Синдром доброкачественной фасцикуляции

Синдром доброкачественной фасцикуляции
Другие названия	Фасцикуляция, иначе не указано
Анимированное изображение BFS на верхнем веке 19-летнего мужчины
Специальность	Неврология, психиатрия

Синдром доброкачественной фасцикуляции (BFS ) характеризуется фасцикуляция (подергивание) произвольных мышц в теле. Подергивание может происходить в любой произвольной группе мышц, но чаще всего встречается в веках, руках, кистях, пальцах, ногах и ступнях. Также может быть поражен язык. Подергивание может быть от случайного до постоянного. BFS следует отличать от других состояний, которые включают мышечные подергивания.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Классификация
• 3 Причины
• 4 Диагноз
  • 4.1 Дифференциальный
• 5 Лечение
• 6 Прогноз
• 7 Исследования
• 8 Литература

Основным симптомом синдрома доброкачественной фасцикуляции является локальная или широко распространенная непроизвольная мышечная активность (фасцикуляция ). Доброкачественные подергивания обычно имеют постоянную локализацию.

Другими распространенными симптомами являются генерализованные усталость или слабость, парестезия или онемение и мышечные спазмы или спазмы. Тревога и соматические симптомы, расстройства и симптомы обычно сообщаются. Также может присутствовать ригидность мышц ; если мышечной слабости также нет и судороги более сильные, жесткость может быть отнесена к категории синдром фасцикуляции судорог. Фасцикуляция судороги - это вариант BFS, который проявляется мышечной болью и непереносимостью упражнений..

Симптомы BFS обычно не сопровождаются сильной мышечной слабостью и обычно присутствуют, когда мышца находится в состоянии покоя. Лица с BFS могут ощущать слабость, которая является ощущением усталости конечности, но не истинной клинической слабостью. Фасцикуляции могут переходить из одной части тела в другую.

Синдром доброкачественной фасцикуляции и вариантный синдром фасцикуляции судороги "можно рассматривать как часть более широкого спектра заболеваний, которые также включают приобретенные аутоиммунный нейромиотония.

Точная причина BFS неизвестна. Неизвестно, является ли это заболеванием двигательных нервов, мышц или нервно-мышечное соединение.

тревожное расстройство здоровья может быть причиной среди людей, которые обеспокоены тем, что у них заболевание двигательных нейронов ; это постоянное беспокойство является психическим заболеванием, которое чаще всего отмечается среди медицинских работников и врачей. Ассоциация с уровнем тревожности; BFS, как сообщается, обнаруживается среди «тревожных студентов-медиков» и клиницистов в возрасте до 40 лет, и это явление, известное как «синдром фасцикуляционной тревоги», усиливается доступом к информации в Интернете.

Фасцикуляции могут быть вызваны или усугублены интенсивным se и длительные периоды ежедневных упражнений.

BFS также может быть вызвано длительным употреблением холинолитиков, а фасцикуляции могут быть вызваны употреблением других наркотиков или воздействием стероидов, никотина, кофеина, алкоголь, инсектициды и пестициды. Заболевание щитовидной железы также может вызывать аналогичные симптомы.

Синдром доброкачественной фасцикуляции - это диагноз исключения ; то есть, другие потенциальные причины подергивания должны быть исключены до того, как можно будет диагностировать BFS. Диагностика включает анализы крови, неврологический осмотр и электромиографию (EMG).

Еще одним шагом в диагностике BFS является проверка клинической слабости или истощения, которые обнаруживаются при более серьезных состояниях. Отсутствие клинической слабости наряду с нормальными результатами ЭМГ (у пациентов только с фасцикуляциями) в значительной степени исключает более серьезные нарушения из потенциального диагноза. Тернер и Талбот (2013) заявляют, что у более молодых людей с фасцикуляциями только нижних мотонейронов (LMN), без мышечной слабости и аномалий щитовидной железы, «людей младше 40 лет можно успокоить, не прибегая к электромиографии (ЭМГ).), чтобы избежать небольшой, но очень опасной возможности ложноположительных результатов ».

Согласно Kincaid (1997), диагноз ставится, когда нет клинических данных о нейрогенном заболевании; Сначала он успокаивает пациентов, что «кажется, что нет никакой опасной болезни», и говорит: «Я предлагаю, чтобы пациенты, подобные этому, наблюдались в течение года или дольше с клиническими и электромиографическими обследованиями примерно с 6-месячными интервалами, прежде чем кто-то станет уверен в диагнозе. что фасцикуляции действительно доброкачественные ". В других публикациях рекомендуется наблюдение в течение четырех или пяти лет, прежде чем диагностировать заболевание как доброкачественное, хотя процент людей, у которых развивается более серьезное состояние, очень низок.

Дифференциальный

Другие серьезные заболевания, которые должны быть Различают заболевания двигательных нейронов (БДН), такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), невропатия и заболевания спинного мозга.

по Тернеру и Talbot (2013), «фасцикуляции БДН часто бывают резкими и широко распространенными в начале у человека, ранее не затронутого фасцикуляциями в молодости. Места фасцикуляций, например, в икрах по сравнению с брюшной полостью, не были показаны. является дискриминационным для доброкачественного заболевания. Существуют противоречивые данные о том, отличается ли характер фасцикуляций нейрофизиологически при БДН ". «Исключительно редко пациенты, у которых позже диагностирован БАС, проявляют только фасцикуляции», и БАС исключается при нормальной ЭМГ и отсутствии признаков мышечного истощения.

Есть поддержка для лечения любого сопутствующего беспокойства с помощью когнитивно-поведенческой терапии или антидепрессантов. Хинин эффективен, но не рекомендуется из-за возможности серьезных побочных эффектов. Блокаторы кальциевых каналов могут быть эффективными, хотя доказательства их использования слабы. Существует мало доказательств, подтверждающих другие методы лечения.

Прогноз для пациентов с BFS от хорошего до отличного.

Синдром не вызывает известных долгосрочных физических повреждений. Некоторые люди остаются тревожными даже после того, как им поставили диагноз доброкачественного состояния, и их часто направляют к профессионалам, которые могут помочь разобраться в стрессе и тревоге, или к тем, кто может прописать лекарства, помогающие справиться с тревогой.

Известно, что спонтанная ремиссия возникают, и в тех случаях, когда считается, что тревожность является основным фактором, симптомы обычно уменьшаются после лечения основного беспокойства.

Может быть связь между широко распространенными фасцикуляциями или парестезии с невропатией мелких волокон.