Войти
Здоровье в США - это общее состояние здоровья населения США.
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. CDC оценивает, что ежегодно происходит около 19 миллионов новых случаев заражения ЗППП. Двумя наиболее часто регистрируемыми инфекционными заболеваниями с общим числом 1,5 миллиона случаев (2009 г.) являются хламидиоз и гонорея. Девочки-подростки (15–19 лет) и молодые женщины (20–24 лет) особенно страдают от этих двух заболеваний.
Хламидиоз остается наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием. В Соединенных Штатах. В 2009 г. в CDC было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев хламидиоза (1 244 180), это наибольшее количество случаев, когда-либо зарегистрированных в CDC.
Было зарегистрировано 301 174 случая заболевания. гонорея в 2009 году (на 10 процентов меньше, чем в 2008 году), что сделало гонорею вторым наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием в США. В 2009 году уровень гонореи среди женщин был немного выше, чем среди мужчин.
В 2009 году было зарегистрировано 13 997 случаев первичного и вторичного сифилиса - наиболее заразных стадий заболевания - наибольшее количество случаев с 1995 года и увеличение по сравнению с 2007 годом (11 466
Консультативный комитет по практике иммунизации дает научные рекомендации, которым обычно следуют федеральное правительство, правительства штатов и частное медицинское страхование компании.
Все 50 штатов США требуют вакцинации детей для поступления в государственную школу, но в зависимости от штата доступны различные исключения. Во всех штатах есть исключения для людей, у которых есть медицинские противопоказания к вакцинам, и все штаты, кроме Калифорнии, Мэна, Миссисипи, Нью-Йорка и Западной Вирджинии, разрешают религиозные исключения, в то время как шестнадцать штатов позволяют родителям ссылаться на личные, сознательные, философские или другие возражения.. Все большее число родителей используют исключения по религиозным и философским мотивам: исследователи отмечают, что такое более широкое использование исключений способствует потере коллективного иммунитета в этих сообществах и, следовательно, увеличению числа вспышек заболеваний.
Американская академия педиатрии (AAP) советует врачам уважать отказ родителей вакцинировать своего ребенка после адекватного обсуждения, если только ребенок не подвергается значительному риску причинения вреда (например, во время эпидемии или после глубокой и загрязненной колотой раны). При таких обстоятельствах AAP заявляет, что отказ родителей от иммунизации представляет собой форму пренебрежения медицинским обслуживанием, о чем следует сообщить в государственные органы службы защиты детей.
См. График вакцинации для графика вакцинации, применяемого в США.
Прививки часто являются обязательными для призыва на военную службу в США.
Все вакцины, рекомендованные правительством США для своих граждан, требуются для соискателей грин-карты. Это требование вызвало споры, когда оно было применено к вакцине против ВПЧ в июле 2008 года, из-за стоимости вакцины и потому, что остальные тринадцать требуемых вакцин предотвращают заболевания, которые передаются респираторным путем и считаются очень заразными., в то время как ВПЧ передается только половым путем. В ноябре 2009 года это требование было отменено.
В Соединенных Штатах давно существуют требования к школьной вакцинации. Первое требование о вакцинации в школах было введено в 1850-х годах в Массачусетсе для предотвращения распространения оспы. Требование вакцинации в школах было введено после того, как закон об обязательном посещении школы привел к быстрому увеличению числа детей в государственных школах, что повысило риск вспышек оспы. Раннее движение к законам о вакцинации в школах началось на местном уровне, включая округа, города и советы по образованию. К 1827 году Бостон стал первым городом, обязавшим всех детей, поступающих в государственные школы, предъявлять доказательства вакцинации. Кроме того, в 1855 году Содружество Массачусетса установило свои собственные требования к вакцинации для всех учащихся, поступающих в школу; это повлияло на другие штаты, которые стали применять в школах аналогичные законы о вакцинации в масштабах штата, как это было в Нью-Йорке в 1862 году, Коннектикуте в 1872 году, Пенсильвании в 1895 году, а затем на Среднем Западе, Юге и Западе США. К 1963 году в 20 штатах были законы о вакцинации в школах.
Эти школьные вакцинации вызвали политические дебаты по всей территории Соединенных Штатов, поскольку противники вакцинации стремились отменить местную политику и законы штата. Пример этого политического противоречия произошел в 1893 году в Чикаго, где менее 10 процентов детей были вакцинированы, несмотря на двенадцатилетний закон штата. Сопротивление было замечено на местном уровне школьного округа, поскольку некоторые местные школьные советы и суперинтенданты выступили против государственных законов о вакцинации, заставив инспекторов здравоохранения штата изучить политику вакцинации в школах. Устойчивость возникла в середине 1900-х годов, и в 1977 году была разработана общенациональная инициатива по детской иммунизации с целью повышения уровня вакцинации детей до 90% к 1979 году. В течение двухлетнего периода наблюдения в рамках инициативы были проанализированы записи прививок более чем 28 миллионов детей и вакцинированных детей, которые не получили рекомендованные вакцины.
В 1922 году конституционность детской вакцинации была рассмотрена в Верховном суде по делу Zucht v. King. Суд постановил, что школа может отказать в приеме детям, которые не предоставили свидетельство о вакцинации для защиты общественного здоровья. В 1987 году в округе Марикопа, штат Аризона, произошла эпидемия кори, и в другом судебном процессе, Департамент здравоохранения округа Марикопа против Хармона, были рассмотрены аргументы в пользу права человека на образование по сравнению с необходимостью защиты штата от распространения болезни. Суд постановил, что разумно принимать меры по борьбе с распространением болезни, отказывая непривитым детям в посещении школы до тех пор, пока не минует риск распространения кори.
Школы в США требуют наличия обновленные записи прививок для всех поступающих и возвращающихся студентов. Хотя во всех штатах требуется запись о вакцинации, это не означает, что все учащиеся должны пройти вакцинацию. Критерии отказа определяются на уровне штата. В Соединенных Штатах отказ от вакцинации принимает одну из трех форм: медицинская, при которой вакцина противопоказана из-за аллергии на компонентный ингредиент или существующего заболевания; религиозный; и личная философская оппозиция. По состоянию на 2019 год в 46 штатах разрешены религиозные исключения, а в некоторых штатах требуется доказательство религиозной принадлежности. Только Миссисипи, Западная Вирджиния, Калифорния и Нью-Йорк не допускают религиозных исключений. 18 штатов допускают личную или философскую оппозицию вакцинации.
За последнее десятилетие уровень вакцинации в Соединенных Штатах снизился. Хотя этот показатель довольно ограничен в более крупном масштабе, вспышки заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, происходят в очагах по всей территории США. «В 2012 году процент освобождения варьировался от низкого уровня примерно 0,45 процента в Нью-Мексико до высокого уровня 6,5 процента в Орегоне. Вспышки имеют значительную корреляцию с непривитыми детьми и процессами освобождения от налогов. Калифорния, которая в настоящее время находится в процессе изменения своей государственной политики освобождения от налогов, справилась со вспышкой кори в 2015 году, возникшей в популярном парке Диснейленд. Примечательно, что большинство заболевших не были вакцинированы, что в конечном итоге распространилось на более чем 17 отдельных штатов США. Если федеральное правительство будет работать над обеспечением равных правил вакцинации на национальном уровне, уровень иммунизации должен начать расти, а число предотвратимых вспышек должно уменьшиться.
В 1790 году люди старше 65 лет составляли менее 2% населения Америки. В 2017 году их было около 14%.
