Войти
Год жизни с поправкой на инвалидность для кори на 100 000 жителей в 2004 г. Корь чрезвычайно заразна, но выживание после инфекции приводит к пожизненному иммунитету, поэтому ее дальнейшая циркуляция в сообществе зависит от поколения восприимчивых хозяев к рождению детей. В сообществах, которые генерируют недостаточно новых хозяев, болезнь вымирает. Эта концепция была впервые признана Бартлеттом в 1957 году, который назвал минимальное количество поддерживающих корь критическим размером сообщества (CCS). Анализ вспышек в островных сообществах показал, что CCS для кори составляет c. 250 000.
| Регион ВОЗ | 1980 | 1990 | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2017 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Африканский регион | 1,240,993 | 481,204 | 520,102 | 316,219 | 199,174 | 52,758 | 72,603 |
| Американский регион | 257,790 | 218,579 | 1,754 | 85 | 247 | 611 | 775 |
| Восточно-Средиземноморский регион | 341,624 | 59,058 | 38,592 | 15069 | 10,072 | 21,418 | 36,427 |
| Европейский регион | 492,660 | 185,818 | 37,421 | 37,338 | 30,625 | 25,965 | 24,356 |
| Регион Юго-Восточной Азии | 199,535 | 224,925 | 78,558 | 88,973 | 54,228 | 48,888 | 28,474 |
| Регион Западной части Тихого океана | 1,319,640 | 155,490 | 177,052 | 128,017 | 49,460 | 65,176 | 10,695 |
| По всему миру | 3,852,242 | 1,325,074 | 853,479 | 585,701 | 343,806 | 214,816 | 173,330 |
По оценкам ВОЗ, в 2011 г. от кори умерло около 158 000 человек. Это меньше 630 000 смертей в 1990 году. В развитых странах смерть наступает в 1-2 случаях из 1000 (0,1–0,2%). В период с 1985 по 1992 год в Соединенных Штатах Америки смерть от кори была зафиксирована примерно в 0,2% случаев. В группах населения с высоким уровнем недоедания и отсутствием надлежащей медицинской помощи смертность может достигать 10%. Повышенная иммунизация привела к снижению смертности от кори в государствах-членах ООН на 78%.
Даже в странах, где была введена вакцинация, уровень вакцинации может оставаться низким из-за того, что родители решили не вакцинировать своих детей. В Ирландии вакцинация была введена в 1985 году. В этом году было зарегистрировано 99 903 случая. За два года количество заболевших упало до 201, но это падение не было устойчивым. Корь - основная причина детской смертности, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Во всем мире уровень смертности значительно снизился благодаря кампании вакцинации, проводимой партнерами по Инициативе по борьбе с корью : Американским Красным Крестом, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)., Фонд Организации Объединенных Наций, ЮНИСЕФ и ВОЗ. В глобальном масштабе заболеваемость корью снизилась на 60% с 873 000 смертей в 1999 г. до 345 000 в 2005 г. По оценкам на 2008 г., смертность во всем мире снизилась до 164 000, при этом 77% оставшихся случаев смерти от кори в 2008 г. приходилось на регион Юго-Восточной Азии.
В 2006–2007 годах было зарегистрировано 12 132 случая заболевания в 32 европейских странах: 85% произошли в пяти странах: Германии, Италии, Румынии, Швейцарии и Великобритании. 80% случаев произошли у детей и было 7 случаев смерти.
Пять из шести регионов ВОЗ поставили цели по ликвидации кори, а на 63-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2010 года делегаты согласовали глобальную цель - 95%. снижение смертности от кори к 2015 г. по сравнению с уровнем 2000 г., а также переход к возможному искоренению. Однако по состоянию на май 2010 года конкретная глобальная дата ликвидации еще не согласована.
22 января 2014 года Всемирная организация здравоохранения и Панамериканская организация здравоохранения объявила и сертифицировала Колумбию как страну, свободную от кори, и стала первой латиноамериканской страной, ликвидировавшей инфекцию в пределах своих границ.
Случаи, зарегистрированные в первых трех месяцев 2019 года были на 300% выше, чем в первые три месяца 2018 года, со вспышками во всех регионах мира, даже в странах с высоким общим охватом вакцинацией, где они распространились среди групп непривитых людей.
В апреле В 2020 г. ВОЗ указала, что многие страны начали приостанавливать свои программы вакцинации против кори из-за воздействия пандемии COVID-19. Прогнозируется, что 117 миллионов детей будут подвержены риску заражения.
Обычно вспышки в одной стране распространяются на другие, и это можно отследить, внимательно изучив ДНК вируса. По состоянию на 2020 год корь является широко распространенным явлением, и за последнее десятилетие было много вспышек в районах, которые ранее были объявлены свободными от кори. См. Ниже отдельные страны по континентам.
Вот некоторые примеры распространения кори между странами:
Некоторые эксперты заявили, что сохранение болезни в Европе может стать камнем преткновения на пути к глобальной ликвидации. Доказано, что вакцинация достаточного количества детей в Европе для искоренения болезни затруднена из-за возражений на философских или религиозных основаниях, или из-за опасений побочных эффектов, или из-за того, что некоторые группы меньшинств труднодоступны, или просто потому, что родители забывают сделайте прививки своим детям. В некоторых странах Европы вакцинация не является обязательной, в отличие от Соединенных Штатов и многих стран Латинской Америки, где детей необходимо вакцинировать до поступления в школу.
В январе 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила, что число погибших в результате вспышки кори в Демократической Республике Конго достигло 6000, что в три раза больше, чем Эбола. С 2019 года было зарегистрировано 310 000 случаев заболевания. Было потрачено 27,6 миллиона долларов США, но необходимо еще 40 миллионов долларов.
В 2019 году 1200 человек умерли от кори в результате вспышки кори в Мадагаскар.
Начиная с сентября 2009 г. в Йоханнесбурге, ЮАР было зарегистрировано 48 случаев кори. Вскоре после вспышки правительство приказало сделать вакцинацию всем детям. Затем во всех школах были начаты программы вакцинации, и родителям маленьких детей посоветовали сделать их вакцинацию. Многие люди не хотели делать вакцинацию, поскольку считали ее небезопасной и неэффективной. Департамент здравоохранения заверил общественность, что их программа действительно безопасна. Возникли предположения относительно того, использовались ли новые иглы или нет. К середине октября было зарегистрировано не менее 940 случаев заболевания и четыре смерти.
Было заявлено, что коренная корь ликвидирована в Северной, Центральной и Южной Америке; последний эндемический случай в регионе был зарегистрирован 12 ноября 2002 г., и только северная Аргентина и сельская Канада, особенно в Онтарио, Квебеке и Альберте, имели статус незначительного эндемика. Тем не менее, после завоза вирусов кори из других регионов мира вспышки все еще происходят. В июне 2006 г. вспышка в Бостоне возникла в результате инфицирования жителя Индии.
Правительство Канады определяет эндемическую корь как ситуацию, при которой продолжается цепочка передачи бесперебойно в течение 12 месяцев. Согласно этому стандарту, с 1998 года в Канаде не наблюдается эндемической кори, но спорадические вспышки завозной кори продолжаются.
В южных регионах провинции Квебек весной и летом 2007 года произошла вспышка кори, поразившая 94 человека. длилась 25 недель, включала более одного штамма вируса кори и имела распространение 12-17 поколений.
В 2008 г. в Канаде было зарегистрировано более 30 подтвержденных случаев кори в Онтарио в 2008 г., более половины из которых зарегистрировано в Торонто.
В 2011 г. в Квебеке произошла самая крупная вспышка кори в Северной и Южной Америке с 2002 г. Вспышка началась 8 января, когда непривитые люди заболели этой болезнью во время поездки во Францию, страну с высоким уровнем заболеваемости корью, и возвращались домой в Квебек. Представители общественного здравоохранения отреагировали на вспышку, запустив кампанию массовой вакцинации, и 22 декабря вспышка закончилась, и в общей сложности произошло 776 случаев. 615 случаев (79%) не были вакцинированы, в том числе 29 младенцев, слишком маленьких для вакцинации. В 11% случаев потребовалась госпитализация, а осложнения возникли в 64 случаях (8%), причем пневмония была наиболее частым наблюдаемым осложнением (3% случаев). О случаях смерти не сообщалось.
8 марта 2014 г. была объявлена вспышка кори в регионах к востоку от Ванкувера в районе долины Фрейзер, где уровень вакцинации был низким. в школе и религиозных группах. Подтверждено 228 случаев заболевания. 24 марта Управление здравоохранения Фрейзера заявило, что вспышка была локализована и ограничена территорией первоначального сообщества.
18 марта 2020 года в Мехико было зарегистрировано двадцать пять случаев кори. Вспышка началась на прошлой неделе в Reclusario Norte (северная тюрьма). В пенитенциарных учреждениях было применено 8 000 вакцин, а в других пенитенциарных учреждениях города - 10 000 доз. Среди 25 инфицированных были одиннадцать детей и пять взрослых из близлежащего района Густаво А. Мадеро.
Корь местного населения была объявлена ликвидированной в Северных и Центральных регионах, и Южная Америка; последний эндемический случай в регионе был зарегистрирован 12 ноября 2002 года. Хотя корь считается «ликвидированной», вспышки кори все еще происходят после завоза вирусов кори из других регионов мира. В июне 2006 г. вспышка в Бостоне возникла в результате инфицирования жителя Индии, а в октябре 2007 г. вакцинированная девочка из Мичигана заразилась.
Корь в США, 1938-2019 гг., демонстрирует эффект вакцинации В 1991 году в районе Филадельфии корью заболели тысячи детей. Центр этой вспышки был прослежен до Конгрегации Скинии веры, церкви исцеления верой, которая активно отговаривала прихожан от вакцинации своих детей. Судья издал постановление суда о принудительном лечении детей, родители которых отказались обращаться за медицинской помощью, и девять детей были принудительно вакцинированы. Девять детей в конечном итоге умерли в результате этой вспышки.
Случаи кори в США за год В период с 1 января по 25 апреля 2008 г. в США в предварительно было зарегистрировано в общей сложности 64 подтвержденных случая кори. Центры по контролю и профилактике заболеваний, наибольшее количество зарегистрированных на эту дату с 2001 года и наибольшее общее количество за шесть лет. Из 64 случаев 54 были связаны с завозом кори из других стран в Соединенные Штаты, а 63 из 64 пациентов не были вакцинированы или имели неизвестный или недокументированный прививочный статус. К 9 июля 2008 г. в 15 штатах было зарегистрировано 127 случаев заболевания, что сделало это крупнейшей вспышкой в США с 1997 г. (когда было зарегистрировано 138 случаев). Большинство случаев было приобретено за пределами Соединенных Штатов и у больных, которые не были вакцинированы.
В начале 2008 года произошла вспышка кори в Сан-Диего, Калифорния. Возникновение вспышки связано с невакцинированным 7-летним ребенком, который отправился в семейную поездку в Европу. CDC называет это «эпидемией, связанной с импортом». Окончательный диагноз включал 11 дополнительных случаев кори у непривитых детей в Сан-Диего. Все подтвержденные пациенты не были вакцинированы, потому что они были моложе 1 года, минимального возраста для прививки от кори, или потому, что их родители отказались их вакцинировать. Типичной вакциной может быть вакцина MMR. Инцидент привлек внимание к спорам по поводу вакцинации MMR. Это была первая вспышка кори в округе Сан-Диего с 1991 года.
В феврале 2008 года произошла вспышка кори в округе Пима, штат Аризона. Было зарегистрировано 13 лабораторно подтвержденных и 4 вероятных случая кори, хотя ранее было зарегистрировано 22 случая. Вспышка началась с посетителя из Швейцарии и привела к объявлению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения округом Пима. Последний подтвержденный случай заболевания в округе Пима произошел в 1994 году, а последняя вспышка произошла в 1991 году.
К 9 июля 2008 года в 15 штатах было зарегистрировано в общей сложности 127 случаев (включая 22 в Аризоне ), что сделало это крупнейшей вспышкой в США с 1997 г. (когда было зарегистрировано 138 случаев). Большинство случаев было приобретено за пределами Соединенных Штатов и у больных, которые не были вакцинированы. К 30 июля 2008 г. количество случаев заболевания выросло до 131. Из них около половины были связаны с детьми, родители которых отказались от вакцинации. 131 случай произошел в семи различных вспышках. Смертей не было, 15 госпитализаций. Одиннадцать человек получили хотя бы одну дозу противокоревой вакцины. На долю невакцинированных детей или детей, вакцинационный статус которых был неизвестен, пришлось 122 случая. Некоторые из них были моложе рекомендованного возраста вакцинации, но в 63 случаях в вакцинации было отказано по религиозным или философским причинам.
24 мая 2011 года Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что в этом году в США было зарегистрировано 118 случаев кори. 118 случаев были зарегистрированы в 23 штатах и Нью-Йорке в период с 1 января по 20 мая. Из 118 случаев 105 (89%) были связаны с случаями за границей, а 105 (89%) из 118 пациентов не были вакцинированы. 123>
В 2013 году по крайней мере 20 членов Международной церкви Игл-Маунтин в Северном Техасе были диагностированы корью после того, как несколько членов общины отправились за границу с миссией и заразились этой болезнью. Церковь является частью министерств Кеннета Коупленда, которые раньше пропагандировали воздержание от прививок и иммунизаций из опасения, что они вызывают аутизм. Церковь спонсировала несколько кампаний вакцинации. Старший пастор Терри Пирсонс, которая ранее выражала озабоченность по поводу потенциальных связей между вакциной против кори и аутизмом, поощряла прихожан пройти вакцинацию. Тем не менее, она сказала, что у нее все еще есть некоторые опасения по поводу вакцин, особенно для маленьких детей с семейным анамнезом аутизма, и где несколько иммунизаций делаются одновременно. Уильям Шаффнер, профессор медицинского факультета Университета Вандербильта, назвал пастора «дезинформированным» и сказал, что маленькие дети являются одними из наиболее уязвимых для кори.
| Год | Сообщено |
|---|---|
| 2010 | 63 |
| 2011 | 220 |
| 2012 | 55 |
| 2013 | 187 |
| 2014 | 667 |
| 2015 | 188 |
| 2016 | 86 |
| 2017 | 120 |
| 2018 | 375 |
| 2019 | 1282 |
| Ссылка: CDC | |
В феврале и марте 2014 г. в Нью-Йорке было зарегистрировано 20 подтвержденных случаев.
В декабре 2014 г., в Диснейленде в Южной Калифорнии началась вспышка кори. По состоянию на май 2015 года не менее 173 человек заразились корью в 21 штате. Представители здравоохранения говорят, что 39 случаев были связаны с прямым контактом в парке, а 117 случаев инфицирования связаны с первичным или вторичным контактом. Среди 110 пациентов из Калифорнии 49 (45%) не были вакцинированы; пять (5%) получили 1 дозу противокоревой вакцины, семь (6%) получили 2 дозы, один (1%) получил 3 дозы, 47 (43%) имели неизвестный или недокументированный прививочный статус и один (1%) имел документально подтвержденный серопозитивный иммуноглобулин G, который указывает на предшествующую вакцинацию или заражение корью в неопределенное время. 12 из невакцинированных пациентов были младенцами, слишком маленькими для вакцинации. Медицинские работники, такие как Дэвид Горски, раскритиковали местных врачей и педиатров, которые не соблюдают рекомендованный CDC график вакцинации или препятствуют вакцинации, в том числе Боб Sears и Джей Гордон за снижение показателей вакцинации и, таким образом, ослабление коллективного иммунитета и создание ситуации, в которой вспышка была более вероятной. В июне 2015 года в Калифорнии был принят закон об обязательной вакцинации.
В январе 2015 года сообщалось, что более 70 человек посетили Диснейленд или Disney California Adventure в период между декабрем. 15 и 20 декабря заболели корью, 62 из них проживали в Калифорнии. В общее число заболевших вошли пять человек, которые были полностью вакцинированы от болезни. В период с 1 по 28 января 2015 г. большинство из 84 человек, у которых была диагностирована корь, были инфицированы либо во время посещения Диснейленда, либо от кого-то, кто посетил тематический парк.
Весной 2015 г. наступила смерть. у женщины с ослабленным иммунитетом в штате Вашингтон, заболевшая корью, была диагностирована после вскрытия. Это была первая смерть от кори в США с 2012 года.
