Войти
| Фотический рефлекс чихания | |
|---|---|
| Другие названия | Аутосомная принудительная гелиоофтальмологическая вспышка, фотосинезия |
 | |
| Фотический рефлекс чихания наследуется по аутосомно-доминантному типу | |
световой рефлекс чихания (также известный как аутосомно-доминантная принудительная гелиоофтальмологическая вспышка (ACHOO ) синдром или фотосинезия, от греч. φῶς, phōs, «свет» и в просторечии чихание солнца ) - это рефлекс состояние, которое вызывает чихание в ответ на многочисленные стимулы, такие как взгляд на яркий свет или периокулярную (окружающую глазное яблоко) инъекцию. Заболевание поражает 18–35% населения мира, но точный механизм его действия не совсем понятен.
Фотоснимок Рефлекс чихания проявляется в форме неконтролируемого чихания в ответ на стимул, который не вызывает чихания у людей без этой особенности. Чихание обычно происходит сериями от 1 до 10 чиханий, за которыми следует рефрактерный период, который может длиться до 24 часов.
Фотическое чихание возникает в результате воздействия яркого света и является наиболее частым проявлением рефлекса светового чихания. Этот рефлекс, по-видимому, вызван изменением интенсивности света, а не определенной длиной волны света.
Исследование, проведенное Школой оптометрии при Университете Алабамы в Бирмингем обнаружил, что женщины составляют 67% фоточиха, а европейцы - 94%. Исследование также обнаружило статистически значимую корреляцию между световым чиханием и наличием искривления носовой перегородки.
Дальнейшие исследования показали, что этот механизм передается по наследству.
Во время операций на глазу и вокруг него, таких как операция по пересадке роговицы, пациенту часто требуется инъекция местного анестетика в глаз. У пациентов, у которых наблюдается световой рефлекс чихания, инъекция в глаз, например, при ретробульбарной или перибульбарной блокаде, часто может вызвать чихание у пациента. Во время этих процедур пациенту может быть дан седативный эффект перед периокулярной инъекцией. Пациент начинает чихать сразу после того, как игла вводится в глаз, что часто приводит к тому, что анестезиологу приходится вынимать иглу перед введением местного анестетика, чтобы не повредить глаз пациента.
Состояние, называемое вкусовым ринитом, может вызывать у некоторых людей чихание после еды, особенно после употребления острой пищи. Полнота желудка - еще один пример раздражителя, который может вызвать неконтролируемое чихание. Те, у кого проявляется этот симптом или расстройство, называемое похищение, подвергаются неконтролируемым припадкам из 3–15 чиханий сразу после обильной еды, которая полностью заполняет желудок, независимо от типа съеденной пищи. Принятие пищи не считается аллергической реакцией. Этот признак, даже менее изученный, чем световое чихание и чихание в ответ на периокулярную инъекцию, наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Чихание в целом не представляет особого риска для индивидуальный, и обычно больше раздражает, чем риск травмы. Приступы чихания, вызванные рефлексом светового чихания, могут, однако, иметь опасные последствия во время определенных сценариев и действий, таких как управление транспортным средством, или во время операций (стоматологических, оптических) и ярких огней, направленных на лицо пациента.
Возможно, самый универсальный риск чихания - это распространение болезни. Бактериальные инфекции могут передаваться на восприимчивых неинфицированных людей через распространение микроскопических организмов, взвешенных в каплях, выбрасываемых при чихании. Бактерии, которые обычно распространяются при чихании, включают бактериальный менингит, стрептококковый ангина и туберкулез. Вирусные инфекции также могут передаваться через чихание. Когда вирус вытесняется чиханием, его слизистая оболочка испаряется, и вирус становится капельным ядром, которое может вдыхать другой человек, тем самым распространяя вирулентную инфекцию. Примеры вирулентных инфекций, которые передаются через чихание, включают корь, эпидемический паротит, краснуху, грипп и коронавирус.
Приступ чихания при управлении транспортным средством может привести к тому, что оператор потеряет контроль над этим транспортным средством, что приведет к травмам человека и повреждению транспортного средства и / или окружающей среды. В частности, световое чихание представляет значительный риск для пилотов из-за частого присутствия яркого солнечного света и точных реакций, необходимых для успешного управления самолетом. Для пилота истребителя, если во время воздушного боя случится неконтролируемый приступ чихания, пилот может быть выведен из строя, когда его или ее ситуационная осведомленность должна быть максимальной. Самолет, приземляющийся на авианосец или берег, также требует точных движений и быстрых рефлексов. Отражение солнца от окружающей воды с высокой вероятностью может вызвать по крайней мере одно световое чихание у пилотов, у которых есть рефлекс. Любое количество чиханий при попытке приземления может привести к потере управления пилотом, что может привести к катастрофе.
Неконтролируемые приступы чихания обычны у пациентов с пропофолом седация, которым проводят периокулярную или ретробульбарную инъекцию.
