Войти
Нерешительность в отношении вакцины, также известная как анти -вакцинация или anti-vax, нежелание или отказ от вакцинации или вакцинации детей от заразных болезней, несмотря на доступность вакцинации Сервисы. Всемирная организация здравоохранения определила его как одну из десяти основных глобальных угроз здоровью в 2019 году. Этот термин включает в себя прямой отказ от вакцинации, отсрочку вакцинации, принятие вакцин, но сохранение неуверенности в их использовании или использовании определенных вакцин. но не другие. Аргументы против вакцинации опровергаются подавляющим научным консенсусом в отношении безопасности и эффективности вакцин.
Сомнения в основном возникают в результате публичных дебатов по медицинским, этическим и юридическим вопросам, связанным с вакцинами. Неуверенность в вакцинации проистекает из множества ключевых факторов, включая неуверенность человека (недоверие к вакцине и / или поставщику медицинских услуг), самоуспокоенность (человек не видит необходимости в вакцине или не видит ценности вакцины) и удобство (доступ к вакцинам). Он существует с момента изобретения вакцинации и почти на 80 лет предшествует появлению терминов «вакцина» и «вакцинация». Было обнаружено, что конкретные гипотезы, выдвинутые противниками вакцинации, со временем меняются. Неуверенность в вакцинации часто приводит к вспышкам заболеваний и смерти от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.
. Законопроекты об обязательной вакцинации были рассмотрены в законодательном порядке, в том числе законопроект сената Калифорнии 277 и закон Австралии No Jab No Pay, против всех которых яростно выступали противники вакцинации. Противодействие обязательной вакцинации может быть основано на настроениях против вакцины, опасении, что это нарушает гражданские свободы или снижает доверие общества к вакцинации, или подозрениях в спекуляции со стороны фармацевтической промышленности.
Уровень заболеваемости корью резко упал, когда была введена всеобщая иммунизация. Научные доказательства эффективности широкомасштабной вакцинации кампании хорошо зарекомендовали себя. Ежегодно во всем мире предотвращается от двух до трех миллионов смертей благодаря вакцинации, и еще 1,5 миллиона смертей можно было бы предотвратить каждый год, если бы использовались все рекомендованные вакцины. Кампании вакцинации помогли искоренить оспу, которая когда-то убила каждого седьмого ребенка в Европе, и почти ликвидировать полиомиелит. В качестве более скромного примера, количество инфекций, вызванных Haemophilus influenzae (Hib), основной причиной бактериального менингита и других серьезных заболеваний у детей, снизилось более чем на 99% в США с тех пор, как введение вакцины в 1988 году. Подсчитано, что полная вакцинация от рождения до подросткового возраста всех детей в США, рожденных в конкретный год, спасет 33 000 жизней и предотвратит 14 миллионов инфекций.
Некоторые утверждают, что такое сокращение при инфекционных заболеваниях являются результатом улучшения санитарии и гигиены (а не вакцинации) или того, что эти заболевания уже находились в упадке до введения конкретных вакцин. Эти утверждения не подтверждаются научными данными; Заболеваемость предотвращаемыми с помощью вакцин болезнями, как правило, колебалась с течением времени до внедрения конкретных вакцин, после чего заболеваемость упала почти до нуля. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний, направленный на противодействие распространенным заблуждениям о вакцинах, утверждал: «Ожидается ли, что мы поверим, что улучшение санитарных условий привело к снижению заболеваемости каждой болезнью, как раз в то время, когда вакцина от этой болезни была введено? "
Другие критики утверждают, что иммунитет, предоставляемый вакцинами, является временным и требует бустеров, в то время как те, кто выживает после болезни, приобретают постоянный иммунитет. Как обсуждается ниже, философия некоторых практикующих альтернативной медицины несовместима с идеей об эффективности вакцин.
Шарлотта Клеверли-Бисман, у которой были все четыре конечности частично ампутированы в возрасте семи месяцев из-за менингококковой инфекции. Более широко распространенная вакцинация может защитить детей, таких как Клеверли-Бисман, которые слишком малы для вакцинации, от заражения болезнью через развитие коллективного иммунитета. Неполный охват вакцинацией увеличивает риск заболевания для всего населения, включая тех, кто был вакцинирован, потому что снижает коллективный иммунитет. Например, вакцина против кори вводится детям в возрасте от 9 до 12 месяцев, и короткий промежуток времени между исчезновением материнских антител (до которого вакцина часто не дает сероконверсии ) и естественной инфекцией означает, что вакцинированные дети часто остаются уязвимыми. Коллективный иммунитет снижает эту уязвимость, если все дети вакцинированы. Повышение коллективного иммунитета во время вспышки или риска вспышки, возможно, является наиболее широко распространенным оправданием массовой вакцинации. Когда вводится новая вакцина, массовая вакцинация помогает быстро увеличить охват.
Если вакцинируется достаточное количество населения, действует коллективный иммунитет, снижая риск для людей, которые не могут получить вакцины, потому что они слишком молоды или стары, с ослабленным иммунитетом, или у вас сильная аллергия на ингредиенты вакцины. Последствия для инфицированных людей с ослабленной иммунной системой часто хуже, чем у населения в целом.
Обычно используемые вакцины являются экономичным и профилактическим способом укрепления здоровья по сравнению с лечением острых или хронических заболеваний. В США в 2001 году плановая иммунизация детей от семи болезней, по оценкам, позволила сэкономить более 40 миллиардов долларов на группу в год рождения в общих социальных расходах, включая 10 миллиардов долларов прямых расходов на здравоохранение, а соотношение пользы и стоимости этих вакцинаций для общества было оценено в 16,5.
Когда программа вакцинации успешно снижает угрозу болезни, она может снизить воспринимаемый риск заболевания как культурный воспоминания о последствиях этой болезни исчезают. На этом этапе родители могут почувствовать, что им нечего терять, если они не вакцинируют своих детей. Если достаточное количество людей надеются стать безбилетниками, получив преимущества коллективного иммунитета без вакцинации, уровни вакцинации могут упасть до уровня, при котором коллективный иммунитет будет неэффективным. По словам Дженнифер Райх, те родители, которые считают вакцинацию достаточно эффективной, но могут предпочесть, чтобы их дети оставались невакцинированными, с наибольшей вероятностью будут убеждены в том, что передумают, если к ним обратятся.
Хотя некоторые противники вакцинации открыто отрицают улучшения, которые вакцинация внесла в общественное здравоохранение, или уступают теориям заговора, гораздо чаще это делается ссылаются на опасения по поводу безопасности. Как и при любом медицинском лечении, вакцины могут вызвать серьезные осложнения, такие как тяжелые аллергические реакции, но в отличие от большинства других медицинских вмешательств вакцины вводятся здоровым людям, поэтому ожидается более высокий стандарт безопасности. Хотя серьезные осложнения от вакцинации возможны, они крайне редки и гораздо реже, чем аналогичные риски от болезней, которые они предотвращают. По мере роста успеха программ иммунизации и снижения заболеваемости внимание общественности смещается с рисков болезней на риск вакцинации, и органам здравоохранения становится сложно сохранить общественную поддержку программ вакцинации.
Огромный успех некоторых прививок сделал некоторые заболевания редкими, и, следовательно, это привело к неправильному эвристическому мышлению при сопоставлении рисков с пользой среди людей, не решающихся на вакцинацию. Как только такие заболевания (например, Haemophilus influenzae B ) уменьшатся в распространенности, люди могут перестать понимать, насколько серьезна болезнь из-за незнания, и успокоиться. Отсутствие личного опыта работы с этими заболеваниями снижает предполагаемую опасность и, таким образом, снижает предполагаемую пользу иммунизации. И наоборот, некоторые заболевания (например, грипп ) остаются настолько распространенными, что люди, не решающиеся на вакцинацию, ошибочно воспринимают болезнь как неопасную, несмотря на явные доказательства того, что болезнь представляет значительную угрозу для здоровья человека. Пропуск и систематические ошибки подтверждения также способствуют нерешительности в отношении вакцины.
Были высказаны различные опасения по поводу иммунизации. Они были рассмотрены, и опасения не подтверждаются доказательствами. Опасения по поводу безопасности иммунизации часто возникают по определенной схеме. Во-первых, некоторые исследователи предполагают, что заболевание с возрастающей распространенностью или неизвестной причиной является побочным эффектом вакцинации. Первоначальное исследование и последующие исследования той же группы имели неадекватную методологию - обычно это плохо контролируемые или неконтролируемые серии случаев. О предполагаемом побочном эффекте делается преждевременное объявление, которое находит отклик у людей, страдающих этим заболеванием, и недооценивает потенциальный вред отказа от вакцинации для тех, кого вакцина может защитить. Другие группы пытаются повторить первоначальное исследование, но не получают тех же результатов. Наконец, требуется несколько лет, чтобы вернуть доверие общественности к вакцине. Побочные эффекты, приписываемые вакцинам, обычно имеют неизвестное происхождение, увеличивающуюся заболеваемость, некоторую биологическую достоверность, случаи, близкие ко времени вакцинации, и опасные исходы. Почти во всех случаях влияние на общественное здоровье ограничено культурными границами: англоговорящие люди беспокоятся о том, что одна вакцина вызывает аутизм, в то время как франкоязычные люди беспокоятся о другой вакцине, вызывающей рассеянный склероз, а нигерийцы опасаются, что третья вакцина вызывает бесплодие.
Идея о связи между вакцинами и аутизмом была тщательно исследована и окончательно доказана как ложная. научный консенсус состоит в том, что нет никакой причинной или иной связи между вакцинами и заболеваемостью аутизмом, а ингредиенты вакцин не вызывают аутизм.
Тем не менее, движение против вакцинации продолжает пропагандируют мифы, теории заговора и дезинформацию, связывающую их. Развивающаяся тактика, похоже, заключается в «продвижении нерелевантных исследований [как] активного объединения нескольких сомнительных или периферийных исследований в попытке оправдать научные данные, лежащие в основе сомнительного утверждения».
Тиомерсал (в США пишется «тимеросал») - противогрибковый консервант, который используется в небольших количествах в некоторых многодозовых вакцинах (когда один и тот же флакон открывается и используется для нескольких пациентов) для предотвращения заражения вакцина. Несмотря на эффективность тиомерсала, использование тиомерсала вызывает споры, поскольку он содержит ртуть (в частности, этилртуть ). В результате в 1999 г. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) обратились к производителям вакцин с просьбой как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин. принцип предосторожности. В настоящее время тиомерсал отсутствует во всех вакцинах, распространенных в США и Европе, за исключением некоторых препаратов противогриппозной вакцины. Из-за производственных процессов в некоторых вакцинах остаются следовые количества, составляющие примерно 1 микрограмм, около 15% от среднего суточного потребления ртути в США для взрослых и 2,5% от суточного уровня, который ВОЗ <15 считает допустимым.>. Это действие вызвало опасения, что тиомерсал мог быть причиной аутизма. В настоящее время эта идея считается опровергнутой, поскольку уровень заболеваемости аутизмом неуклонно рос даже после того, как тиомерсал был исключен из детских вакцин. В настоящее время нет общепринятых научных доказательств того, что воздействие тиомерсала является фактором, вызывающим аутизм. С 2000 года родители в США добивались юридической компенсации от федерального фонда, утверждая, что тиомерсал вызывает аутизм у их детей. Комитет Института медицины (IOM) 2004 г. поддержал отрицание какой-либо причинной связи между вакцинами, содержащими тиомерсал, и аутизмом. Концентрация тиомерсала, используемого в вакцинах в качестве противомикробного агента, колеблется от 0,001% (1 часть на 100 000) до 0,01% (1 часть на 10 000). Вакцина, содержащая 0,01% тиомерсала, содержит 25 микрограммов ртути на дозу 0,5 мл, примерно такое же количество элементарной ртути, которое содержится в трех унции банке тунца. Существуют убедительные научные доказательства, подтверждающие безопасность вакцин, содержащих тиомерсал.
В Великобритании вакцина MMR была предметом споров после публикация в The Lancet статьи 1998 года Эндрю Уэйкфилда и других, сообщающих истории болезни 12 детей, в основном с расстройствами аутистического спектра с началом вскоре после введения вакцина. На пресс-конференции 1998 года Уэйкфилд предположил, что вакцинация детей тремя отдельными дозами будет безопаснее, чем однократная вакцинация. Это предположение не было поддержано в статье, и несколько последующих рецензируемых исследований не смогли показать никакой связи между вакциной и аутизмом. Позже выяснилось, что Уэйкфилд получал финансирование от истцов против производителей вакцин и что он не проинформировал коллег или медицинские органы о своем конфликте интересов ; если бы это было известно, публикация в The Lancet не состоялась бы так, как это произошло. Уэйкфилд подвергался резкой критике по научным мотивам и за то, что он спровоцировал снижение показателей вакцинации (уровень вакцинации в Великобритании упал до 80% за годы после исследования), а также по этическим соображениям в отношении того, как проводилось исследование. В 2004 году 10 из 12 соавторов Уэйкфилда официально отказались от интерпретации статьи, связанной с MMR и аутизмом, а в 2010 году редакторы The Lancet полностью отказались от публикации. Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра Великобритании с заявлением, указывающим на преднамеренную фальсификацию исследования, опубликованного в The Lancet, и ему запрещено заниматься медициной в Великобритании.
CDC, МОМ Национальной академии наук, Департамента здравоохранения Австралии и Национальной службы здравоохранения Великобритании пришли к выводу, что нет никаких доказательств связи между MMR вакцина и аутизм. В Кокрановском обзоре сделан вывод об отсутствии достоверной связи между вакциной MMR и аутизмом, что MMR предотвратила заболевания, которые по-прежнему несут тяжелое бремя смерти и осложнений, что отсутствие доверия к MMR нанесло ущерб общественному здоровью. и что дизайн и отчетность по результатам безопасности в исследованиях вакцины MMR в значительной степени неадекватны. Дополнительные обзоры согласуются с исследованиями, показывающими, что вакцины не связаны с аутизмом даже в группах высокого риска с аутичными братьями и сестрами.
В 2009 г. The Sunday Times сообщила, что Уэйкфилд манипулировал данными пациентов и неверно сообщал приводит в своей статье 1998 года, создавая видимость связи с аутизмом. В статье 2011 года в British Medical Journal описывается, как данные исследования были сфальсифицированы Уэйкфилдом, чтобы прийти к заранее определенному выводу. В сопутствующей редакционной статье того же журнала работа Уэйкфилда описывалась как «тщательно продуманное мошенничество », которое привело к снижению показателей вакцинации, подвергнув риску сотни тысяч детей и отвлекая энергию и деньги от исследований истинной причины аутизм.
Специальный суд, созванный в США для рассмотрения исков в рамках Национальной программы компенсации за травмы, вызванные вакцинами, 12 февраля 2009 г. постановил, что родители аутичных детей не имеют права на компенсацию утверждение о том, что некоторые вакцины вызывают аутизм у их детей.
Избыточная вакцинация, немедицинский термин, представляет собой представление о том, что введение нескольких вакцин одновременно может подавить или ослабить незрелый иммунитет ребенка. системы и привести к побочным эффектам. Несмотря на научные данные, которые сильно противоречат этой идее, некоторые родители аутичных детей считают, что перегрузка вакцинами вызывает аутизм. Возникшие разногласия заставили многих родителей откладывать вакцинацию своих детей или избегать их. Такое неправильное восприятие родителей является основным препятствием на пути иммунизации детей.
Концепция перегрузки вакцинами ошибочна на нескольких уровнях. Несмотря на увеличение числа вакцин за последние десятилетия, улучшения в дизайне вакцины снизили иммунологическую нагрузку от вакцин; общее количество иммунологических компонентов в 14 вакцинах, введенных детям в США в 2009 г., составляет менее 10% от того, что было в 7 вакцинах, введенных в 1980 г. Исследование, опубликованное в 2013 г., не обнаружило корреляции между аутизмом и антигеном количество вакцин, которые вводили детям до двухлетнего возраста. Из 1008 детей, участвовавших в исследовании, четверть детей с диагнозом «аутизм» родились в период с 1994 по 1999 год, когда обычный график вакцинации мог содержать более 3000 антигенов (водном прививке вакцины АКДС ). График вакцинации на 2012 год содержит еще несколько вакцин, но антигенов, которым ребенок подвергается к двухлетнему возрасту, составляет 315. Вакцины представляют собой очень небольшую иммунологическую нагрузку по сравнению с патогенами, с которыми ребенок обычно сталкивается в течение обычного года; распространенные детские заболевания, такие как лихорадка и инфекции среднего уха, показали гораздо более серьезную проблему для иммунной системы, чем вакцины, и исследования показали, что вакцинация, даже несколько одновременных вакцинаций, не ослабляют иммунную систему и не наносят ущерба в целом иммунитет. Сокращение вируса, приводящее к вирусу вакцинации.
Любой эксперимент, основанный на отказе от вакцины. вакцины от детей неэтичными, и обсервационные исследования, вероятно, будут запутаны из-за различий в поведении недостаточно вакцинированных детей при обращении за медицинской помощью. Таким образом, исследования, непосредственно сравнивающего частоту аутизма у вакцинированных и невакцинированных детей, не проводилось. Однако концепция перегрузки вакцинами биологически неправомерными, поскольку вакцинированные и невакцинированные дети имеют одинаковый иммунный ответ на инфекцию, не связанные с вакцинами, аутизм не является иммуноопосредованным заболеванием, поэтому вакцины могут вызвать его, перегрузив иммунную систему. система противоречит современным знаниям о патогенезе аутизма. Таким образом, идея о том, что вакцины вызывают аутизм, была эффективно отвергнута использование массой доказательств.
Есть доказательства того, что шизофрения занимается с пренатальным воздействием. заражению краснухой, гриппом и токсоплазмозом. Например, одно исследование показало семикратное повышение риска шизофрении, когда подверглись гриппу в первом триместре беременности. Это может иметь последствия для общественного здравоохранения, используя вакцинацию, простую гигиену и в случае токсоплазмоза, антибиотики. Основываясь на исследованиях на животных моделях, былианы теоретические опасения относительно возможной связи между шизофренией и материнским иммунным ответом, вызываемым вирусными антигенами; обзор 2009 г. пришел к выводу, что не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование трехвалентной противогриппозной вакцины в течение первого триместра беременности, но вакцина все еще рекомендована вне первого триместра и в особых обстоятельствах, таких как пандемии или в женщины с некоторыми другими состояниями. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации , Американский колледж акушеров и гинекологов и Американской академии семейных врачей - все они рекомендуют плановые прививки от гриппа для беременных женщин. по нескольким причинам:
Несмотря на эту рекомендацию, только 16% здоровых беременных женщин в США, опрошенных в 2005 году, были вакцинированы против гриппа.
Соединения алюминия используются в качестве иммунологических адъювантов для повышения эффективности многих вакцин. Алюминий в вакцинах имитирует или вызывает небольшое повреждение тканей, вызывая более активное реагирование на то, что он считает серьезной инфекцией, и способствует развитию длительного иммунного ответа. В некоторых случаях эти соединения связаны с покраснением, зудом и субфебрильной температурой, но использование алюминия в вакцинах не связано с серьезными побочными эффектами. В некоторых случаях вакцины представлены алюминий, связанный с макрофагическим миофасциитом (MMF), локализованными микроскопическими поражениями, содержащимися в крови алюминия, которые сохраняются до 8 лет. Недавние исследования случай-контроль не выявил конкретных методов симптомов у лиц с биопсиями, показывающими MMF, и нет доказательств того, что вакцины, тем не менее, указывает серьезный риск для здоровья или оправдывают изменения в практике иммунизации. Младенцы в повседневной жизни подвергаются большему воздействию алюминия с грудным молоком и детской смесью, чем с вакцинами. В результате подвергаются воздействию низких уровней естественного уровня воды во всех пищевых продуктах и питьевой воде. Количество алюминия, присутствующего в вакцинах, невелико, менее 1 миллиграмма, считается, что такие низкие уровни не вредны для здоровья человека.
Люди, сомневающиеся в вакцинации, также выразили серьезную озабоченность по поводу присутствия формальдегида в вакцинах.. Формальдегид используется в очень малых дозах для инактивации вирусов и бактериальных токсинов, используемых в вакцинах. В вакцинах присутствуют очень небольшие количества остаточного формальдегида, но они намного ниже значений, вредных для здоровья человека. Уровни, присутствующие в вакцинах, ничтожны по сравнению с естественными уровнями формальдегида в организме человека и не значительного риска токсичности. Организм человека естественным образом постоянно производит формальдегид и содержит 50–70 раз больше формальдегида, чем любая вакцина. Кроме того, человеческий организм способен расщеплять встречающийся в природе формальдегид, а также небольшое количество формальдегида, присутствующего в вакцинах. Нет данных, связывающих нечастое воздействие небольших количеств формальдегида, присутствующего в вакцинах, с раком.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) чаще встречается всего у младенцев примерно во время жизни, когда им делают много прививок. Вакцины, в частности вакцины против дифтерийно-столбнячного анатоксина, возможных причинных факторов, причина причины СВДС не была полностью определена. Несколько изучали доказательств, подтверждающих связь между вакцинацией и СВДС. В 2003 году Институт медицины выступил за отказ от причинно-следственной связи с вакцинацией DTwP и СВДС после изучения данных. Дополнительный анализ данных VAERS также показаны взаимосвязи между вакцинацией и СВДС. Фактически, появляется все больше свидетельств того, что вакцинация может защитить детей от СВДС.
Когда военные США начали требовать от своих войск получать вакцину против сибирской язвы, несколько американских военнослужащих отказались сделать это, что привело к угрозам военного военного трибунала.
Во время пандемии гриппа 2009 года разгорелся значительный спор относительно того, Вакцина против гриппа H1N1 2009 года была безопасно, в том в том числе в Франции. Многочисленные французские группы публично критиковали вакцину как опасную.
В Интернете, на неформальных встречах, в книгах и на симпозиумах пропагандировались другие опасения по поводу безопасности вакцин. К ним иммун гипотезы о том, что вакцинация может вызывать эпилептические припадки, аллергии, рассеянный склероз и аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа., а также гипотезы о том, что вакцинация может быть губчатую энцефалопатию крупного рогатого скота, вирус гепатита C и ВИЧ. Эти вакцины соответствуют высоким стандартам безопасности и критика безопасности вакцин в популярной прессе неоправданна. Проводятся расширенные хорошо контролируемые эпидемиологические исследования. Некоторые вакцины с большей вероятностью предотвращают или модифицируют, чем вызывают или обостряют аутоиммунные заболевания. Еще одна распространенная проблема, которую часто беспокоят родителей, - это боль, связанная с введением вакцины во время посещения врача. Это может привести к тому, что родители заставят отказаться от вакцинации; однако исследования показали, что реакция ребенка на стресс не меняется при получении одной или двух прививок. Перенос прививок может вызвать у ребенка более стрессовые стимулы.
В Пакистане ЦРУ открыло клинику поддельной вакцинации в попытке найти Усаму бен Ладена. Как прямое следствие, произошло несколько нападений и смертей работников вакцинации. Несколько исламистских проповедников и воинствующих групп, включая некоторые фракции Талибана, рассматривают вакцинацию как заговор с целью убийства или стерилизации мусульман. Кроме того усилия по искоренению полиомиелита были сорваны ударами американских беспилотников. Это одна из причин, по которой Пакистан и Афганистан являются единственными странами, где полиомиелит оставлен эндемичным по состоянию на 2015 год.
В Индии среди мусульман был 3-минутный отредактированный видеоролик, в котором утверждается, что вакцина MR-VAC против кори и краснуха была "Моди правительством- RSS заговором", чтобы остановить рост населения мусульман. Ролик взят из телешоу, разоблачавшего беспочвенные слухи. Сотни медресе в медицине Уттар-Прадеш отказался от команды департамента разрешить вакцинацию из-за слухов, распространяемых через WhatsApp.
Есть несколько других мифов о вакцинации, которые вызывают беспокойство родителей и сомнения в отношении вакцинации. Предполагается, что вакцины неэффективны, предполагают, что вакцины неэффективны, используемые недоказанные или неэффективные подходы в качестве альтернативы вакцинам, а также теории заговора. в центре внимания недоверие к правительству и медицинским учреждениям.
Многие родители опасены безопасностью вакцинации, когда их ребенок болен. При рассмотрении вакцинации следует принимать меры предосторожности от умеренного до тяжелого острого заболевания с повышением температуры или без него. Вакцины остаются эффективными во время детских болезней. Причина, по которой вакцины могут быть отменены, заключается в том, что ожидаемые побочные эффекты вакцинации (например, лихорадка или сыпь) можно спутать с прогрессированием болезни. Безопасно вводить вакцину хорошо выглядящим, легко выглядящим, легко болеют простудой.
Еще один распространенный миф против вакцины заключается в том, что естественная инфекция обеспечивает лучшую иммунную защиту от болезней в будущем по сравнению с вакцинацией. В некоторых случаях фактическое заражение болезнью может вызвать пожизненный иммунитет; однако естественное заболевание несет высокий риск вреда здоровью человека, чем вакцины. Например, естественная инфекция ветряной оспы несет в себе более высокий риск бактериальной суперинфекции с стрептококками группы A.
Идея о том, что вакцина ВПЧ Информация с повышенным сексуальным поведением не подтверждена научными данными. Обзор почти 1400 девочек-подростков не выявил различий между беременностью, инфекций, передаваемых половым путем, или консультированием по вопросам контрацепции, независимо от того, являются ли они Вакцина против ВПЧ. Тысячи американцевют каждый год от рака, который можно предотвратить с помощью вакцины.
Были высказаны и другие опасения по поводу графика вакцинации, рекомендованного Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). График иммунизации разработан для защиты детей от болезней, которые можно предотвратить, когда они наиболее уязвимы. Практика откладывания или откладывания этих прививок увеличивает время, в течение которого ребенок подвержен этим заболеваниям. Получение вакцин по рекомендованному графику ACIP не связано с аутизмом или задержкой развития.
Участники кампании в Лондоне за расширенную вакцинацию в развивающихся странах В В некоторых странах сокращение использования некоторых вакцин сопровождалось увеличением заболеваемости и смертности от этих болезней. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, постоянный высокий уровень охвата вакцинацией необходим для предотвращения повторного появления болезней, которые были почти полностью ликвидированы. Коклюш остается серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах, где массовая вакцинация не практикуется; по оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2002 г. от нее умерло 294 000 человек. Неуверенность в вакцинации способствовала возрождению заболеваний, которые можно предотвратить. Например, в 2019 году количество случаев кори увеличилось на 30% во всем мире, и многие случаи были зарегистрированы в странах, которые почти ликвидировали корь.
- кампания вакцинации, мотивированная религиозными возражениями, озабоченностью по поводу эффективности и озабоченностью по поводу индивидуальных прав, привела к тому, что уровень вакцинации в Стокгольме упал до чуть более 40% по сравнению с примерно 90% в других странах Швеции. В 1873 г. там началась крупная эпидемия оспы . Она привела к росту вакцинации и прекращению эпидемии.
Во время войны во Вьетнаме вакцинация была необходимо солдатам для сражений за границей. Поскольку болезнь преследует солдат, они должны были получить вакцины от холеры, гриппа, кори, менингококкемии, бубонной чумы, полиовируса, оспы, столбняка, дифтерии, брюшного тифа, сыпной тиф и желтая лихорадка. Однако в то время в основном во Вьетнаме были распространены корь и полиомиелит. По прибытии во Вьетнам военные США провели «Проект военной помощи в области здравоохранения». Эта программа общественного здравоохранения была совместной концепцией вооруженных сил США и правительства Вьетнама по созданию или расширению государственных медицинских учреждений на всей территории Южного Вьетнама. Привиты местные деревни Вьетнама. Военные США обследовали пациентов, выдавали лекарства, раздавали одежду и еду и даже распространяли пропагандистские материалы, такие как комиксы.
В отчете 1974 г. 36 реакций на вакцину от коклюша (коклюш), известный ученый в области общественного здравоохранения заявил, что вакцина была лишь незначительно эффективна, и поставил под сомнение, перевешивают ли ее преимущества ее риски, а расширенное освещение на телевидении и в прессе вызвало страх. Потребление вакцины в Великобритании снизилось с 81% до 31%, и последовали эпидемии коклюша, приведшие к смерти некоторых детей. Основное медицинское мнение продолжало поддерживать эффективность и безопасность вакцины; Общественное доверие было восстановлено после публикации результатов национальной переоценки эффективности вакцины. Затем потребление вакцины увеличилось до уровней выше 90%, а заболеваемость резко снизилась.
В период моратория на вакцинацию, который имел место, когда Швеция приостановлена вакцинация против коклюша (коклюша) с 1979 по 1996 год, 60% детей страны заразились этой болезнью в возрасте до 10 лет; тщательный медицинский мониторинг позволил снизить уровень смертности от коклюша на уровне примерно одного в год.
Вспышка болезни в религиозной общине и школе в Нидерландах привел к 3 смертельным исходам и 68 госпитализации из 2 961 случая. Население в нескольких пострадавших провинциях имело высокий уровень иммунизации, за исключением одной из религиозных конфессий, которая традиционно не приемлет вакцинацию. Девяносто пять процентов заразившихся корью не были вакцинированы.
В результате споров о вакцине MMR уровень вакцинации снизился резко в Соединенном Королевстве после 1996 года. С 1999 года до лета 2000 года была вспышка кори в Северном Дублине, Ирландия. В то время национального уровня иммунизации упал ниже 80%, а в некоторых частях Северного Дублина этот уровень составлял около 60%. Было госпитализировано более 100 с более чем 300 случаев. Трое умерли и еще несколько серьезно заболели, некоторым потребовалась искусственная вентиляция детей выздоровления.
В начале первого десятилетия 21-го века, консервативные религиозные лидеры в северной Нигерии, с подозрением относясь к лучшей медицине, посоветовали своим последователям вакцинировать своих детей оральной полиовакциной. Бойкот был одобрен губернатором штата Кано, и иммунизация была приостановлена на несколько месяцев. Впечатление полиомиелит вновь появился в дюжине соседей Нигерии, ранее свободных от полиомиелита, и генетические тесты показали, что это был тот же вирус, который возник в северной Нигерии. Нигерия стала нетто-экспортером вируса полиомиелита своим африканским соседям. Сообщается также, что жители северных штатов опасаются других сообщений о более чем 20 000 случаев смерти от января по март 2005 г. В Северной Нигерии распространено мнение, что вакцинация - это стратегия, созданная западники, чтобы уменьшить население северян. В результате убеждения большое количество северян отказываются от вакцинации. В 2006 г. на Нигерию приходилось более половины всех новых случаев полиомиелита во всем мире. После этого вспышки продолжались; например, по крайней мере 200 детей умерли во время вспышки в конце 2007 г. в Штате Борно.
