Войти
| Вспышка оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 г. | |
|---|---|
 | |
| Эта вспышка охватила Висконсин, Индиана, Иллинойс, Огайо, Канз как и Миссури. И один случай в восточном штате Нью-Джерси. | |
| Специальность | Общественное здравоохранение |
Вспышка оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 году ознаменовала первый случай, когда инфекция оспы обезьян появилась в Соединенных Штатах, и впервые в США. Западное полушарие. Начиная с мая 2003 г., к июлю в общей сложности 71 случай оспы обезьян был обнаружен в пяти штатах Среднего Запада, включая Висконсин (39 случаев), Индиана (16), Иллинойс (12), Канзас (1), Миссури (2) и Огайо ( 1). Причина вспышки была обнаружена в гамбийских крысах, импортированных в Соединенные Штаты импортером экзотических животных из Техаса. Крысы были отправлены из Техаса дистрибьютору в Иллинойсе, который разместил их вместе с луговыми собачками. О случаях смерти не сообщалось. Передачи от человека к человеку не обнаружено. Все случаи были связаны с прямым контактом с инфицированными луговыми собачками. Электронная микроскопия и тестирование с помощью полимеразной цепной реакции и иммуногистохимии были использованы для подтверждения, что возбудителем является оспа обезьян человека.
В мае 2003 года трехлетнего жителя Висконсина укусила луговая собачка, купленная в местном зоомагазине. Ребенок был госпитализирован после развития лихорадки неизвестного происхождения (103 ° F), опухших глаз и красной везикулярной сыпи на коже. У родителей ребенка тоже появилась сыпь, но никаких других симптомов. Врачи сразу связали симптомы с укусом животного и сообщили о случае в Департамент здравоохранения Милуоки. Тестирование как ребенка, так и луговых собачек подтвердило, что возбудителем болезни является вирус оспы обезьян.
В период с 15 мая 2003 г., когда у трехлетнего индексного пациента был впервые поставлен диагноз, до 20 июня, даты последнего пациента с лабораторно подтвержденным случаем оспы обезьян, всего 71 человек в диапазоне возраст от 1 до 51 года.
Гамбийская крыса в пакете получает продовольственное вознаграждение 9 апреля 2003 года импортер из Техаса получил партию из 762 африканских грызунов из Аккры, Гана. В поставку входили гамбийские сумчатые крысы, веревочные белки, древесные белки, африканские щеткохвостые дикобразы, сони и полосатые мыши. Из 762 полученных грызунов 584 (77%) были отправлены дистрибьюторам в шести штатах и Японии. Остальные 178 (23%) грызунов не удалось отследить за пределами импортера из Техаса из-за отсутствия документации.
С 9 апреля 2003 г. по 5 июня 2003 г. 584 животных были отправлены от дистрибьютора в Техасе дистрибьюторам. в Техасе (9), Нью-Джерси (1), Айове (1), Японии (1), Иллинойсе (2), Миннесоте (1) и Висконсине (1).
Дистрибьютор номер один в Иллинойсе получил гамбийский крысы и сони. Этот дистрибьютор разместил грызунов с 200 луговыми собачками. Этот дистрибьютор отправлял луговых собачек в зоомагазины в Висконсине, Иллинойсе, Индиане, Миссури, Канзасе, Южной Каролине и Мичигане. О случаях заражения людей оспой обезьян в Японии, Мичигане и Южной Каролине не сообщалось. Лабораторно подтвержденные случаи произошли в Канзасе (1), Миссури (2), Индиане (16), Иллинойсе (12) и Висконсине (22).
Из 200 луговых собачек, содержащихся вместе с гамбийскими крысами и сонями, 94 дали положительный результат на вирус оспы обезьян, включая луговых собачек в зоомагазинах в Висконсине (44 случая), Индиане (24), Иллинойсе (19), Огайо (4), Канзасе (1), Миссури (1), и один случай в штат восточного побережья Нью-Джерси. Гамбийские крысы и сони, содержавшиеся с луговыми собачками у дистрибьютора номер один в Иллинойсе, дали положительный результат на вирус оспы обезьян.
Самая последняя заболеваемость оспой обезьян до вспышки эпидемии на Среднем Западе произошла в Демократической Республике Конго в 1996–1997 годах, при этом было зарегистрировано 88 случаев. Во время вспышки на Среднем Западе не было смертей. Это было связано с получением своевременной медицинской помощи и уровнем жизни в США, который включает мыло, проточную воду, стиральные машины, стерильные перевязочные материалы и использование в больницах универсальных мер предосторожности, включая изоляцию, халат, маску, перчатки и мытье рук.
Во время этой вспышки передачи от человека к человеку не было обнаружено. Было установлено, что все случаи были прямым результатом контакта с инфицированными луговыми собачками. Сообщалось о передаче вируса от человека к человеку в Центральной и Западной Африке.
Заболевание у пациентов в США началось в начале мая 2003 года. Пациенты обычно испытывали лихорадку, головные боли, боли в мышцах, озноб и непродуктивный кашель. Через 1–10 дней возникла генерализованная папулезная сыпь, которая сначала появилась на туловище, затем на конечностях и голове. Папулы развивались через фазы везикуляции, гнойничков, пупкования и образования корок. Все пациенты сообщили о прямом или тесном контакте с недавно приобретенными луговыми собачками.
Нет прямого противовирусного лечения оспы обезьян, известно только поддерживающее лечение и профилактика вторичной инфекции. Доказано, что использование универсальных мер предосторожности при уходе за больными предотвращает передачу вируса от человека к человеку. Однако инокуляция противооспенной вакциной показала свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания у лиц с активной инфекцией и в профилактике заболевания среди населения в целом.
Во время вспышки эпидемии на Среднем Западе CDC выпустил руководство по использованию противооспенной вакцины, цидофовира и Иммунный глобулин осповакцины. Двадцать шесть жителей в пяти штатах получили прививку от оспы. Сюда входили 24 взрослых и двое детей. Среди вакцинированных взрослых были два лабораторных работника до контакта и 24 человека после заражения (11 медицинских работников, семь домашних контактных лиц, три лабораторных работника, два ветеринара общественного здравоохранения и один рабочий контакт). У одного взрослого, который был вакцинирован в детстве, не было серьезной реакции на вакцину или не было «взятия» через 7 дней после вакцинации, и ему потребовалась ревакцинация.
Не сообщалось о побочных реакциях на противооспенную вакцину в отношении побочного действия вакцины. Система отчетности.
Чтобы предотвратить повторное проникновение вируса оспы обезьян в США, Центры по контролю за заболеваниями запретили ввоз всех африканских грызунов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также издало распоряжения, запрещающие межгосударственные перевозки луговых собачек и всех африканских грызунов.
| Классификация | D |
|---|
