Войти
| Дата | 31 декабря 2018 г. (2018-12- 31) |
|---|---|
| Местоположение | Столичная зона Портленда и Гавайи |
| Координаты | 45 ° 38'N 122 ° 36'W / 45,633 ° N 122,600 ° W / 45,633; -122,600 Координаты : 45 ° 38'N 122 ° 36'W / 45,633 ° N 122,600 ° W / 45,633; -122.600 |
| Тип | Вспышка |
| Причина | Морбилливирус кори и нерешительность в отношении вакцины |
| Первый докладчик | Департамент общественного здравоохранения округа Кларк |
| Результат | чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения округа Кларк (18 января 2019 г.); Чрезвычайное положение в Вашингтоне (25 января 2019 г.) |
| Веб-сайт | www.clark.wa.gov / public-health / correles -vestigation |
В начале 2019 года вспышка кори произошла в столичном районе Портленда, включая пригороды округа Кларк, Вашингтон в США. В то время эта вспышка была самой крупной за более чем два десятилетия; вспышки в 2019 г. в таких регионах, как Бруклин и округ Рокленд, штат Нью-Йорк, с тех пор зарегистрировали гораздо большее количество случаев.
В конце декабря 2018 года Департамент общественного здравоохранения округа Кларк, штат Вашингтон, выявил пациента с высокой температурой и сыпью., которые являются симптомами, характерными для кори. Это был первый подтвержденный случай кори в округе Кларк. Этот случай вызвал немедленную обеспокоенность, поскольку корь - очень заразное заболевание: вирус может распространяться через кашель или чихание, и он достаточно заразен, чтобы 90% людей, находящихся в непосредственной близости от пациента, если они не были вакцинированы, заболеют корью. Корь также очень заразна, потому что до двух часов она может жить как на поверхности, так и в воздушном пространстве. Район, где началась и распространилась вспышка, считается горячей точкой против вакцинации. В округе Кларк показатель вакцинации против кори на момент вспышки составлял 78%, что слишком мало для эффективного коллективного иммунитета. Вспышка, которая поразила в основном добровольно не привитых детей, могла начаться в церкви Ванкувер, Вашингтон, которую посещали в основном родители-иммигранты, «не доверяющие правительству или программам вакцинации» после проживания в церкви. Советский Союз. Вирус был повторно занесен на северо-запад Тихоокеанского региона в декабре 2018 г. из-за «международного путешественника», прибывшего в округ Кларк.
В конце декабря 2018 г. и в январе 2019 г. число случаев кори в округе Кларк продолжало расти, даже после того, как пациентов поместили в карантин. Представители органов здравоохранения округа Кларк установили, что один из заболевших корью из Орегона 7 января ранее проезжал через международный аэропорт Портленда, что могло быть связано с более недавними случаями кори, выявленными в следующие недели в штатах Калифорния, Колорадо., Коннектикут, Джорджия, Иллинойс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Орегон, Техас и Вашингтон, которые возникли в течение января 2019 года.
4 января 2019 года департамент здравоохранения округа Кларк сообщил общественности, что один случай был обнаружены, а 15 января подтвердились еще два. 18 января 2019 года, когда было зарегистрировано 19 случаев кори, чиновники округа Кларк объявили чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. 25 января, когда было зарегистрировано 30 случаев заболевания, губернатор Вашингтона Джей Инсли объявил на всей территории штата медицинское чрезвычайное положение в ответ на «крайний риск для здоровья населения» и обратился в Вашингтон Военное ведомство в помощь. К 28 января было зарегистрировано 36 случаев заболевания, один из которых произошел в районе Сиэтла. Двое детей, приехавших на Гавайи из зоны вспышки, которые не были вакцинированы и заболели этой болезнью, были помещены в карантин на Большом острове в конце января. К 30 января было подтверждено 40 случаев заболевания. К 31 января было зарегистрировано 43 подтвержденных случая, и штат Северная Дакота направил группу медицинского реагирования на помощь Северо-Западу. К 15 февраля выявлено 53 случая, из них 47 - у не привитых лиц. К 24 февраля в округе Кларк было подтверждено 65 случаев заболевания. К 18 марта число подтвержденных случаев достигло 73.
18 января, когда было выявлено 19 случаев кори, население Экстренная медицинская помощь была объявлена по всему округу Кларк, штат Вашингтон, Эйлин Куиринг, председателем совета округа Кларк. Эта чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения была объявлена для того, чтобы позволить округу получить доступ к ресурсам общественного здравоохранения, помимо имеющихся в округе Кларк, а также для повышения осведомленности общественности о вспышке болезни, чтобы побудить граждан принять необходимые меры предосторожности для здоровья.