В 2000 г. корь была объявлена ликвидированной в США, поскольку внутренняя передача была прервана на один год; остальные зарегистрированные случаи были связаны с завозом.
Вспышка кори в 2005 г. в американском штате Индиана была вызвана родителями, которые отказались вакцинировать своих детей.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что три крупнейшие вспышки кори в 2013 году были вызваны группами людей, которые не были вакцинированы из-за своих философских или религиозных убеждений. По состоянию на август 2013 года на три очага вспышки - в Нью-Йорке, Северной Каролине и Техасе - приходилось 64% из 159 случаев кори, зарегистрированных в 16 штатах.
Число случаев в 2014 году увеличилось в четыре раза до 644., включая передачу от непривитых посетителей Диснейленда в Калифорнии. Было подтверждено, что около 97% случаев в первом полугодии были прямо или косвенно связаны с завозом (остальные неизвестны), а 49% - с Филиппин. Было подтверждено, что более половины жертв (165 из 288, или 57%) за это время не были вакцинированы по собственному желанию; Было подтверждено, что 30 (10%) были вакцинированы. Окончательный подсчет кори в 2014 г. составил 668 случаев в 27 штатах.
С 1 января по 26 июня 2015 г. было зарегистрировано 178 человек из 24 штатов и округа Колумбия. Большинство этих случаев (117 случаев [66%]) были частью крупной вспышки кори, связанной с Диснейлендом в Калифорнии, продолжавшейся с 2014 года. Анализ, проведенный учеными CDC, показал, что тип вируса кори в этой вспышке (B3) был идентичным. к типу вируса, который вызвал крупную вспышку кори на Филиппинах в 2014 году. 2 июля 2015 года была зарегистрирована первая подтвержденная смерть от кори за 12 лет. женщина с ослабленным иммунитетом в штате Вашингтон была инфицирована и позже умерла от пневмонии, вызванной корью.
К июлю 2016 г. трехмесячная вспышка кори затронула не менее 22 человек. людей распространяли непривитые сотрудники центра заключения Элой, Аризона, учреждения иммиграционной и таможенной службы (ICE), принадлежащего коммерческому тюремному оператору CoreCivic. Директор здравоохранения округа Пинал предположил, что вспышка, вероятно, возникла из-за мигранта, но с тех пор задержанным сделали прививки. Однако убедить сотрудников CoreCivic сделать вакцинацию или продемонстрировать наличие иммунитета было гораздо труднее, сказал он.
Весной 2017 года в Миннесоте произошла вспышка кори. По состоянию на 16 июня в штате было подтверждено 78 случаев кори, 71 был непривитым и 65 были сомалийскими американцами. Вспышка была связана с низким уровнем вакцинации среди сомалийских американских детей, который можно проследить еще в 2008 году, когда сомалийские родители начали выражать озабоченность по поводу непропорционально большого числа сомалийских дошкольников в классах специального образования, которые получали услуги по лечению расстройства аутистического спектра. Примерно в то же время опальный бывший врач Эндрю Уэйкфилд посетил Миннеаполис, объединившись с группами противников вакцинации, чтобы выразить обеспокоенность тем, что вакцины являются причиной аутизма, несмотря на тот факт, что многочисленные исследования не показали никакой связи между Вакцина MMR и аутизм.
С осени 2018 г. до начала 2019 г. в штате Нью-Йорк произошла вспышка, в результате которой было зарегистрировано более 200 подтвержденных случаев кори. Многие из этих случаев были приписаны ультраортодоксальным еврейским общинам с низким уровнем вакцинации в районах в пределах Бруклина и округа Рокленд. Комиссар штата по здравоохранению Говард Цукер заявил, что это была самая страшная вспышка кори за последнее время.
В январе 2019 года штат Вашингтон сообщил о вспышке не менее 73 подтвержденных случаев кори, большинство из которых в пределах округа Кларк, где уровень освобождений от вакцинации выше, чем в остальной части штата. Это побудило губернатора штата Джея Инсли объявить чрезвычайное положение, а конгресс штата принял закон, запрещающий освобождение от вакцинации по личным или философским причинам.
В 2013 г. вспышка кори произошла в валлийском городе Суонси. Сообщалось об одной смерти. По некоторым оценкам, в то время как в 1995 г. в Уэльсе показатель MMR у двухлетних детей составлял 94%, к 2003 г. он упал до 67,5% в Суонси, что означает, что в этом регионе существует «уязвимая» возрастная группа. Это было связано с спорами о вакцине MMR, которые вызвали опасения у значительного числа родителей, позволяющих их детям получить вакцину MMR. 5 июня 2017 г. произошла новая вспышка кори в Уэльсе, в средней школе Ллисверри в городе Ньюпорт.
Большинство случаев столбняка у детей в США встречаются у непривитых детей. В Орегоне в 2017 году у непривитого мальчика была рана на голове, которую его родители зашили сами. Позже мальчик попал в больницу со столбняком. Он провел 47 дней в отделении интенсивной терапии (ICU) и 57 дней в больнице, что обошлось в 811 929 долларов, не считая стоимости доставки по воздуху в Орегонский университет здоровья и науки, Детская больница Дёрнбехер, или требуемые ему две с половиной недели стационарной реабилитации. Несмотря на это, его родители отказались от последующих бустеров от столбняка или других прививок. В соответствии с законодательством о конфиденциальности публичная идентификация плательщика расходов была запрещена.
Play media Овидиу Ковачу о том, как румынское движение против вакцинации угрожает Европе (2017). По состоянию на сентябрь 2017 г. эпидемия кори продолжалась по всей Европе, особенно в Восточной Европе. В Румынии было зарегистрировано около 9300 случаев кори, и 34 человека, все из которых не были вакцинированы, умерли от кори. Этому предшествовали споры 2008 года относительно вакцины против ВПЧ. В 2012 году доктор Криста Тодеа-Гросс опубликовала онлайн-книгу, которую можно бесплатно загрузить. Эта книга содержала дезинформацию о вакцинации из-за границы, переведенную на румынский язык, что значительно стимулировало рост движения против вакцинации. Правительство Румынии официально объявило об эпидемии кори в сентябре 2016 года и начало информационную кампанию с целью побудить родителей сделать прививки своим детям. Однако к февралю 2017 года запас вакцины MMR был исчерпан, и врачи оказались перегружены. Примерно в апреле запас вакцины был восстановлен. К марту 2019 г. число погибших возросло до 62, при этом зарегистрирован 15 981 случай.
Вспышка кори на Самоа в 2019 г. началась в октябре 2019 г. и по состоянию на 12 декабря было зарегистрировано 4 995 подтвержденных случаев кори и 72 случая смерти из 201 316 населения Самоа. 17 ноября было объявлено чрезвычайное положение, в котором было приказано закрыть все школы, запретить детям до 17 лет посещать общественные мероприятия и сделать вакцинацию обязательной. ЮНИСЕФ отправил в Самоа 110 500 вакцин. Тонга и Фиджи также объявили чрезвычайное положение.
Вспышка была связана с резким падением вакцинации от кори по сравнению с предыдущим годом после инцидента в 2018 году, когда вскоре после этого умерли двое младенцев. вакцинация против кори, в результате чего страна приостановила программу вакцинации против кори. Причиной смерти двух младенцев была неправильная подготовка вакцины двумя медсестрами, которые смешали порошок вакцины с анестетиком с истекшим сроком годности. По состоянию на 30 ноября более 50 000 человек были вакцинированы правительством Самоа.
Неопределенность в отношении вакцинации является сложной задачей, и оптимальные стратегии ее решения остаются неопределенными. Многие вмешательства, разработанные для решения проблемы неуверенности в вакцинации, были основаны на модели дефицита информации . Эта модель предполагает, что нерешительность относительно вакцинации вызвана отсутствием у человека необходимой информации, и пытается предоставить ему эту информацию для решения проблемы. Несмотря на множество образовательных мероприятий, пытающихся использовать этот подход, многочисленные свидетельства указывают на то, что предоставление дополнительной информации часто неэффективно для изменения взглядов человека, не решающегося на вакцинацию, и может, фактически, иметь эффект, противоположный предполагаемому, и укреплять их заблуждения.
Некоторые Коммуникационные стратегии рекомендуется использовать при взаимодействии с родителями, которые не решаются на вакцинацию. К ним относятся установление честного и уважительного диалога; признание рисков вакцины, но уравновешивание их с риском заболевания; направление родителей к авторитетным источникам информации о вакцинах; и поддержание постоянных разговоров с семьями, не решающимися вакцинировать. Американская педиатрическая академия рекомендует поставщикам медицинских услуг напрямую обращать внимание родителей на опасения по поводу вакцин, когда их спрашивают об их эффективности и безопасности. Дополнительные рекомендации включают запрос разрешения на обмен информацией; поддержание разговорного тона (в отличие от чтения лекций); не тратить слишком много времени на развенчание конкретных мифов (это может иметь обратный эффект, укрепляя миф в сознании человека); сосредоточение внимания на фактах и простое определение мифа как ложного; и максимально упрощать информацию (если миф кажется проще, чем правда, людям может быть легче принять простой миф). Рассказы историй и анекдоты (например, о решении сделать вакцинацию собственных детей) могут быть мощными инструментами коммуникации для разговоров о ценности вакцинации. Предполагаемая сила рекомендации, предоставленной поставщиком медицинских услуг, также, по-видимому, влияет на восприятие, при этом рекомендации, которые считаются более сильными, приводят к более высоким показателям вакцинации, чем кажущиеся более слабые рекомендации.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что более патерналистский или предполагаемый подход («Вашему сыну сегодня нужны три прививки») с большей вероятностью приведет к принятию вакцины пациентом во время посещения клиники, чем совместный подход («Что вы хотите сделать с прививками? "), но снижает удовлетворенность пациентов посещением. Предполагаемый подход помогает установить, что это нормативный выбор. Точно так же одно исследование показало, что важен способ, которым врачи реагируют на устойчивость родителей к вакцинам. Почти половина родителей, изначально устойчивых к вакцинации, соглашалась на вакцинацию, если врачи настаивали на своей первоначальной рекомендации. Центры по контролю и профилактике заболеваний выделили ресурсы, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг вести более эффективные беседы с родителями о вакцинации.
Родители могут не решаться проводить вакцинацию своего ребенка из-за опасений по поводу вакцинации. боль от вакцинации. Есть несколько стратегий, которые можно использовать для уменьшения боли у ребенка. Такие стратегии включают методы отвлечения внимания (вертушки ); техники глубокого дыхания; кормление грудью ребенка; давать ребенку сладкие на вкус растворы; быстрое введение вакцины без аспирации; держать ребенка в вертикальном положении; обеспечение тактильной стимуляции; нанесение обезболивающих на кожу; и оставив самую болезненную вакцину напоследок. Как указано выше, количество вакцин, предложенных в конкретном случае, связано с вероятностью отказа родителей от вакцины (чем больше предлагается вакцины, тем выше вероятность отсрочки вакцинации). Использование комбинированных вакцин для защиты от большего числа заболеваний, но с меньшим количеством инъекций может успокоить родителей. Точно так же перефразирование разговора с меньшим акцентом на количество заболеваний, против которых врач делает иммунизацию (например, «мы сделаем две инъекции (комбинированные вакцинации) и пероральную вакцину»), может быть более приемлемым для родителей, чем «мы собираемся сделать вакцинацию против 7 болезней ».
Неясно, улучшают ли меры вмешательства, направленные на информирование родителей о вакцинах, уровень вакцинации. Также неясно, улучшает ли указание на причины, приносящие пользу другим, и коллективный иммунитет желание родителей вакцинировать своих детей. В одном испытании образовательная программа, призванная развеять распространенные заблуждения о противогриппозной вакцине, снизила количество ложных убеждений родителей о вакцинах, но не улучшила использование вакцины против гриппа. Фактически, родители, серьезно обеспокоенные побочными эффектами вакцины, с меньшей вероятностью будут вакцинировать своих детей вакциной от гриппа после получения этого образования. Многокомпонентные инициативы, которые включают нацеливание на малообеспеченные группы населения, повышение удобства вакцинации и доступа к ним, образовательные инициативы и мандаты, могут улучшить охват вакцинацией.
Медицинские работники рекомендуют родителям не выполнять собственный поиск в Интернете запросы, поскольку многие веб-сайты в Интернете содержат значительную дезинформацию. Многие родители проводят собственное исследование в Интернете и часто сбиты с толку, разочарованы и не уверены в том, какие источники информации заслуживают доверия. Дополнительные рекомендации включают ознакомление родителей с важностью вакцинации как можно раньше до первого посещения ребенка, чтобы он поправился; предоставление родителям информации о безопасности вакцины в приемной их педиатра; и использование предродовых дней открытых дверей и послеродовых посещений родильного отделения в качестве возможностей для вакцинации.
Интернет-реклама на Facebook и в других местах покупается как органами здравоохранения, так и -вакцинальные группы. В США в декабре 2018 г. и феврале 2019 г. большая часть антивакцинной рекламы в Facebook была оплачена одной из двух групп: Роберт Ф. Кеннеди-младший Защита здоровья детей и Прекратить обязательную вакцинацию. Рекламы были нацелены на женщин и молодые пары и, как правило, подчеркивали предполагаемые риски вакцин и просили пожертвования. Несколько рекламных кампаний против вакцинации также были нацелены на районы, где в этот период имели место вспышки кори. Влияние последующих изменений рекламной политики Facebook не изучалось.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала в 2016 году документ с целью помочь экспертам о том, как публично реагировать на отрицателей вакцинации. ВОЗ рекомендует экспертам рассматривать широкую публику как свою целевую аудиторию, а не отрицать вакцинацию при обсуждении на общественном форуме. ВОЗ также предлагает экспертам в качестве цели разговора сделать разоблачение методов, которые использует отрицатель вакцины для распространения дезинформации. ВОЗ утверждает, что это сделает общественную аудиторию более устойчивой к тактике против прививок.
Карикатура против вакцинации Джеймса Гиллрея, Коровья рябина или чудесные эффекты новой прививки! (1802) Ранние попытки предотвратить оспу включали преднамеренную прививку этой болезни в надежде, что легкий случай даст иммунитет. Первоначально названный прививкой, этот метод позже был назван вариоляцией, чтобы избежать путаницы с прививкой от коровьей оспы (вакцинацией ), когда это было предложено Эдвардом Дженнером. Хотя вариоляция имеет долгую историю в Китае и Индии, она впервые была использована в Северной Америке и Англии в 1721 году. Преподобный Коттон Мэзер ввел вариоляцию в Бостон, штат Массачусетс, во время эпидемии оспы 1721 года. Несмотря на сильную оппозицию в обществе, Мазер убедил Забдиэля Бойлстона попробовать. Бойлстон сначала экспериментировал со своим 6-летним сыном, своим рабом и сыном своего раба; каждый субъект заразился болезнью и был болен в течение нескольких дней, пока болезнь не исчезла, и они «больше не были серьезно больны». Бойлстон продолжил вариолировать тысячи жителей Массачусетса, и в результате многие места были названы в его честь. Леди Мэри Уортли Монтегю ввела вариоляцию в Англию. Она видела, как его применяли в Турции, а в 1718 году ее сын успешно осуществил вариацию в Константинополе под наблюдением Чарльза Мейтланда. Когда она вернулась в Англию в 1721 году, Мейтленд изменил ее дочери. Это вызвало значительный интерес, и сэр Ханс Слоан организовал вариоляцию некоторых заключенных в тюрьме Ньюгейт. Они были успешными, и после еще одного непродолжительного испытания в 1722 году две дочери Каролины Ансбахской принцессы Уэльской были безуспешно изменены. С этим королевским одобрением процедура стала обычным явлением, когда возникла угроза эпидемии оспы.
Вскоре были выдвинуты религиозные аргументы против прививки. Например, в проповеди 1722 года, озаглавленной «Опасная и греховная практика прививки», английский теолог преподобный Эдмунд Мэсси утверждал, что болезни посланы Богом для наказания за грех и что любая попытка предотвратить оспу с помощью прививки является «дьявольской операцией». В то время популярные проповедники обычно публиковали проповеди, которые доходили до широкой аудитории. Так было в случае с Мэсси, чья проповедь достигла Северной Америки, где возникла ранняя религиозная оппозиция, особенно Джоном Уильямсом. Большим источником оппозиции был Уильям Дуглас, выпускник медицинского факультета Эдинбургского университета и член Королевского общества, поселившийся в Бостоне.
Эдвард Дженнер После того, как Эдвард Дженнер представил противооспенную вакцину в 1798 году, вариоляция снизилась и была запрещена в некоторых странах. Как и в случае с вариоляцией, вакцинация вызвала некоторую религиозную оппозицию, хотя это в некоторой степени уравновешивалось поддержкой священнослужителей, таких как преподобный Роберт Ферриман, друг Дженнера, и Роуленд Хилл, который не только проповедовал в свою пользу, но и сами сделали прививки. Также было противодействие со стороны некоторых вариоляторов, которые видели потерю прибыльной монополии. Уильям Роули опубликовал иллюстрации уродств, предположительно вызванных вакцинацией, высмеянных в знаменитой карикатуре Джеймса Гилрея, изображенной на этой странице, а Бенджамин Мозли сравнил коровью оспу с сифилисом, положив начало спорам, которые продлились долго. в 20-й век.
Генри Виклин, 6 лет, болен оспой. Оспа была искоренена во всем мире в результате обязательной вакцинации. Сторонники вакцинации высказывали законное беспокойство по поводу ее безопасности и эффективности, но это было омрачено общим осуждением, особенно когда законодательство начало вводить обязательную вакцинацию. Причина этого заключалась в том, что вакцинация была внедрена до того, как были разработаны лабораторные методы контроля ее производства и учета ее неудач. Вакцина поддерживалась первоначально путем передачи из руки в руку, а затем за счет производства на коже животных, и бактериологическая стерильность была невозможна. Кроме того, методы идентификации потенциальных патогенов не были доступны до конца 19 - начала 20 века. Позже было показано, что зараженная вакцина вызывает заболевания, в том числе рожистое воспаление, туберкулез, столбняк и сифилис. Последнее, хотя и редкое - по оценкам, 750 случаев на 100 миллионов вакцинаций - привлекло особое внимание. Много позже Чарльз Крейтон, ведущий медицинский противник вакцинации, заявил, что вакцина сама по себе является причиной сифилиса, и посвятил этой теме книгу. Поскольку случаи оспы стали возникать у тех, кто был вакцинирован ранее, сторонники вакцинации указали, что они обычно были очень легкими и возникали через годы после вакцинации. В свою очередь, противники вакцинации указали, что это противоречит убеждению Дженнера о том, что вакцинация обеспечивает полную защиту. Мнение противников вакцинации о том, что она опасна и неэффективна, привело к развитию решительных движений против вакцинации в Англии, когда было введено законодательство, делающее вакцинацию обязательной.
На послевоенном плакате Министерство здравоохранения призвало жителей Великобритании вакцинировать детей от дифтерии. Из-за повышенного риска вариоляция была запрещена в Англии Законом о вакцинации 1840 года, который также введена бесплатная добровольная вакцинация младенцев. После этого Парламент принял ряд законов о введении в действие обязательной вакцинации. Закон 1853 г. ввел обязательную вакцинацию с штрафами за несоблюдениеи тюремным заключением за неуплату. Закон 1867 г. расширил возрастной ценз до 14 лет и ввел повторные штрафы за повторный отказ для одного и того же ребенка. Изначально правила вакцинации были организованы местными опекунами Закона о бедных, в городах, где была сильная оппозиция вакцинации, были выбраны сочувствующие опекуны, которые не преследовали по закону. Это было изменено законом 1871 года, который требовал от Стражей действий. Это новое изменило отношения между властью и общественностью, и количеством организованных протестовло. В Кейли, Йоркшир, в 1876 году Стражи были арестованы и ненадолго заключены в тюрьму в Йорк замке, вызвало массовые демонстрации в поддержку «Семерки Кейли». Протестные движения пересекли социальные границы. Финансовое бремя штрафов больше всего легло на рабочий класс, которое представит наибольшее количество людей на публичных демонстрациях. Общество и публикации были организованы средним классом, а поддержка исходила от таких знаменитостей, как Джордж Бернард Шоу и Альфред Рассел Уоллес, врачей, таких как Чарльз Крейтон и Эдгар Крукшенк и парламентарии, такие как Джейкоб Брайт и Джеймс Аллансон Пиктон. К 1885 году, когда в Лестере было возбуждено более 3000 судебных преследований, в массовом митинге приняло участие более 20000 протестующих.
Под растущим давлением правительство в 1889 году назначило Королевскую комиссию по вакцинации, которая выпустила шесть источников в период с 1892 по 1896 год, с подробным резюме в 1898 году. Его рекомендации были включены в Закон о вакцинации 1898 года, который по-прежнему требует обязательной вакцинации, но допускает освобождение от службы по соображениям совести при предъявлении справки, подписанной двумя магистратами. Их было нелегко в городах, где магистраты поддерживали обязательную вакцинацию, и после продолжающихся протестов разрешили освобождение от простой подписанной декларации. Хотя это решило насущную проблему, законы об обязательной вакцинации оставались юридически обязательными, и решительные противники лоббировали их отмену. Отсутствие обязательной вакцинации было одним из требований Всеобщего избирательного манифеста лейбористской партии 1900 года. Это было сделано в обычном порядке, когда Национальная служба здравоохранения была создана в 1948 году при «почти незначительном» сопротивлении сторонников обязательной вакцинации.
Вакцинация в Уэльсе подпадала под действие английского законодательства., но шотландская правовая система была отдельной. Вакцинация не была обязательной до 1863 года, а отказ от военной службы по соображениям совести был разрешен после энергичных протестов только в 1907 году.
В конце 19 века город Лестер в Великобритании привлекло большое внимание, потому что о том, как там лечили оспу. Обязательная вакцинация вызвала особенно сильную оппозицию, и медицинским властям приходилось работать в этих рамках. Они использовали систему, которая использовала вакцинацию, а также использовала стандартные методы вакцинации. Это оказалось успешным, но потребовало принудительной отмены вакцинации. С. Киллик Миллард, используемый сторонник обязательной вакцинации, был назначен врачом здравоохранения в 1901 году. Смягчил свои взгляды на принуждение, но призвал своих сотрудников согласиться на вакцинацию. Этот подход, применяемый из-за подавляющего сопротивления правительства, стал известен как Лестерский метод. Со временем это стало общепринятым методом борьбы со вспышками оспы и было внесено в список «важных в истории борьбы с оспой» тех, кто активно участвовал в деятельности Всемирной организации здравоохранения. успешная кампания по искоренению оспы. Заключительные этапы кампании, обычно называемые «сдерживание наблюдения», во многом были связаны с методом Лестера.
В США президент Томас Джефферсон проявл большой интерес к вакцинации вместе с Бенджамином Уотерхаусом, главным врачом Бостона. Джефферсон использует методы доставки вакцинного материала через южные штаты, которые включают предотвращение повреждений от жары, основных неэффективных партий. Вспышки оспы были ограничены вторая половина XIX века, и это широко приписывается вакцинации части населения. После этого снижения заболеваемости оспой количества вакцинаций упало, и в конце 19 века болезнь снова стала эпидемической.
После визита в Нью-Йорк в 1879 году известного британского антипрививочного деятеля Уильяма Тебба, Основано Американское общество против вакцинации. Лига противников обязательной вакцинации Новой Англии была образована в 1882 году, а Лига против вакцинации Нью-Йорка - в 1885 году. Тактика в США во многом следовала той, которая использовалась в Англии. Вакцинация в США регулирует индивидуальными штатами, в которых производится наложение принуждения, противодействия и отмены, как в Англии. Несмотря на то, что споры о вакцинации, как правило, организовывались для каждого штата, спор о вакцинации дошел до Верховного суда США в 1905 году. Там, в деле Джейкобсон против Массачусетса, суд постановил, что штаты имеют право требовать вакцинацию против оспы во время эпидемии оспы.
Джон Питкэрн, богатый основатель компании Pittsburgh Plate Glass Company (ныне PPG Industries ), стал крупным финансистом и лидером американского движения против вакцинации. 5 марта 1907 года в Гаррисбурге, штат Пенсильвания, он выступил с обращением к Комитету по общественному здравоохранению и санитарии ассамблеи Пенсильвании с критикой вакцинации. Позже он спонсировал Национальную конференцию по борьбе с вакцинацией, которая состоялась в Филадельфии в октябре 1908 года и привела к Американской лиги против вакцинации. Когда лига была организована позже в том же месяце, ее члены выбрали Питкэрн своим первым президентом.
1 декабря 1911 года губернатор Пенсильвании Джон К. Тенер назначил Питкэрн комиссии Комиссии США по вакцинации., а затем написал подробный отчет, категорически опровергающий выводы комиссии. Он оставался стойким противником вакцинации до своей смерти в 1916 году.
В ноябре 1904 года, в ответ на годы неадекватной санитарии и болезней, за известным бразильским руководителем общественного здравоохранения Освальдо Круз, граждане и военные кадеты в Рио-де-Жанейро поднялись в ходе Revolta da Vacina, или бунта против вакцин. В день вступления в силу закона о вакцинации вспыхнули беспорядки; вакцинация представляет собой наиболее опасный и наиболее полезный элемент системы здравоохранения, который включает в себя другие элементы, такие как обновление городов, против многих летми заболевания.
Противостояние оспе вакцинация продолжалась и в 20 веке, и к ней присоединились споры по поводу новых вакцин и введения лечение дифтерии антитоксином. Инъекция лошадиной сыворотки человека, используемая в качестве антитоксина, может вызвать гиперчувствительность, обычно называемую сывороточной болезнью. Более того, продолжающееся производство противооспенной вакцины у животных и выработка антитоксинов у лошадей побудило противников вивисекции выступить против вакцинации.
Дифтерийный антитоксин представлял собой сыворотку лошадей, иммунизированных против дифтерии, использовался для лечения людей путем обеспечения пассивного иммунитета. В 1901 году антитоксин лошади по имени Джим был заражен столбняком и убил 13 детей в Сент-Луисе, штат Миссури. Этот инцидент вместе с девятью случаями смерти от столбняка в результате зараженной противооспенной вакцины в Камдене, штат Нью-Джерси, непосредственно и быстро привел к принятию Закон о контроле биологических препаратов в 1902 году.
Роберт Кох разработал туберкулин в 1890 году. При введении пациентам с туберкулезом он вызывает реакцию гиперчувствительности и до сих пор используется для тех, у кого есть был заражен. Однако Кох использовал туберкулин в качестве вакцины. Это вызвало реакции и смерть людей, у которых латентный туберкулез был реактивирован туберкулином. Это стало серьезным препятствием для сторонников новых вакцин. Такие и другие инциденты обеспечили постоянную огласку любых неблагоприятных результатов вакцинации и связанных с ней процедур, которая росла по мере увеличения количества новых процедур.
В 1955 году произошла трагедия, известная как инцидент с Каттером, Cutter Laboratories произвела 120 000 доз вакцины от полиомиелита Солка, которая непреднамеренно содержала некоторое количество живого вируса полиомиелита вместе с инактивированным вирусом. Эта вакцина вызвала 40 000 случаев полиомиелита, 53 случая паралича и пять смертей. Болезнь распространилась по семьям получателей, вызвав эпидемию полиомиелита, которая привела к еще 113 случаям паралитического полиомиелита и еще пяти смертельным случаям. Это была одна из самых страшных фармацевтических катастроф в истории США.
Поздние события 20-го века включали трансляцию DPT: Vaccine Roulette 1982 года, которая вызвала дебаты по поводу вакцины DPT, и 1998 года. публикация мошеннической академической статьи Эндрю Уэйкфилда, которая вызвала споры о вакцине MMR. Также недавно вакцина против ВПЧ стала предметом споров из-за опасений, что она может способствовать беспорядочным половым связям при введении 11- и 12-летним девочкам.
Аргументы против вакцин в 21 веке есть. часто схожи с таковыми противников вакцинации 19 века.
В ходе опросов была собрана информация о том, готовы ли люди принять потенциальную вакцину против COVID-19. По оценкам исследователей, 67% или 80% людей в США приняли бы новую вакцинацию против COVID-19.
Поделиться, что согласны с тем, что вакцины важны для детей (2018) Неуверенность в отношении вакцины становится все более серьезной проблемой, особенно в промышленно развитых странах. Например, одно исследование родителей в Европе показало, что 12–28% опрошенных родителей выразили сомнения относительно вакцинации своих детей. В нескольких исследованиях оценивались социально-экономические и культурные факторы, связанные с нерешительностью относительно вакцинации. И высокий, и низкий социально-экономический статус, а также высокий и низкий уровень образования были связаны с нерешительностью в отношении вакцинации в разных группах населения. Другие исследования, изучающие различные группы населения по всему миру в разных странах, показали, что как высокий, так и низкий социально-экономический статус связаны с нерешительностью в отношении вакцинации. Исследования показали, что дети, родители которых отказались от вакцины против коклюша, вакцины против ветряной оспы и пневмококковой вакцины, в 23 раза чаще заболевают коклюшем (коклюш), вероятность заражения ветряной оспой (ветряная оспа) в девять раз выше, а вероятность госпитализации с тяжелой пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae (пневмококком).
Множество крупных медицинских обществ, включая Американское общество инфекционных болезней, Американскую медицинскую ассоциацию и Американскую академию педиатрии поддерживают отмену всех немедицинских исключений для детских вакцин.
Политика обязательной вакцинации вызывает споры на протяжении всего времени ее существования, и противники обязательной вакцинации утверждают, что правительства не должны нарушать свободу человека принимать медицинские решения для себя или своего детей, в то время как сторонники обязательной вакцинации ссылаются на хорошо задокументированные преимущества вакцинации для здоровья населения. Другие утверждают, что для того, чтобы принудительная вакцинация эффективно предотвращала заболевание, должны быть не только доступные вакцины и население, желающее иммунизировать, но и достаточная возможность отказаться от вакцинации на основании личных убеждений.
Политика вакцинации включает сложные этические аспекты. проблемы, поскольку непривитые люди с большей вероятностью заразятся и распространят болезнь среди людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети и пожилые люди, а также среди других людей, у которых вакцина не была эффективной. Однако политика обязательной вакцинации поднимает этические вопросы относительно родительских прав и информированного согласия.
В Соединенных Штатах вакцинация не является действительно обязательной, но обычно они необходимы для того, чтобы дети посещали государственные школы.
Медицинский техник Артур Каплан утверждает, что дети имеют право на лучшее из имеющихся
