Войти
| Интерстициальный кератит | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология |
Интерстициальный кератит (IK) роговица рубцевание к хроническому воспалению стромы роговицы. Межстраничное объявление означает пробел между ячейками, т. Е. строма роговицы, которая расположена между эпителием и эндотелием. Кератит означает воспаление роговицы.
Острые, ранние симптомы включают болезненные, фотофобные, красные слезящиеся глаза. Это происходит из-за активного воспаления роговицы, приводящего к сосудистой инвазии и стромальному некрозу, который может быть диффузным или локализованным. Это вызывает розоватое изменение цвета того, что было чистой прозрачной нормальной тканью роговицы (так называемое лососевое пятно Хатчинсона ).
Такая васкуляризация может привести к нечеткости зрения вследствие рубцевания стромы роговицы, наличия сосудов-призраков и истончения роговицы, особенно если она затрагивает ось зрения.
Безусловно, наиболее частой причиной ИК является сифилитическая болезнь. Однако есть две возможные причины воспалительной реакции роговицы: инфекция и / или иммунологический ответ, такой как реакция типа гиперчувствительности или (редко) синдром Когана. Инфекционные причины включают сифилис (наиболее распространенный), за которым следуют другие бактериальные инфекции (TB, Проказа и болезнь Лайма ) и паразитарные инфекции (Acanthamoeba, Онхоцеркоз или речная слепота, лейшманиоз, Trypanosoma cruzi или болезнь Шагаса, Trypanosoma brucei или африканский сон болезнь и микроспоридии)
Рубцевание роговицы - это конечный результат первоначальной инвазии кровеносных сосудов в строму роговицы как части воспалительной реакции. Поскольку нормальная ткань роговицы должна быть бессосудистой (без кровеносных сосудов) и, следовательно, прозрачной, чтобы пропускать свет, наличие кровеносных сосудов и инфильтрация клеток как часть воспалительного процесса приводит к рубцеванию или помутнению роговицы.
Положительный результат VDRL иммобилизационного теста Treponema pallidum подтверждает диагноз люетического (сифилитического) интерстициального кератита
Основная причина должна быть устранена как можно скорее, чтобы остановить болезненный процесс. Кортикостероид в капле можно использовать для минимизации рубцов на роговице вместе с покрытием антибиотиком. Однако невозможно избежать остаточного рубцевания, которое может привести к долгосрочному ухудшению зрения, и трансплантация роговицы не подходит из-за высокого уровня отторжения васкуляризации роговицы.
Предыдущая давняя инфекция глаз которые, возможно, в детстве вспоминались как леченные антибиотиками и / или госпитализированные в течение длительного периода времени.