Существует много споров об истинной причине и механизме приступов чихания, вызванных световым чихательным рефлексом. Чихание возникает в ответ на раздражение в носовой полости, что приводит к передаче сигнала афферентного нервного волокна через офтальмологическую и верхнечелюстную ветви тройничного нерва к ядра тройничного нерва в стволе мозга. Сигнал интерпретируется в ядрах тройничного нерва, и сигнал эфферентного нервного волокна поступает в разные части тела, такие как слизистые железы и грудная диафрагма, вызывая чихание. Наиболее очевидное различие между обычным чиханием и фотическим чиханием - это раздражитель: нормальное чихание возникает из-за раздражения в носовой полости, тогда как световое чихание может быть результатом самых разных стимулов. Ниже приведены некоторые теории. Существует также генетический фактор, повышающий вероятность светового рефлекса чихания. Аллель C в SNP rs10427255 особенно вовлечен в это, хотя неизвестен механизм, с помощью которого этот ген увеличивает вероятность этого ответа.
Стимуляция офтальмологической ветви тройничного нерва может усилить раздражительность верхнечелюстной ветви, что приведет к увеличению вероятности чихания. Это похоже на механизм, с помощью которого светобоязнь развивается из-за постоянного воздействия света, передающего сигналы через зрительный нерв и тройничный нерв, чтобы вызвать повышенную чувствительность в офтальмологической ветви. Если бы эта повышенная чувствительность произошла в верхнечелюстной ветви, а не в офтальмологической ветви, вместо светобоязни могло бы возникнуть чихание.
парасимпатическая нервная система имеет много соседних волокна, реагирующие на разные раздражители. Когда один стимул активирует несколько нервных волокон парасимпатической нервной системы, происходит парасимпатическая генерализация. Существует вероятность того, что сенсорный ввод от глаз может перемещаться к нейронам в коре, которые интерпретируют такие сигналы, но соседние нейроны, которые участвуют в чихании, также активируются из-за генерализации. Это может привести к чиханию в ответ на раздражение, отличное от раздражения носа.
При прямой стимуляции тройничного нерва существует вероятность того, что повышенная светочувствительность глазного яблока нерв может привести. Примером прямой стимуляции может быть выщипывание брови или выдергивание волос. У многих людей, у которых проявляется световой рефлекс чихания, даже эта прямая стимуляция может привести к световому чиханию, поэтому нам легче чихать, глядя на яркий свет.
Неконтролируемое чихание во время периокулярной инъекции при седативном действии пропофола, вероятно, вызвано препаратом. Было показано, что пропофол временно подавляет тормозящие нейроны в стволе мозга, где также находится ядро тройничного нерва - «центр чихания» мозга. Эта цепочка событий приводит к повышенной чувствительности к стимуляции и снижению порога непроизвольных реакций. В этом гиперчувствительном состоянии периокулярная инъекция стимулирует офтальмологическую и / или верхнечелюстную ветвь тройничного нерва, что приводит к суммированию ядер тройничного нерва. Это суммирование может привести к чиханию у бессознательного пациента.
Хотя этот феномен плохо изучен, недавние исследования показали, что антигистаминные препараты используются для лечения ринит, вызванный сезонной аллергией, также может уменьшить частоту светового чихания у людей, страдающих обоими заболеваниями.
Те, кто страдает световым чиханием, могут найти облегчение, прикрывая глаза и / или лицо шляпами или шарфами., и солнцезащитные очки, или путем поперечного давления на желобок пальцем.
Эффект светового чихания - это генетическая склонность чихания, иногда много раз подряд (из-за назо-окулярного рефлекса) при внезапном попадании яркого света. Это состояние чаще возникает после того, как человек вышел на свет после того, как провел время в темноте. Хотя считается, что синдром поражает около 18-35% населения, он относительно безвреден и широко не изучен.
Эффект светового чихания документирован на протяжении многих веков. Греческий философ Аристотель был одним из первых, кто созерцал это странное явление в 350 г. до н.э., исследуя, почему при взгляде на солнце человек чихает в Книге проблем : «Почему жар солнца вызывает чихание? " Он предположил, что солнечное тепло вызывает потоотделение в носу, которое вызывает чихание, чтобы удалить влагу. В 17 веке английский философ Фрэнсис Бэкон опроверг теорию Аристотеля, взглянув на солнце с закрытыми глазами, что не вызывало обычной реакции чихания. Поэтому Бэкон предположил, что глаза играют жизненно важную роль в запуске светового чихания. Он предположил, что, глядя на солнечный свет, глаза слезятся, а затем эта влага просачивается в нос и раздражает его, вызывая чихание. Хотя это правдоподобно, ученые позже определили, что эта теория также неверна, потому что индуцированное солнцем чихание происходит слишком быстро после воздействия солнечного света; слезотечение - более медленный процесс, поэтому он не может играть жизненно важную роль в срабатывании рефлекса.
Сегодня научное внимание в основном сосредоточено на гипотезе, предложенной в 1964 году Генри Эвереттом, который первым высказал называют чихание, вызванное светом, «Эффектом светового чихания». Поскольку нервная система передает сигналы в чрезвычайно быстром темпе, доктор Эверетт предположил, что синдром был связан с нервной системой человека и, возможно, был вызван путаницей нервных сигналов. Генетическая основа фотического чихания до сих пор остается неясной, и отдельные гены для этого состояния не были обнаружены и изучены. Однако это заболевание часто встречается в семьях, и было высказано предположение, что индуцированное светом чихание является наследуемым, аутосомным -доминантным признаком. Исследование 2010 года продемонстрировало корреляцию между фотическим чиханием и однонуклеотидным полиморфизмом на хромосоме 2.
| Классификация | D |
|---|
