Лео Каннер | |
---|---|
Лео Каннер, ок. 1955 | |
Родился | Часкель Лейб Каннер. (1894-06-03) 3 июня 1894. Клекотов, Австрия-Венгрия |
Умер | 3 апреля 1981 (1981-04-03) (86 лет). Сайксвилл, Мэриленд, США |
Профессия | Детский психиатр |
Известен по | Быть отцом детской психиатрии |
Известная работа | Аутистические расстройства аффективного контакта |
Лео Каннер (; 13 июня 1894 г. - 3 апреля 1981 г.) был австрийско-американским психиатром, врачом и общественным деятелем, наиболее известной своей работой, изучением с аутизмом. До работы в психиатрической клинике Генри Фиппса при больнице Джонса Хопкинса Каннер практиковал врачом в Германии и в Южной Дакоте. В 1943 году Каннер опубликовал свою знаменательную статью «Аутичные расстройства аффективного контакта», описывающий 11 детей, которые были очень умными, но демонстрировали «сильное желание одиночества» и «навязчивую настойчивость на постоянном сходстве». Он назвал их состояние «ранним инфантильным аутизмом», который теперь известен как расстройство аутистического вида. Каннер руководил создателем первой детской психиатрической клиники в Штатах, а позже работал начальником детской психиатрии в больнице Джона Хопкинса. Он является одним из соучредителей Детской гильдии, некоммерческой организации, обслуживающей детей и организаций, обслуживающих детей в Мэриленде и Вашингтоне, округ Колумбия, и посвященной «Преобразованию того, как Америка заботится о своих детях и молодежи и воспитывает их ». Он широко представлен одним из самых влиятельных американских психиатров 20 века.
Лео Каннер родился как Часкель Лейб Каннер в Клекотове, Австрия. Венгрия (ныне Клекотов, Украина ) 13 июня 1894 года Аврааму Каннеру и Кларе Райсфельд Каннер. В этом районе примерно 70% всего населения имели еврейское происхождение. Каннер получил религиозное и светско, что является идишской версией «Иезекииля», и «Либ», вместо этого привычного использовать «Лео». е образование. Каннер провел первые годы своей жизни в Клекотове со своей семьей и был воспитан в соответствии с еврейскими традициями и обычаями.
В 1906 году Каннер был отправлен в Берлин жить со своим дядей. Позже за нимала остальная его семья. В молодом возрасте Каннер ценил искусство и хотел продолжить карьеру поэта; К сожалению, он не смог опубликовать свои работы. В 1913 году Каннер окончил государственную государственную школу в Берлине, где он преуспел в естественных науках. Затем он сдал выпускной экзамен Staatsexamen в 1919 году и поступил в медицинскую школу Берлинского университета. Однако медицинское образование Каннера было прервано во время Первой мировой войны, когда он был принят в службу в австро-венгерскую армию в медицинскую службу 10-го пехотного полка. После войны Каннер вернулся в медицинскую школу в Берлине и официально получил медицинскую степень в 1921 году. Позже в том же году Каннер женился на Джун Левин, в результате чего в итоге родились двое детей: Анита (родилась в 1923 году) и Альберт (родился в 1931 году).
После окончания медицинской школы Каннер работал кардиологом в больнице Шарите в Берлине. Каннер начал работать с нормальным тоном сердца, работать с электрокардиограммой. В то время как атмосфера в клиниках и институтах Шарите способствует быстрому прогрессу в науке, обучении и уходе за пациентом. Шарите, расположенный в центре Берлина, привлекал студентов, врачей и ученых со всего мира, в результате чего появилась группа выдающихся личностей и известных клиницистов.
На почве послевоенной гиперинфляции и плохие условия экономики Веймарской Германии, Каннер иммигрировал в Соединенных Штатах в 1924 году. Если бы он остался в Австрии, его судьба могла бы быть таким же, как и у других еврейских профессионалов, погибших во время войны. Он заявил: "Я что знал, если бы я остался в Германии, я погиб бы от Гитлера в Холокосте ".
Государственной больнице Янктона в Янктоне, Южная ДакотаКогда он эмигрировал в В Соединенных Штатах в 1924 году работал в государственной больнице в Янктоне, Южная Дакота, где начал свои педиатрические и психиатрические исследования, по прибытии Каннер был назначен фельдшером государственной больницы Янктона. Чтобы улучшить свои знания английского языка, Каннер разгадывал кроссворды в The New York Times. В свое время в Южной Дакоте Каннер опубликовал свои первые работы, которые касались общего паралича и сифилиса. Каннер также изучал влияние адреналина на кровяное давление у пациентов с функциональным параличом. Кроме того, он опубликовал свою первую книгу, Фольклор зубов, анализ f) стоматологические практики по всему миру в свя зи с обычаями и фольклором, в 1928 году.
Психиатрическая клиника Генри Фиппса при больнице Джона ХопкинсаПосле четырех лет службы в Южной Дакоте, Каннер получил стипендию в психиатрической клинике Генри Фиппса в больнице Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд в 1928 году после привлечения внимания Адольфа Мейера., директор психиатрической клиники. В 1930 году при денежной поддержке фондов Мэйси и Рокфеллера Мейер и Эдвард А. Парк смог основать Детскую психиатрическую службу в доме Харриет-Лейн в Джонс-Хопкинс. первая детская психиатрическая клиника в других Штатах, и назначил Каннера для разработки программы. Несмотря на неопытность в области педиатрической и детской психиатрии, Каннер смог самостоятельно преподавать педиатрическую психиатрию. В 1933 году Мейер назначил Каннера адъюнкт-профессором психиатрии в Университета Джона Хопкинса. В 1935 году вышло первое издание его учебника «Детская психиатрия». Это был первый учебник английского языка для детской психиатрии.
Помимо революционных клинических исследований, многие люди запомнили Каннера заботой о душевнобольных через социальную активность. В 1930-х годах группа юристов и судей организовала освобождение 166 психически больных из государственных учреждений и их назначение в качестве неоплачиваемой домашней прислуги в состоятельных семьях вокруг Балтимора. Освобождение этих пациентов было оправдано судебными исками Хабеас Корпус и заявлением о семейных правах. Из собственных соображений Каннер решил разыскать 166 пациентов и обнаружил, что они страдают от множества ужасных последствий, таких как ЗППП, туберкулез, проституция, тюремное заключение, помещение в лечебное учреждение и даже смерть. Каннер сообщил, что у 166 пациентов общей сложности 165. Отчет Каннера об этих пациентах «Схема заставить идиотов работать в домах бесплатно» попал в заголовки The Baltimore Sun и The Washington Post в 1938 году. Публичность помогла сообществу действия и вести к лучшему лечению психически больных. Помимо своей социальной активности для душевнобольных, во время подготовки к Второй мировой войне Каннер здоровых роль в спасении сотен еврейских врачей от ужасов на пересцистов. Он и его жена открыли свой дом для многих из этих европейских аккумуляторов.
Начиная с 1938 года, Каннер наблюдал за одиннадцатью пациентами и описал жизни и поведенческие характеристики детей в своей основополагающей статье «Аутистические расстройства у аффективных людей». Контакт », опубликованной в 1943 году. В этой знаменательной публикации Каннер упомянутых детей, все родившиеся в 1930-х годах, как живущие очень разнородной жизнью, но, похоже, разделяют то, что он назвал «инфантильным аутизмом», который теперь известен как просто аутизм. Позже Каннер занимал должность начальника детской психиатрии в Джонсе Хопкинсе, пока не вышел на пенсию в 1959 году и не получил почетного звания. Его заменил Леон Айзенберг. После выхода на пенсию Каннер продолжал публиковать статьи об аутизме до 1973 года. Кроме того, он работал приглашенным профессором в Стэнфордском университете, Университете Висконсина и Университете Миннесоты., и за несколько лет до своей кончины вел активную консультационную деятельность.
Каннер выразил большую озабоченность обычным жестокое обращение с детьми с умственными недостатками. Он выражает озабоченность по поводу общества, заставляет заставлять смотреть на неимущих интеллектуалов, заставляет многих смотреть свысока на умственно отсталого как на объект объектпуляций взрослых, а не как на человека, реагирующего на привязанность и враждебность. к принятию и отвержению, к одобрению и неодобрению, к терпению и раздражительности, как и любой другой ребенок. Это к его основной работе в 1943 году «Аутичные расстройства аффективного контакта», опубликованной в 1943 году. В этой статье Каннер описывает одиннадцать дюймов, 3 девочек и 8 мальчиков, и позже назвал свои наблюдения «аутизмом. '.