Весной 2017 года в Миннесоте произошла вспышка кори. По состоянию на 16 июня в штате было подтверждено 78 случаев кори, 71 был непривитым и 65 были сомалийскими американцами. Вспышка была связана с низким уровнем вакцинации среди сомалийских американских детей, который можно проследить еще в 2008 году, когда сомалийские родители выразили обеспокоенность по поводу непропорционально большого числа сомалийских дошкольников в классах специального образования, которые получали услуги по лечению расстройства аутистического спектра. Примерно в это же время Эндрю Уэйкфилд посетил Миннеаполис, объединившись со скептически настроенными к вакцинам группами, чтобы выразить озабоченность по поводу вакцины MMR. Многочисленные исследования показали отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом.
. В январе 2019 года сотрудники отдела общественного здравоохранения округа Кларк штата Вашингтон объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за вспышки кори.. По состоянию на 28 февраля 2019 г. было выявлено 65 случаев заболевания.
В марте 2019 г. власти округа и окружное управление здравоохранения округа Рокленд, штат Нью-Йорк, объявили о катастрофе в связи с нарастающей там вспышкой кори. Кроме того, в Бруклине и Квинсе было подтверждено 259 случаев кори, большинство из которых затронуло ортодоксальную еврейскую общину.
В первой половине 2018 года было зарегистрировано 1613 случаев в дополнение к 413. случаи заболевания, зарегистрированные в 2017 году, согласно эпидемиологическим предупреждениям и обновлениям Панамериканской организации здравоохранения.
Было зарегистрировано около 100 случаев заболевания зарегистрировано в Израиле в период с августа 2007 г. по май 2008 г. (в отличие от нескольких десятков случаев годом ранее). Многие дети в ультраортодоксальных еврейских общинах пострадали из-за низкого охвата вакцинацией.
В 2007 году крупная вспышка кори в Японии вызвала ряд университетов и другие учреждения должны быть закрыты в попытке сдержать болезнь.
В начале 2010 года на Филиппинах произошла серьезная вспышка кори, в которой зарегистрировано 742 случая, в результате чего четыре непривитых ребенка погибли в столица Манила.
В конце 2013 года на Филиппинах было зарегистрировано 6 497 случаев кори, в результате которых погибло 23 человека.
В 2014 году на Филиппинах произошла крупная вспышка кори. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1 января по 20 декабря 2014 года на Филиппинах было зарегистрировано 57 564 подозреваемых случая кори, в том числе 21 403 подтвержденных случая, и 110 случаев смерти от кори. Большинство случаев были среди непривитых людей. 6 февраля 2019 г. была объявлена крупная вспышка, в результате которой было зарегистрировано 70 случаев смерти детей. Эта вспышка была связана с "угрозой денгваксии ".
случаев кори в Европейском регионе ВОЗ Несмотря на самый высокий уровень вакцинации в 90%, достигнутый в 2017 году в Европейском регионе, количество случаев кори в следующем году утроилось и достигло 82 596, из которых 72 закончились смертью. Почти две трети из них были зарегистрированы в Украине, где показатели вакцинации упали до 31% в 2016 году.
В Украине было несколько крупных вспышек кори. В 2001–2002 годах было зарегистрировано около 25 000 случаев заболевания и 14 случаев смерти. В 2006 году было зарегистрировано 44 534 случая заболевания. не менее двух смертей. В 2012 г. было зарегистрировано 13 517 случаев. В 2019 г. Украина зарегистрировала более 57 000 случаев, что составляет более половины всех сообщений в Европейском регионе ВОЗ.
Украина страдает одним из мировых наихудшая эпидемия кори с более чем 100000 случаев в период с 2017 по июнь 2019 г., 16 случаев смерти в 2018 г. В 2016 г. только 31% населения был иммунизирован вакциной MMR. Низкий уровень вакцинации объясняется различными причинами, в том числе недоверием к государству в 1990-е годы, неспособностью хранить запасы вакцины в надежном холодильнике, что привело к неэффективности, плохо информированной медицинской профессии и высокому уровню недоверия к вакцинам среди широких слоев населения. Дети должны пройти вакцинацию перед поступлением в школьную систему, но ЮНИСЕФ считает, что до 30% свидетельств о вакцинации фальсифицированы.
Германия столкнулась с повторным вспышки в 21 веке. В 2001 году было зарегистрировано 6 037 случаев заболевания, по крайней мере, два из которых умерли. В 2006 году было зарегистрировано более 1500 случаев. В 2013 году было зарегистрировано 1600 случаев. В результате вспышки 2015 года к 11 мая было зарегистрировано более 1700 случаев, один из которых умер.
В сентябре 2008 г. произошла вспышка среди детей антропософов в городах Гаага и Утрехт. К 29 сентября Голландский национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) зарегистрировал около 90 случаев инфицирования непривитых детей. Ожидалось, что вспышка распространится на регион Велюве, известный как bijbelgordel («Библейский пояс») с большим количеством непривитых детей по религиозным мотивам.
В июне 2013 года еще одна вспышка произошла в Библейском поясе в Нидерландах. По данным газеты Algemeen Dagblad, было зарегистрировано 161 заражение, из которых 5 инфицированных пострадавших были госпитализированы в тяжелом состоянии. У 2 пострадавших был менингит, у двух других пневмония, и у одного из них осложнения до сих пор неизвестны.
Корь заболеваемость (нижняя кривая) и уровни вакцинации (верхняя кривая) в Англии и Уэльсе, 1991–2007 гг. После того, как начались споры о вакцине MMR, соблюдение вакцинации MMR резко упало в Соединенном Королевстве. с 92% в 1996 году до 84% в 2002 году. В некоторых частях Лондона этот показатель был всего 61% в 2003 году, что намного ниже уровня, необходимого для предотвращения эпидемии кори. К 2006 году охват вакциной MMR в Великобритании через 24 месяца составил 85%, что ниже примерно 94% охвата другими вакцинами.
После того, как уровень вакцинации снизился, заболеваемость двумя из трех болезней в Великобритании значительно увеличилась.. В 1998 г. в Великобритании было зарегистрировано 56 подтвержденных случаев кори; в 2006 г. их было 449 за первые пять месяцев года, при этом первая смерть с 1992 г. Случаи произошли среди неадекватно вакцинированных детей. Пострадавшая возрастная группа была слишком старой, чтобы пройти плановую иммунизацию MMR примерно в то время, когда статья Wakefield et al. был опубликован, и слишком молод, чтобы заразиться естественным заболеванием в детстве и, таким образом, достигнуть эффекта коллективного иммунитета. В связи со снижением уровня инфицирования, которое последовало за введением вакцины MMR, эти люди не были подвержены заболеванию, но все еще не имели иммунитета, естественного или индуцированного вакциной. Таким образом, поскольку уровень иммунизации снизился из-за разногласий и болезнь возобновилась, они были восприимчивы к инфекции. В 2006 году заболеваемость корью продолжилась, и уровень заболеваемости в 13 раз превышал уровень 1998 года. Двое детей получили серьезные и необратимые травмы от коричного энцефалита, несмотря на перенесение трансплантации почки в Лондоне. Вспышки болезней также привели к жертвам в соседних странах, включая Ирландию.
В 2008 году, впервые за 14 лет, корь была объявлена эндемической в Великобритании, что означает, что эта болезнь сохранилась среди населения. Это было вызвано низкими показателями вакцинации MMR в предыдущем десятилетии, что создало популяцию восприимчивых детей, которые могли распространять болезнь. В мае 2008 года 17-летний британец с основным иммунодефицитом умер от кори.
Вспышка произошла в районе Суонси из Уэльса началось в ноябре 2012 г.; по состоянию на 22 апреля было зарегистрировано 886 случаев.
В марте 2013 г. в Суонси, Уэльс, Великобритания, была объявлена эпидемия, на сегодняшний день зарегистрировано 1219 случаев и 88 госпитализаций. 25-летний мужчина на момент смерти переболел корью и умер от гигантоклеточной пневмонии, вызванной этим заболеванием. Растут опасения, что эпидемия может распространиться на Лондон и заразить гораздо больше людей из-за плохого приема вакцины MMR, что побудило Департамент здравоохранения организовать кампанию массовой вакцинации, нацеленную на один миллион школьников <177.>Англия.
В апреле 2019 года старший эпидемиолог Public Health England сказал, что доверие к программе иммунизации было высоким и что время, доступность и место назначения были основными препятствиями для вакцинации.
В ирландской вспышке 2000 г. было зарегистрировано 1500 случаев заболевания и три смерти, что произошло в результате снижения показателей вакцинации после паники MMR.
В 2017 году было зарегистрировано 4991 случай заболевания и четыре смерти, что почти в шесть раз превышает количество случаев в 2016 году. Количество случаев с 2013 по 2016 год составило 2211, 1674, 251 и 844.
Начиная с апреля 2009 г. в Бюле произошла крупная вспышка кори. garia, по состоянию на 28 июля 2010 г. зарегистрировано 23 791 случай, включая 24 смертельных случая. Из Болгарии штамм был доставлен в Германию, Турцию, Грецию, Македонию и другие европейские страны.
С января 2008 г. по май 2012 г. во Франции было зарегистрировано 22 000 случаев кори. Было госпитализировано 5000 пациентов, в том числе 1023 с тяжелой пневмонией, 27 с энцефалитом и / или миелитом и 10 умерли. Началась информационная кампания о вакцинации MMR.
Самые последние зарегистрированные случаи кори в Португалии первоначально были завезены из других европейских стран (Великобритании, Франции и Румынии), Африки (Ангола, Южная Африка и Эфиопия) и Азия (Китай). С 2004 г. в Португалии зарегистрировано 22 подтвержденных случая кори. Изоляты вируса вспышек 2005 и 2008 гг. Относятся к генотипу D4. Охват вакцинацией в Португалии составляет ≥95% (с 2006 г.), но среди населения все еще сохраняются очаги пониженного охвата иммунизацией (85-94%).
Четырнадцать случаев были зарегистрированы во многих городах Австралии и Новой Зеландии, включая Мельбурн и Окленд, в период с 7 декабря 2013 г. по январь. 3, 2014. Предполагается, что вспышка началась на танцевальном фестивале World Supremacy Battlegrounds в 2013 году, который проходил в Сиднее, Австралия.
Десять случаев заболевания были зарегистрированы в Крайстчерче в июле 2009 года.
В период с 25 мая 2011 года по 24 июля 2012 года в регионе Окленда в результате вспышки кори было 489 подтвержденных или вероятных случаев кори, 82 из которых потребовали госпитализации. Вспышка началась с того, что не вакцинированный ребенок заразился во время семейной поездки в Англию, а затем заболел корью в Окленде.
В июне и июле 2014 г. было зарегистрировано 124 подтвержденных случая кори в Гамильтон. Восемьдесят процентов инфицированных были в возрасте от 10 до 20 лет, и все, кроме четырех, не были вакцинированы. Большинство инфицированных были связаны с средней школой Фрейзера на западе города, в результате чего школа отменила все школьные поездки, культурные и спортивные мероприятия.
В 2019 году в Новой Зеландии произошла самая сильная вспышка. через два десятилетия. По состоянию на 5 сентября 2019 года был зарегистрирован 1051 случай, в основном в Окленде, где зарегистрировано 877 случаев. Также были зарегистрированы случаи заболевания в регионах Южного острова Кентербери, Отаго и Саутленд. В ответ на эпидемию правительство создало Национальный координационный центр здравоохранения в Окленде. 5 сентября Государственный департамент США и Центр по контролю за заболеваниями выпустили рекомендацию о медицинских поездках для граждан США, направляющихся в Новую Зеландию. К 17 сентября число случаев кори достигло 1327, из которых 1108 были зарегистрированы в Окленде. В этом месяце было распределено более 54 000 доз вакцины, и в этот же день из Бельгии прибыло еще 52 000 доз.
Вспышка в ноябре 2019 г. привела к смерти 24 детей и 1 взрослого из по состоянию на 25 ноября 2019 года более 2200 случаев. По оценкам Министерства здравоохранения, две трети из 200000 жителей города вакцинированы, в то время как ЮНИСЕФ оценивает уровень вакцинации еще ниже - 28-40 процентов. The death toll had increased to 39 by November 28, 2019. The death toll reached 53 on December 2. The government had declared a state of emergency on November 15, when schools were closed and children were banned from public gatherings.