25 января губернатор Джей Инсли объявил чрезвычайное положение на всей территории штата Вашингтон. В официальном заявлении губернатор Инсли заявил, что «наличие 26 подтвержденных случаев заболевания в штате Вашингтон создает чрезвычайный риск для здоровья населения, который может быстро распространиться на другие округа». В заключительном слове Инсли обсуждал последствия вспышки для благополучия самого штата: «Вспышка кори и ее последствия влияют на жизнь и здоровье наших людей, а также на экономику штата Вашингтон, и это общественное бедствие, которое влияет на жизнь, здоровье, собственность или общественное спокойствие ".
Заболеваемость корью резко снизилась с момента введения вакцины MMR. Ни один из 59 пациентов, идентифицированных по состоянию на февраль 16 декабря 2019 г. получили полный набор из двух вакцинаций MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха ). Надлежащая защита от кори, паротита и краснухи лучше всего обеспечивается, когда дети получают первую из двух доз вакцины в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу - в возрасте от 4 до 6 лет. По данным Центра контроля заболеваний, 91,9% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили хотя бы одну дозу вакцины MMR в 2017 году. В 2017–2018 учебном году в округе Кларк, персонально Исключения по убеждениям были поданы от имени 7,9% детей, посещающих школу (от детского сада до 12 класса). Исключения по личным убеждениям (PBE) - это формы, которые могут быть заполнены родителями, которые освобождают детей от общешкольных требований по иммунизации на основе моральной, философской или религиозной оппозиции. Только четыре из 50 Соединенных Штатов Америки полностью запрещают использование PBE: Миссисипи, Западная Вирджиния, Калифорния и совсем недавно в июне 2019 года в Нью-Йорке. Однако 18 штатов, включая Орегон и Вашингтон, позволяют людям отказываться от вакцинации для себя и / или своих детей на основании противоречивых религиозных, моральных или личных убеждений. Существует прямая положительная корреляция между строгостью государственных законов о вакцинации и показателями вакцинации в разных штатах.
Информационное сообщение о вакцине MMR CDC. По мере роста вспышки кори освещение новостей в страна не только о самой вспышке, но и о том, могла ли санкционированная государством или правительством политика вакцинации предотвратить ее распространение. По словам Питера Хотеза, декана Национальной школы тропической медицины при Медицинском колледже Бейлора, на Тихоокеанском Северо-западе проживает множество откровенных лоббистов против вакцинации, которые, вероятно, частично ответственны за рост числа исключений по личным убеждениям во всем регионе. Несмотря на относительно низкий уровень иммунизации в этом районе, представители здравоохранения наблюдали недавний всплеск числа людей по всему Вашингтону и Орегону, заинтересованных в вакцинации против кори. Администратор общественного здравоохранения Шон Бреннан, сотрудник общественного центра здоровья Си Мар в Ванкувере, штат Вашингтон, объяснил, что возросшее беспокойство общественности вынудило клинику заказать почти в 10 раз больше доз вакцины, чем в среднем.
Освещение в прессе этого Вспышка кори на северо-западе Тихоокеанского региона вызвала интерес к распространению болезни в масштабах всей страны. По данным Google Trends, тема "корь" стала самой популярной в Соединенных Штатах после вспышки болезни в Диснейленде в 2015 году. По мере выявления новых случаев возмущение общественности продолжало расти, поскольку Министерство здравоохранения Вашингтона сообщило, что по состоянию на 21 февраля 2019 г. на вспышку было потрачено более одного миллиона долларов, в основном для покрытия расходов. медицинских принадлежностей и персонала. «Это деньги налогоплательщиков за то, что в первую очередь можно было полностью предотвратить», - объясняет директор отдела здравоохранения округа Кларк Алан Мелник, имея в виду вакцину MMR, предназначенную для предотвращения распространения кори.
В последнее десятилетие эпидемиологи связали снижение показателей иммунизации с растущей распространенностью социальных сетей. Интернет является основным средством распространения дезинформации о последствиях вакцинации для здоровья, большая часть которой связана с исследованием Эндрю Уэйкфилда, связывающим вакцину MMR с развитием аутизма которая с тех пор была дискредитирована CDC.
Платформы социальных сетей предприняли собственные индивидуальные усилия для предотвращения распространения ложной информации. По состоянию на сентябрь 2018 года Pinterest запретил пользователям искать контент о вакцинах. В январе 2019 года Facebook объявил, что запретит публикации, продвигающие пропаганду против вакцинации, и сайт больше не будет предлагать пользователям страницы или группы против вакцинации. В феврале 2019 года YouTube заявил, что любой пользователь или канал, поддерживающий контент, направленный против вакцинации, будет полностью демонетизирован и не получит никакого финансирования за рекламу, показываемую перед видео.
