, работая в Папуа-Новая Гвинея. Эшфорд обнаружил, что у паразита была очень поздняя споруляция, от 8 до 11 дней, что затрудняло диагностику болезни. При исследовании кала неспоровые ооцисты можно легко принять за споры грибов, и, таким образом, их легко упустить из виду.

В 2007 году индийские исследователи опубликовали отчет о клиническом случае, в котором обнаружена связь между инфекцией Cyclospora и параличом Белла.. Это был первый зарегистрированный случай паралича Белла после хронической инфекции Cyclospora. В дополнение к другим сообщениям за пределами кишечника, циклоспориаз может быть вовлечен либо в обратимое повреждение нейронов, либо в другие неизвестные механизмы, ведущие к синдрому Гийена-Барре или параличу Белла.

В 2010 году отчет о передаче Cyclospora через плавание в долине Катманду был опубликован в журнале Института медицины. Исследователи обнаружили, что открыто испражняемые образцы стула человека вокруг жилых помещений пловца и возле бассейна были положительными на Cyclospora. Однако они не обнаружили паразита в стуле собак, птичьем стуле, навозе крупного рогатого скота, образцах овощей или пробах воды. Они пришли к выводу, что вода в бассейне, загрязненная из-за загрязнения окружающей среды, могла вызвать инфекцию, поскольку паразиты могут сопротивляться хлорированию в воде.

Инфекции циклоспориаза хорошо известны в Непале. В одном исследовании Тирт Радж Гимире, Пурна Нат Мишра и Дживан Бахадур Шерхан собрали образцы овощей, сточных вод и воды из прудов, рек, колодцев и муниципальных кранов в долине Катманду с 2002 по 2004 год. Они обнаружили Cyclospora в редисе, цветная капуста, капуста и листья горчицы, а также сточные воды и речная вода. Это первое эпидемиологическое исследование определило сезонный характер вспышек циклоспориаза в Непале в сезон дождей с мая по сентябрь.

Циклоспориаз у больных СПИДом

В начале эпидемии СПИДа в начале 1980-х годов. циклоспориаз был определен как одна из наиболее серьезных оппортунистических инфекций среди пациентов со СПИДом.

В 2005 году Гимайр и Мишра сообщили о случае циклоспориаза у пациента с низким гемоглобином и предположили, что этот кокцидий может участвовать в снижении гемоглобина из-за отсутствия иммунной системы. В 2006 году их группы опубликовали документ о роли циклоспориаза у пациентов с ВИЧ / СПИДом и пациентов, не инфицированных ВИЧ / СПИДом, в долине Катманду.

В 2008 году индийские исследователи опубликовали отчет об эпидемиологии Cyclospora в Больные ВИЧ / СПИДом в Катманду. Они исследовали пробы почвы, речной воды, сточных вод, куриного стула, собачьего стула и стула на улицах и обнаружили в них положительную реакцию на Cyclospora. Они также оценили несколько факторов риска развития циклоспориаза у больных СПИДом.

Вспышки

Хотя первоначально считалось, что Cyclospora была ограничена тропическими и субтропическими регионами, случаи циклоспориаза в Северной Америке участились.. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 1990-х годов было зарегистрировано 11 вспышек циклоспориаза в США и Канаде. Центр контроля заболеваний также зарегистрировал 1110 лабораторно подтвержденных спорадических случаев циклоспориаза.

В период с июня по август 2013 года от множественных независимых вспышек этого заболевания в США заболел по меньшей мере 631 человек в 25 штатах. Позднее расследования определили, что салатная смесь в мешках стала причиной вспышки в Айове и Небраске.

. В 2015 году CDC был уведомлен о 546 человек с подтвержденной инфекцией циклоспориаза в 31 штате. Кластерные исследования в Техас, где было зарегистрировано наибольшее количество инфекций, показали, что виновником была зараженная кинза.

В период с 21 июля по 8 августа 2017 г. Департамент здравоохранения штата Техас (DSHS) был уведомлен о 20 случаях циклоспориаза среди людей, которые обедали в сети ресторанов средиземноморского стиля (сеть A) в районе Хьюстона.

31 июля 2018 г. Министерство сельского хозяйства штата (USDA) выпустило предупреждение для общественного здравоохранения в отношении некоторых салатов из говядины, свинины и птицы, а также продуктов обертывания, потенциально загрязненных Cyclospora. Заражение произошло из-за измельченного салата ромэн, используемого в этих продуктах.

В июне 2020 года CDC и другие регулирующие органы начали расследование вспышки циклоспориаза на Среднем Западе США, связанной с упакованной салатной смесью. 27 июня 2020 года Fresh Express объявила о добровольном отзыве более 91 продукта Fresh Express и салатов под собственной торговой маркой.

Ссылки
Внешние ссылки
КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-05-16 12:48:37
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте