Блокада правой ножки пучка Гиса | |
---|---|
Характеристики ЭКГ типичной БПНПГ, демонстрирующие широкие комплексы QRS с конечным зубцом R в отведении V1 и удлиненным зубцом S в отведении V6. | |
Специальность | Кардиология |
Гиса правой ножки пучка ( RBBB) является блок сердца в правой ножки пучка Гиса в системе электрической проводимости.
Во время блокады правой ножки пучка Гиса правый желудочек не активируется напрямую импульсами, проходящими через правую ножку пучка Гиса. Однако левый желудочек обычно активируется левой ножкой пучка Гиса. Затем эти импульсы могут проходить через миокард левого желудочка к правому желудочку и таким образом деполяризовать правый желудочек. Поскольку проводимость через миокард медленнее, чем через пучок волокон Гиса - Пуркинье, комплекс QRS расширяется. Комплекс QRS часто демонстрирует дополнительное отклонение, которое отражает быструю деполяризацию левого желудочка, за которой следует более медленная деполяризация правого желудочка.
Общие причины включают: нормальные изменения, гипертрофию или деформацию правого желудочка, врожденные пороки сердца, такие как дефект межпредсердной перегородки, и ишемическая болезнь сердца. Кроме того, блокада правой ножки пучка Гиса также может быть результатом синдрома Бругада, тромбоэмболии легочной артерии, ревматической болезни сердца, миокардита, кардиомиопатии или гипертонии. {[Cn}}
Критерии диагностики блокады правой ножки пучка Гиса на электрокардиограмме :
Зубец T должен быть отклонен напротив конечного отклонения комплекса QRS. Это известно как соответствующее рассогласование зубца T с блокадой ножки пучка Гиса. Конкордантный зубец T может указывать на ишемию или инфаркт миокарда.
БПНПГ с ассоциированной АВ-блокадой первой степени
БПНПГ с сопутствующей тахикардией
БПНПГ
Основное состояние можно лечить с помощью лекарств для контроля гипертонии или диабета, если они являются основной причиной. Если коронарные артерии заблокированы, инвазивная коронарная ангиопластика может облегчить надвигающуюся БПНПГ.
Распространенность БПНПГ увеличивается с возрастом.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |