Здравоохранение в Девоне

редактировать

Здравоохранение в Девоне теперь входит в обязанности двух групп ввода в эксплуатацию клинических учреждений, одна из которых охватывает Северный, Восточный и Западный Девон ( самая большая в стране, территория с населением 900 000 человек), а одна охватывает Южный Девон и Торбей. В ноябре 2018 года было объявлено, что эти две компании будут объединены.

Содержание
  • 1 История
  • 2 Планы устойчивого развития и преобразования
  • 3 Первичная и общественная помощь
  • 4 Ввод в эксплуатацию
  • 5 Общественные услуги
  • 6 Социальная помощь
  • 7 Больничное обслуживание
  • 8 Вовлеченность пациентов
  • 9 Финансовое давление
  • 10 Психическое здоровье
  • 11 См. Также
  • 12 Ссылки
  • 13 Внешние ссылки
История

С 1947 по 1974 год услугами NHS в Девоне руководил Юго-Западный региональный совет больниц . В 1974 г. коллегии были упразднены и заменены районными органами здравоохранения. Девон попал под Юго-Западный RHA. В 1996 году регионы были реорганизованы, и Девон перешел в ведение Южного и Западного (Уэссекс и Юго-Запад) регионального управления здравоохранения. Управление здравоохранения района Девон с 1974 г. имело четыре районных управления здравоохранения, базирующихся в Эксетере, Северном Девоне, Плимуте и Торбее. В 1993 году были объединены Эксетер и Северный Девон, а также Плимут и Торбей. В 2002 году в округе было создано восемь трастов первичной медико-санитарной помощи : PCT Северного Девона, PCT Среднего Девона, PCT Эксетера, PCT Восточного Девона, PCT Teignbridge, PCT Южного Хэмса и Западного Девона, PCT Plymouth Teaching и PCT Торбей.. Torbay PCT стал трастом по уходу в 2005 году. В период с 2002 по 2006 год им управлял Юго-Западный полуостров Стратегическое управление здравоохранения. После реструктуризации «Создание государственной службы здравоохранения, управляемой пациентами», PCT в Девоне (за исключением Плимута и Торбея) слились в Девон PCT под контролем NHS South West.

группы ввода в эксплуатацию (CCG) взяли на себя обязанности бывших PCT NHS Девона, Плимута и Торбея в апреле 2013 года.

Отношения между северными, восточными и Дэвид Флори сообщил, что в 2015 году CCG Western Devon и Northern Devon Healthcare NHS Trust были «напряжены в течение последних двух лет». Он сообщил, что был назначен «координатор» для поддержки переговоров по контракту между двумя организациями.

Север, Восток и Запад Девон был одной из трех областей, предложенных для нового «режима успеха» Саймоном Стивенсом в июне 2015 года, в котором NHS England будет работать в сотрудничестве с Monitor и NHS Trust Development Authority над решением проблем в местной экономике здравоохранения. В октябре 2017 года было объявлено, что четыре основных фонда в Девоне должны разделить персонал, чтобы помочь решить проблему нехватки кадров и поддержать стандарты обслуживания для широких слоев населения.

Планы устойчивого развития и преобразования

В марте 2016 г. Анжела Педдер, исполнительный директор Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust была назначена руководителем программы Devon по устойчивому развитию и преобразованию. Она вышла на пенсию в августе 2017 года, и ее заменили Мейрид Макэлинден из Торбей и Южный Девон NHS Foundation Trust и Сюзанна Трейси из Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust. План предполагает сэкономить 144 миллиона фунтов стерлингов в 2017/8 году. В то же время Ник Робертс, который уже является главным клиническим директором CCG в Южном Девоне и Торбее, берет на себя руководство CCG Северного, Восточного и Западного Девона. 71 стационарная койка в четырех общественных больницах была закрыта Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust в августе 2017 года, поскольку службы были переведены из больницы. 170 сотрудников были переведены в расширенные общественные группы.

Первичная и общественная помощь

В Северном, Восточном и Западном Девоне имеется 130 практикующих врачей и 35 в Южном Девоне и Торбее. Опрос пациентов терапевта за 2013/14 год показал, что 18% пациентов в Южном Девоне и Торбее приходилось ждать больше недели, чтобы обратиться к терапевту - это лучше, чем в среднем по стране (24%). 90% пациентов в этом районе оценили свой общий опыт операций терапевта как хороший, что выше среднего показателя по стране (86%).

Четыре клиники в Плимуте (все в маргинальном округе Плимут-Саттон и Девонпорт ), были предоставлены в общей сложности 100 000 фунтов стерлингов на усовершенствование оборудования в марте 2015 года.

В 2019 году хирургическая клиника Mannamead в Плимуте со списком пациентов, насчитывающим около 10 000 человек, объявила, что отказывается от своей общие медицинские услуги договор. Около 34 000 пациентов в городе не имеют постоянного терапевта.

Услуги в нерабочее время предоставляются Devon Doctors.

Ввод в эксплуатацию

Северный, Восточный и Западный Девон В ноябре 2014 года CCG решила, что Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust будет предпочтительным поставщиком общественных услуг. Это решение было оспорено Northern Devon Healthcare NHS Trust, которая предоставляла эти услуги, и в феврале 2015 года Monitor объявил, что расследует эту жалобу. Северный Девон заявил, что это решение будет означать, что ему придется отказаться от владения некоторыми из местных больниц. Право собственности на 12 общественных больниц траста «по всей вероятности» перейдет к NHS Property Services.

Это может затронуть следующие объекты:

  • Тивертон и районная больница ;
  • Госпиталь Хонитон;
  • Больница Аксминстера;
  • Больница Оттери Сент-Мэри;
  • Общественная больница Ситона;
  • Больница Сидмута;
  • Больница Эксмута;
  • Больница Бадли Солтертон;
  • Общественная больница Эксетера;
  • Общественная больница Моретонхэмпстед;
  • Больница Кредитон;
  • Общественная больница Окхэмптона.
Общественные услуги

Общественное здравоохранение Плимута было создано в рамках программы Преобразование общественных услуг в 2011 году. В 2015 году оно взяло на себя социальные услуги в городе.

Паллиативная помощь предоставляется Children's Хоспис Юго-Запад, Плимут и Хоспис Норт-Девон.

Миллбрук Хелкекер управляет службой помощи инвалидам в Плимуте и Саут-Хэмс.

В сентябре 2018 года сообщалось, что Devon Children and Families Alliance (состоящий из трастов NHS в округе с Livewell Southwest (общественная компания ) получит семилетний контракт на услуги по охране здоровья и благополучия детей по всему округу, которые в настоящее время предоставляются Virgin Care.

Social Care

Mears Group, выиграли контракт на предоставление услуг по уходу на дому для Совета округа Девон в Март 2016 г.

В январе 2019 г. были заключены договоренности, позволяющие социальным работникам получать доступ к электронным медицинским картам отдельных детей с помощью системы управления ECLIPSE, разработанной с помощью OLM Services. Это предупреждает медсестер и социальных работников, если уязвимый ребенок совершает внеплановое доступ в AE или в центр для посетителей.

Эта реализация обошлась совету округа Девон более чем в миллион фунтов стерлингов внутренних ресурсов, в дополнение к лицензионным и внедренческим взносам, уплаченным OLM. Совет не следил ни за одним закупочная цена возможность выбора этой системы, что необычно.

Больничные услуги

Основными поставщиками больниц в округе являются Университетские больницы Плимут NHS Trust, Northern Devon Healthcare NHS Trust, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust и Torbay and Фонд NHS Южного Девона. В утечке плана устойчивого развития и преобразования округа, предназначенного для устранения прогнозируемого дефицита финансирования в размере 572 млн фунтов стерлингов в 2020/21 году, предполагается, что 600 больничных коек могут быть переведены, и что наиболее неотложные услуги, включая родильное отделение, переедет из Барнстейпла в Эксетер и Плимут. Услуги по лечению инсульта, сосудов, педиатрии, беременных и ушей, носа и горла будут объединены в меньшее количество центров. Обеспечение общественных больниц будет значительно сокращено.

Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust в марте 2018 года выкупил NHS NHS в Эксетере от Northern Devon Healthcare NHS Trust. Он также управляет Honiton Minor Отделение травм.

В ноябре 2018 года на северо-востоке и западе Девона было 250 пациентов, что является самым высоким показателем в Англии, ожидающих лечения более 12 месяцев.

Участие пациентов

Healthwatch была создана в соответствии с Законом о здравоохранении и социальном обеспечении 2012, чтобы выступать в качестве голоса пациентов. В округе есть группы Healthwatche, базирующиеся в Плимуте, Торбее и Эксетере.

Финансовое давление

В 2014 году Девон был назван одной из 11 наиболее неблагополучных в финансовом отношении экономик здравоохранения в стране. НЬЮ-Девон и два основных поставщика острых заболеваний - Университетские больницы Плимута NHS Trust и Royal Devon и Exeter NHS Foundation Trust прогнозируют совокупный дефицит почти в 45 миллионов фунтов стерлингов в 2014/5 году. Оборот CCG составляет 1,1 миллиарда фунтов стерлингов. Он ввел некоторые меры по управлению спросом, такие как требование к курильщикам бросить курить за шесть недель до плановой операции и запрет на процедуры, не имеющие клинической ценности, поскольку спрос на услуги превышает то, что они могут себе позволить. В ноябре 2014 года он подготовил список из 24 процедур, которые он рассматривал для вывода из эксплуатации. Он выявил сбережений на сумму 80 миллионов фунтов стерлингов и планирует сэкономить до 159 миллионов фунтов стерлингов из дефицита, который, как ожидается, достигнет 430 миллионов фунтов стерлингов к 2019 году. Предложения включали реорганизацию коек в местных больницах. По словам Ребекки Харриотт, главного директора NEW Devon Clinical Commissioning Group из-за значительного старения населения в этом районе, «мы сейчас переживаем то, что многие страны с экономикой здравоохранения не испытают еще в ближайшие 20 лет. с точки зрения демографии ».

В декабре 2014 года CCG объявила, что в случае плановой хирургии пациентов с патологическим ожирением - с индексом массы тела (ИМТ) более 35 - пациенту необходимо будет иметь ИМТ менее 35 или сбросить 5 процентов своего веса перед плановой операцией, в зависимости от того, какая потеря веса будет меньше. Пациенты должны будут бросить курить в течение восьми недель до плановой операции. Это явное нормирование было осуждено со всех сторон. Наша NHS утверждала, что «конец NHS находится в фокусе». Эрик Пиклз, чей ИМТ был 32, и падающий сказал: «Идея, что вы сказал бы: «Ты не выживешь, у тебя были фишки, ты слишком толстый, ты слишком много куришь…» Exeter MP Бен Брэдшоу сказал Нику Клеггу, что ему будет отказано в операции в Девоне, потому что он курит, как и Пиклз, потому что он слишком большой. Пиклз возразил, что, поскольку он похудел, он теперь не станет нарушать правила. CCG объявила, что уступает давлению и больше не будет вводить запрет, но будет «и дальше продвигать услуги по отказу от курения и снижению веса для улучшения результатов для пациентов».

CCG также отказалась от плана ограничить пациентов только одним слуховым аппаратом.

NEW Devon CCG закончила 2014-15 г. с кумулятивным дефицитом в размере 38,9 млн фунтов стерлингов и ожидала, что к концу года он увеличится до 78,9 млн фунтов стерлингов (после экономии в размере 37,1 млн фунтов стерлингов) 2015-16 гг., Самый большой совокупный дефицит среди всех CCG в Англии. Правление режима успеха во главе с Рут Карналл оценило в феврале 2016 года, что без изменений дефицит услуг в NEW Devon к 2020/1 составит 442 миллиона фунтов стерлингов. К тому времени почти 25% населения будут старше 65 лет.

В мае 2017 года были даны новые юридические указания после окончания 2016-17 годов с дефицитом в 42 миллиона фунтов стерлингов.

Психическое здоровье

Психиатрические услуги в округе в основном предоставляются Devon Partnership NHS Trust.

В декабре 2014 года Пол Нетертон, помощник главного констебля полиции Девона и Корнуолла, публично пожаловался после 16-летняя девочка, страдающая психическими расстройствами, содержалась в камере предварительного заключения в Девоне около 48 часов, потому что «в Великобритании не было свободных кроватей». 750 психически больных людей, в том числе 28 детей, были задержаны полицией в округе в течение 2014 года. Подростки с проблемами психического здоровья из Девона были отправлены в отделения в Халле, Ньюкасле и Ланкашире, а также несколько уязвимых молодых людей в округе. поступил в психиатрические отделения для взрослых. Бен Брэдшоу, член парламента от Эксетера, жаловался, что хроническая нехватка подходящего жилья для молодых людей, а также хаос и неразбериха были вызваны катастрофической реорганизацией государственной службы здравоохранения, "потому что сейчас так много разных организаций участвуют в вводе в эксплуатацию и предоставлении услуг, никто берет на себя высшую ответственность. "

Увеличилось количество людей, присутствующих в отделе AE в Деррифорде. В 2012 году их было 2700 человек. В 2013 году: 2908. В 2014 году: 3 346.

В августе 2019 года сообщалось, что аутичные дети и подростки ожидали оценки после направления в среднем 67 недель, а самый длительный из зарегистрированных случаев ожидания - 122 недели. В листе ожидания было 1800 человек. Devon CCG искала новых поставщиков услуг по оценке аутизма. По данным Virgin Care, предоставлявшей услугу с 2013 по апрель 2019 года, спрос на услуги увеличивался на 20% в год на протяжении всего срока действия контракта.

См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-23 04:26:16
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте