Войти
Хроническая помощь относится к медицинской помощи, которая направлена на уже существующее или длительное заболевание, как в отличие от неотложной помощи, которая касается краткосрочного или тяжелого недолгого заболевания. Хронические заболевания включают астму, диабет, эмфизему, хронический бронхит, застойную болезнь сердца, цирроз печени, гипертония и депрессия. Без эффективного лечения хронические состояния могут привести к инвалидности.
Заболеваемость хроническими заболеваниями увеличилась, поскольку показатели смертности снизились. По оценкам, к 2030 году половина населения США будет иметь одно или несколько хронических заболеваний.
Состояния, травмы и заболевания, которые ранее были смертельными, теперь можно лечить с помощью хронических заболеваний. Хроническая помощь направлена на поддержание хорошего самочувствия за счет сохранения симптомов в ремиссии при одновременном обеспечении баланса между режимами лечения и качеством жизни. Многие из основных функций первичной медико-санитарной помощи являются центральными для оказания помощи при хронических заболеваниях. Хроническая помощь является сложной по своей природе, поскольку она может длиться длительный период времени, требует участия различных специалистов здравоохранения, различных лекарств и, возможно, наблюдения оборудование.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2008 год, на хроническую медицинскую помощь приходится более 75% расходов на здравоохранение в США. В ответ на увеличение государственных расходов на лечение хронических больных лица, ответственные за разработку политики, ищут эффективные меры и стратегии. Эти стратегии можно в общих чертах описать по четырем категориям. Это профилактика заболеваний и раннее выявление, новые поставщики, условия и квалификация, программы управления заболеваниями и модели интегрированной помощи.
Одна из Основные проблемы системы здравоохранения, которая плохо скоординирована для людей с хроническими заболеваниями, заключается в том, что пациенты получают противоречивые советы от разных поставщиков. Пациентам часто выписывают рецепты на лекарства, которые плохо взаимодействуют друг с другом. Одно недавнее исследование показало, что более 20% пожилых пациентов в США принимали по крайней мере одно лекарство, которое могло негативно повлиять на другое состояние. Это называется терапевтическим соревнованием.
Для эффективной помощи при хронических заболеваниях требуется информационная платформа для отслеживания состояния пациентов и обеспечения предоставления соответствующего лечения.
Существует признанный разрыв между руководящими принципами лечения и текущей практикой оказания помощи при хронических заболеваниях. Индивидуальные планы лечения имеют решающее значение при лечении хронических состояний, потому что пациенты будут по-разному влиять на результаты лечения. Например, некоторые пациенты отказываются от сложных, неудобных режимов приема лекарств в ущерб качеству жизни.
Одна из самых серьезных проблем в этой области здравоохранения. сосуществование множественных расстройств, которое называется мультиморбидностью. В нынешних системах здравоохранения существует несколько стимулов для координации помощи между несколькими поставщиками и различными услугами. Опрос 2001 года, проведенный Mathematica Policy Research, показал, что врачи считают, что у них недостаточно подготовки, чтобы справиться с множественными хроническими заболеваниями. Увеличение количества хронических состояний коррелирует с увеличением количества неуместных госпитализаций. Самоконтроль может быть трудным, потому что рекомендуемые действия для одного состояния могут быть затруднены из-за другого состояния.
Медсестра должна быть квалифицирована, чтобы справиться со всеми потребностями хронического клиента и должен быть сторонником того, чтобы доводить дело хронических больных до сведения администрации здравоохранения, правления больницы или членов их семей.
Для получения максимальной пользы для клиента необходимо присутствие различных специалистов, таких как хирурги, диетологи, диетологи и эрготерапевты. Кому-то, кто длительное время страдает хроническими болями, может потребоваться помощь психиатра. Повседневные занятия, которые физически здоровые люди считают нормальными, могут быть титаническим подвигом для хронических больных, и им нужна вся поддержка, которую они могут получить. Медсестра может быть причастна к некоторым из этих видов помощи, которые могут пригодиться хроническим больным. Им необходимо проявлять инициативу и помогать этим пациентам обращаться за помощью, но при этом они должны быть достаточно чуткими, чтобы дать своим клиентам возможность отказаться от любой помощи, если они считают, что она им не нужна.
Хроническая боль также может заставить человека начать сомневаться в своей вере и / или желать получить более глубокий духовный опыт из-за своей боли и страданий.
Пациенту также необходимо уделить время некоторым забавным занятиям. Им может потребоваться выписаться из учреждения / больницы или время от времени выходить из дома, чтобы не допустить ассоциации больниц с болью. Это дополнительно помогает пациентам сохранять рассудок и сохранять их психологически здоровыми.
Им может потребоваться медсестра, имеющая квалификацию в области паллиативной помощи. Некоторые могут умирать, и им нужно уважение и достоинство, когда они умирают от боли. Им также нужна беспристрастная медсестра, а также милосердная и заботливая. Семья должна быть вовлечена, чтобы помочь клиенту лучше справиться с болью. Одно очень важное качество - это координация наилучшей заботы о клиенте и некоторая доля дипломатии и сочувствия.
В некоторых случаях, например, при диабете или апноэ во сне, лечение является долгосрочным и трудным для понимания пациентами. В этих случаях настоятельно рекомендуется ведение хронической помощи, чтобы помочь пациенту узнать о последствиях отказа от лечения и о том, как лучше всего следовать лечению.
Портал медицины 