Опубликованные в журнале «Нервный ребенок» «Аутичные расстройства аффективного контакта» были одной из самых цитируемых статей об аууме в двадцатом веке. В своей знаменательной статье Каннер взял термин «аутизм», который Ойген Блейлер ранее относил к внутренним, интроспективным симптомам, типичным для взрослых пациентов с шизофренией, и назвал одиннадцать детей в своем исследовании как имеющий «Детский аутизм». Однако того, чтобы связывать свои наблюдения с качествами и симптомами наблюдаемых взрослых шизофреников, Каннер классифицировал свое описание «аутизма» как независимое от психотического расстройства, объяснение, что аутизм не был предшественником шизофрении и что симптомы казались очевидным иовал при рождении. Важная работа, эта статья о «Синдроме Каннера» легла в основу более поздних исследований, проведенных Каннером и другими, о том, что позже известно как детский аутизм.
С 1938 года Каннер начал изучать группу из одиннадцати маленьких детей. (восемь мальчиков и три девочки), которые пришли навестить его в его клинике в больнице Джонса Хопкинса. Для каждого случая Каннер дает подробный отчет о симптомах, состоянии здоровья, результатах диагностических тестов, семейном происхождении и будущем развитии и прогрессировании детей. Добавляя к своим собственным наблюдениям, они могут также использовать типы эпистолярных данных от членов семьи и других людей. Как правило, все дети имели симптомы и происходили из схожего социально-экономического и культурного происхождения (кроме двух англосаксонское происхождение). Ниже приведено краткое изложение каждого из одногонадцати случаев:
После профилирования каждого из пациентов в частях статьи «Обсуждение» и «Комментарий» Каннер заявила, что наблюдались общие характеристики. у детей сформировался «уникальный синдром», который был сообщен в то время.
Каннер указал, что фундаментальной проблемой этого расстройства является детская неспособность относиться к людям и предметам обычным образом с рождения. Различая симптомы этих двух расстройств, Каннер объяснил, что человек, страдающий шизофренией, выходит за пределы своего мира и уходит от уже существующих отношений, когда дети, которых он описал, никогда не устанавливали таких отношений, испытывающий крайнее одиночество с самого начала. Представление о врожденной природе того, что каннер называл «крайним одиночеством», было очевидно из повторяющихся сообщений о неспособности детей «принять в любое время предвосхищающую позу» и приспособить свое тело после того, как их подобрали родители. Пристрастие к одиночеству проявляется в полном игнорировании и игнорировании любых факторов, которые могут им мешать, таких как прямой физический контакт, звук или движение. Что касается отсутствия интереса детей к людям, Каннер заявил, что «было бы лучше покончить с этим вмешательством, чем раньше можно было вернуться к все еще желаемому одиночеству».
Каннер также отмечает центральную роль нарушений речи при расстройстве речи, когда те, кто был вербальным, часто использовали речь особым образом (например, эхолический повторение фраз и / или негибкое использование
Кроме того, Каннер заметил, что поведением детей управляло тревожное и навязчивое стремление к идентичности, и это приводило к повторению действий их, таких как вербальные высказывания, а также ограниченная спонтанная активность. с этим когнитивным признаком, отмеченным Каннером, заключен в том, что многие из детей обладали превосходной механической памятью, которая заставляет их родителей «набивать» их стихами, списками животных и ботаника l имена, любимые песни и случайные факты. Он сообщил о первых трудностях с едой и предположил, что могла быть первым вторжением в крайнее одиночеств. о детей. Он отметил, что у детей не было особых проблем со здоровьем и что их результаты ЭЭГ были нормальными. Однако он заметил, что у из 11 детей была относительно большая голова, а у некоторых была несколько неуклюжая походка.
Излагая свои наблюдения за семьейми детей, Каннер отмечает высокий уровень интеллекта, характеризующий родителей и родственников, среди семей, которые он наблюдал, было немного сердечных родителей. Предполагается, что это предположение может быть очень рано. 48>
Первая исследовательская публикация Каннера «Общий паралич среди североамериканских индейцев» исследовала редкость общей паралитической деменции, психоневрологического расстройства, который возникает на поздней стадии сифилиса у американцев, которых он лечил в государственной больнице Янктона. В своей главной статье говорится, что в странах Европы, которые он считал более «цивилизованными», подверженность паралитическому слабоумию от сифилиса выше, чем у «цивилизованных» американцев. Хотя сифилис был очень распространен среди пользователей американцев. Робертсона, был коренным американцем и имел симптомы деменции сифилиса на поздней стадии. Каннер пришел к выводу, что коренные американцы редко болеют общей паралитической деменцией, потому что сифилис присутствует в их популяции так долго, что потерял способность вызывать общий паралич. С другой стороны, утверждал Каннер, сифилис был относительно новым для белого населения Европы, поэтому с большей вероятностью он может вызвать общий паралич. Однако Каннер считал, что со временем белая раса может также получить такую же устойчивость к общему параличу.
В 1949 году Каннер опубликовал еще одно заметное исследование «Проблемы нозологии и психодинамики раннего периода». Детский аутизм *. Каннер исследовал проблемы, связанные с «ранним детским аутизмом», когда он перешел от четко определенных симптоматики к готовности к занятию психиатрической нозологией. Каннер сосредоточился на том, как ранний детский аутизм связан и не связан с «внутренней природой» других состояний, таких как таких как таких как. Несмотря на то, что ранний детский аутизм и детская шизофрения имеют идентичные симптомы, Каннер утверждал, что различаются по началу. Перед началом детской шизофрении есть период нормального психического состояния, ранний детский аутизм проявляется в основном сразу после рождения. что дети с ранним младенческим аутизмом были необычно апатичны, не реагировали нормально на людей, не принимали правильную позу, чтобы их можно было поднять, испугались всего, что нарушает их изоляцию, и им не хватало отзывчивости. Каннер выразил сомнения в необходимости отделения детского аутизма полностью от шизофрении, потому что это c их можно рассматривать как «самое раннее возможное проявление детской шизофрении». В отличие от других своих исследований, Каннер решил сосредоточиться на взрослых родителях детей и обнаружил кое-что интригующее. Большинство взрослых родителей сделали чрезвычайно успешную карьеру: ученые, профессора колледжей, художники, священнослужители и руководители предприятий. На самом деле Каннеру было трудно найти аутичных детей от неискушенных родителей. Это вызвало у Каннера любопытство по поводу отношения родителей и динамики отношений между родителями и детьми. Он обнаружил, что у большинства родителей были нелегкие механические отношения со своими аутичными детьми, и они часто полностью их отвергали. Каннер пришел к выводу, что эта нелюбимая динамика потенциально заставляет аутичных детей отворачиваться и «искать утешения в одиночестве». Он даже утверждал, что навязчивая озабоченность детей и замечательные способности памяти представляют собой «просьбу о родительском одобрении».
3 апреля 1981 года Каннер умер от сердечной недостаточности в Сайксвилл, Мэриленд. Еще при жизни Каннер основал область детской психиатрии, и его исследовательский вклад заложил основу для областей психологии, педиатрии, аутизма и подростковой психиатрии. Теперь он известен как отец детской психиатрии. Каннер был первым врачом в Соединенных Штатах, который был идентифицирован как детский психиатр. Его учебник «Детская психиатрия» (1935 г.) был первым учебником английского языка, посвященным психиатрическим проблемам детей. В 1943 году Каннер впервые описал синдром раннего детского аутизма. Его краткие и убедительные клинические описания детей с аутизмом продолжают давать информацию и являются стандартом, по которому измеряются современные диагностические критерии. За свою жизнь Каннер опубликовал более 250 статей и восемь книг, охватывающих области психиатрии, психологии, педиатрии и истории медицины.
. После того, как Каннер определил детский аутизм, исследования аутизма продолжают вызывать повышенный интерес. Несмотря на значительный прогресс, эта область все еще находится в зачаточном состоянии, и многие направления исследований только начинают осуществляться. Несмотря на то, что прошло время, синдром, идентифицированный Каннером, и его комментарии о детях, которых он наблюдал, имеют значение и сегодня, и хотя некоторые из его предположений относительно этиологии и проявления аутизма были основаны на мышлении В то время многие из его наблюдений были весьма пророческими.
В настоящее время исследования аутизма сосредоточены на генетических механизмах, лежащих в основе синдрома. Были проведены обширные исследования мутаций ДНК, эпигенетических модификаций и перестроек, которые могут способствовать возникновению аутизма. Кроме того, исследования окружающей среды, количественная функциональная анатомия и количественные оценки экспрессии генов могут помочь нам понять «весь набор персонажей», связанных с аутизмом. Эти многообещающие направления исследований в значительной степени проистекают из исследования жизни Лео Каннера.
В честь работы доктора Каннера все стипендиаты Джонса Хопкинса по детской и подростковой психиатрии теперь называются стипендиатами Каннера. Премия доктора Лео Каннера была учреждена Фондом исследования разума для тех, кто активно обслуживает детей с аутизмом и их семьи. Сейчас есть множество зданий, школ и институтов, которые чествуют Лео Каннера как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.