Войти
| Евстахиева труба | |
|---|---|
 Внешний и среднее ухо. Евстахиева труба, обозначенная как слуховая труба | |
 Среднее ухо, со слуховой трубкой внизу справа | |
| Подробности | |
| Произношение | |
| Предшественник | первый глоточный мешок |
| Идентификаторы | |
| Латинский | Tuba auditiva, tuba auditivea,. tuba auditoria |
| MeSH | D005064 |
| TA98 | A15.3.02.073 |
| TA2 | 6926 |
| FMA | 9705 |
| Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ] | |
В анатомии, евстахиева труба, также известная как слуховая труба или фаринготимпанальная трубка - это трубка, соединяющая носоглотку со средним ухом, частью которого она также является. У взрослых людей евстахиева труба составляет примерно 35 мм (1,4 дюйма) в длину и 3 мм (0,12 дюйма) в диаметре. Он назван в честь итальянского анатома шестнадцатого века Бартоломео Евстахи.
У людей и других наземных животных среднее ухо (например, ушной канал ) обычно заполнено воздухом. Однако, в отличие от открытого слухового прохода, воздух среднего уха не находится в прямом контакте с атмосферой вне тела; таким образом, может создаваться разница давления между внешней частью тела и средним ухом. Обычно евстахиева труба сплющена, но она открывается при глотании и при положительном давлении, позволяя среднему уху уравновеситься. При взлете в самолете давление окружающего воздуха меняется от более высокого (на земле) к более низкому (в небе). Воздух в среднем ухе расширяется, когда самолет набирает высоту, и продвигается к задней части носа и рта; по мере движения вниз объем воздуха в среднем ухе сжимается, и создается небольшой вакуум. Активное открытие евстахиевой трубы (посредством таких действий, как глотание или маневр Вальсальвы ) необходимо для выравнивания давления между средним ухом и окружающей атмосферой при спуске самолета. Дайвер также испытывает это изменение давления, но с большей скоростью изменения давления; Активное открытие евстахиевой трубы требуется чаще, чем глубже дайвер погружается в более высокое давление.
Верхняя дыхательная система, показывающая вход в слуховую трубу около середины. Евстахиева труба проходит от передней стенки среднего уха до боковой стенки носоглотки, примерно на уровне нижней носовой раковины. Он состоит из костной части и хрящевой части.
Костная часть (1/3), ближайшая к среднему уху, сделана из кости и имеет длину около 12 мм. Он начинается в передней стенке барабанной полости, ниже и, постепенно сужаясь, заканчивается на углу стыка плоской и каменистой части височной кости, ее конец имеет зубчатый край, который служит для прикрепления хрящевой части.
Хрящевая часть евстахиевой трубы составляет около 24 мм длиной и образован треугольной пластиной из эластичного волокнистого хряща, вершина которой прикреплена к краю медиального конца костной части трубки, а ее основание лежит непосредственно под слизистая оболочка носовой части глотки, где она образует возвышение, torus tubarius или подушку, позади глоточного отверстия слуховой трубы.
Верхний край хряща загибается сам по себе, изгибаясь вбок, так что на поперечном срезе создается вид крючка; таким образом образуется бороздка или борозда, открытая снизу и сбоку, и эта часть канала завершается фиброзной мембраной. Хрящ лежит в бороздке между каменистой частью височной кости и большим крылом клиновидной кости ; эта борозда заканчивается напротив середины медиальной крыловидной пластинки. Хрящевые и костные части трубки не находятся в одной плоскости, первая наклонена вниз немного больше, чем вторая. Диаметр трубки неоднороден на всем протяжении, наибольший у глоточного отверстия, по крайней мере, на стыке костной и хрящевой частей, и снова увеличивается к барабанной полости ; Самая узкая часть трубки называется перешейком.
Положение и соотношение отверстия глотки описаны с носовой частью глотки. Слизистая оболочка трубки спереди сплошная с слизистой оболочкой носовой части глотки, а сзади с барабанной полостью; он покрыт мерцательным псевдостратифицированным столбчатым эпителием и тонок в костной части, в то время как в хрящевой части он содержит множество слизистых желез и около глоточного отверстия значительное количество аденоид ткань, которую Герлах назвал трубчатой миндалиной.
С функцией евстахиевой трубы связаны четыре мышцы:
Трубка открывается во время глотания путем сокращения тензора veli palatini и levator veli palatini, мышц мягкого неба.
Евстахиева труба происходит от дорсальной часть первого глоточного кармана и второго энтодермального кармана, которые во время эмбриогенеза образуют. Дистальная часть трубчатой борозды дает начало барабанной полости, тогда как Проксимальная трубчатая структура становится евстахиевой трубой. Это способствует преобразованию звуковых волн.
Фронтальный разрез через левое ухо; верхняя половина разреза
Вид на внутреннюю стенку слухового прохода. барабанная перепонка (увеличено)
Правая барабанная перепонка с молотком и барабанной перепонкой, вид изнутри, сзади и сверху
Нормально обстоятельства, евстахиева труба человека закрыта, но она может открыться, пропуская небольшое количество воздуха, чтобы предотвратить повреждение за счет выравнивания давления между средним ухом и атмосферой. Перепады давления вызывают временную кондуктивную потерю слуха из-за уменьшения движения барабанной перепонки и косточек уха. Различные методы прочистки ушей, такие как зевание, глотание или жевание резинки, могут использоваться для намеренного открытия трубки и выравнивания давления. Когда это происходит, люди слышат небольшой хлопок - событие, знакомое пассажирам самолетов, аквалангистам или водителям в горных регионах. Устройства, способствующие выравниванию давления, включают специальный баллон, прикрепленный к носу, создающий надувание за счет положительного давления воздуха. Некоторые люди учатся добровольно «щелкать» ушами вместе или по отдельности, выполняя процедуру выравнивания давления, открывая евстахиевы трубы при изменении давления, например, при подъеме / спуске в самолете, вождении в горах, подъеме / опускании лифта и т. Д. могут даже намеренно держать свои евстахиевы трубы открытыми на короткое время и даже увеличивать или уменьшать давление воздуха в среднем ухе. На самом деле «щелчок» можно услышать, приложив одно ухо к другому при выполнении щелчка. Этот произвольный контроль может быть впервые обнаружен при зевании или глотании или другими способами (см. Выше). Те, кто развивает эту способность, могут обнаружить, что это можно делать намеренно, без применения силы, даже если не возникает проблем с давлением.
Евстахиева труба также отводит слизь из среднего уха. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут вызывать набухание евстахиевой трубы или мембран, окружающих ее отверстие, в ловушку жидкости, которая служит питательной средой для бактерий, вызывая инфекции уха. Это набухание можно уменьшить с помощью противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин, оксиметазолин и фенилэфрин. Инфекции уха чаще встречаются у детей, потому что трубка расположена горизонтально и короче, что облегчает проникновение бактерий, а также имеет меньший диаметр, что затрудняет движение жидкости. Кроме того, развивающаяся у детей иммунная система и плохие гигиенические привычки делают их более склонными к инфекциям верхних дыхательных путей.
Средний отит или воспаление среднего уха обычно поражает евстахиеву трубу. Дети младше 7 лет более восприимчивы к этому заболеванию, по одной из теорий, это связано с тем, что евстахиева труба короче и имеет больший горизонтальный угол, чем в ухе взрослого. Другие утверждают, что восприимчивость в этой возрастной группе связана с иммунологическими факторами, а не с анатомией евстахиевой трубы.
Баротит, форма баротравмы, может возникать при существенной разнице в воздухе или воде. давление между наружным и средним ухом - например, во время быстрого всплытия при нырянии с аквалангом или во время внезапной декомпрессии самолета на большой высоте.
Некоторые люди рождаются с дисфункциональной евстахиевой трубой, которая намного тоньше, чем обычно. Причина может быть генетической, но также предполагалось, что пациент не полностью оправился от воздействия давления на среднее ухо во время родов (сохраненное сжатие при родах). Предполагается, что дисфункция евстахиевой трубы может приводить к скоплению большого количества слизи в среднем ухе, что часто в определенной степени ухудшает слух. Это состояние известно как средний отит с выпотом.
A рыхлая евстахиева труба - это редкое заболевание, при котором евстахиева труба остается периодически открытой, вызывая эхом отражающийся звук собственного сердцебиения, дыхания и речи человека. Это можно временно облегчить, перевернув голову вверх ногами.
Курение также может привести к повреждению ресничек, которые защищают евстахиеву трубу от слизи, что может привести к закупорке трубки и скоплению бактерий в ухе, что приводит к его засорению. инфекция уха.
Рецидивирующие и хронические случаи инфекции пазух могут привести к дисфункции евстахиевой трубы, вызванной чрезмерным выделением слизи, которая, в свою очередь, вызывает закупорку отверстий евстахиевой трубы.
В тяжелых случаях детских инфекций среднего уха и закупорки евстахиевой трубы вентиляцию можно обеспечить путем хирургического прокола барабанной перепонки для выравнивания воздуха, известного как миринготомия. Барабанная перепонка обычно заживает и закрывает отверстие, поэтому в отверстие вставляется крошечная втулка с пластиковым ободком, чтобы удерживать его открытым. Это известно как тимпаностомическая трубка. По мере роста ребенка трубка естественным образом выводится из организма. Были исследованы более прочные вентиляционные втулки с более крупными фланцами, но они могут привести к необратимой перфорации барабанной перепонки.
У конных (лошадей) и некоторых грызунов, таких как пустынный даман, эвагинация евстахиевой трубы известен как гортанный мешок и разделен на медиальный и латеральный отделы шилоподъязычной костью подъязычной кости аппарата. Это имеет большое значение в коневодстве, так как мешочки подвержены инфекциям, и из-за их тесной связи с черепными нервами (VII, IX, X, XI), а также внутренней и внешней сонной артерией могут возникать различные синдромы, связанные с который поврежден. Носовое кровотечение (кровотечение из носа) - очень частое проявление у ветеринарных хирургов, и оно часто может быть фатальным, если вовремя не установить баллонный катетер для подавления кровотечения.
 | Викискладе есть материалы, связанные с евстахиевой трубой. |
