Войти
| Атриовентрикулярный узел | |
|---|---|
 Изображение, показывающее проводящую систему сердца. Атриовентрикулярный узел помечен 2. | |
| Подробности | |
| Система | Система электропроводности сердца |
| Артерия | Атриовентрикулярная узловая ветвь |
| Идентификаторы | |
| Латинский | Nodus atrioventricularis |
| Акроним ( s) | AV-узел |
| MeSH | D001283 |
| TA98 | A12.1.06.004 |
| TA2 | 3954 |
| FMA | 9478 |
| Анатомический терминология [редактировать в Викиданных ] | |
атриовентрикулярный узел или AV-узел является частью системы электропроводности сердца, которая координирует верхнюю часть сердце. Он электрически соединяет предсердия и желудочки. Атриовентрикулярный узел находится в нижней части спины межпредсердной перегородки рядом с отверстием коронарного синуса и проводит нормальный электрический импульс от предсердий к желудочкам. Атриовентрикулярный узел довольно компактен (~ 1 x 3 x 5 мм).
Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части спины межпредсердная перегородка рядом с отверстием коронарного синуса, который проводит нормальный электрический импульс от предсердий к желудочкам. Узел AV довольно компактный (~ 1 x 3 x 5 мм). Он расположен в центре треугольника Коха - треугольника, окруженного перегородкой трехстворчатого клапана, коронарного синуса и перепончатой части межпредсердной перегородки.
Кровоснабжение АВ-узла происходит от атриовентрикулярной узловой ветви. Источником этой артерии чаще всего (80–90% сердец) является ветвь правой коронарной артерии, а остальная часть происходит от левой огибающей артерии. Это связано с доминированием коронарного кровообращения. У праводоминантных людей кровоснабжение происходит из правой коронарной артерии, а у леводоминантных - из левой огибающей артерии.
BMP (костный морфогенетический белок) передача сигналов клеток играет ключевую роль в различных аспектах сердечной дифференцировки и морфогенеза. (BMP) - это многофункциональные сигнальные молекулы, критически важные для развития АВ-узла. BMP влияет на развитие AV-узла через рецептор Alk3 (киназа 3, подобная рецептору активина). Нарушения, наблюдаемые в BMP и Alk3, связаны с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как аномалия Эбштейна и заболевание AV-проводимости.
Изолированная система проводимости сердца, показывающая атриовентрикулярный узел AV-узел получает два входа из правого предсердия: сзади, через crista terminalis, и спереди, через межпредсердную перегородку.
Сокращение клеток сердечной мышцы требует деполяризации и реполяризация их клеточных мембран. Эти события вызывают движение ионов через клеточные мембраны. Система сердечной проводимости (и часть ее АВ-узла) координирует механическую активность миоцитов. Волна возбуждения распространяется от синоатриального узла через предсердия по специализированным проводящим каналам. Это активирует AV-узел. Атриовентрикулярный узел задерживает импульсы примерно на 0,09 с. Эта задержка сердечного пульса чрезвычайно важна: она гарантирует, что предсердия выбрасывают кровь в желудочки раньше, чем желудочки сокращаются.
Это также защищает желудочки от чрезмерно быстрой реакции на предсердные аритмии. (см. Ниже).
AV-проводимость при нормальном сердечном ритме происходит двумя разными путями:
Важным свойством, уникальным для AV-узла, является декрементная проводимость, при которой чем чаще стимулируется узел, тем медленнее он проводит. Это свойство атриовентрикулярного узла, которое предотвращает быстрое проведение в желудочек в случаях быстрых предсердных ритмов, таких как фибрилляция предсердий или трепетание предсердий.
Нормальная внутренняя частота возбуждения атриовентрикулярного узла без стимуляции (например, из узла SA) 40-60 раз в минуту. Это свойство важно, потому что потеря проводящей системы перед атриовентрикулярным узлом все еще должна приводить к стимуляции желудочков за счет - более медленной - способности кардиостимулятора атриовентрикулярного узла.
