Войти
У бедных в мире значительно больше шансов получить или получить инвалидность в течение своей жизни по сравнению с более материально привилегированные группы населения. Уровень инвалидности в бедных странах заметно выше, чем в более развитых странах. С начала 2010-х годов растет количество исследований в поддержку связи между инвалидностью и бедностью и цикла, в котором бедность и инвалидность взаимно усиливают друг друга. Физические, когнитивные, умственные, эмоциональные, сенсорные нарушения или нарушения развития независимо или в тандеме друг с другом могут увеличивать вероятность обнищания, в то время как жизнь в бедности может увеличивать потенциал человека иметь или приобретать особые потребности в той или иной степени.
Мужчина с ограниченными возможностями в Бангладеш Множество исследований продемонстрировали значительный уровень инвалидности среди людей, живущих в бедности. Доказательства связи между инвалидностью и бедностью были недавно рассмотрены в первом Флагманском отчете Организации Объединенных Наций об инвалидности и развитии
Бывший президент Всемирного банка Джеймс Вулфенсон заявил, что эта связь показывает связь, которую следует разорвать. Он заявил: «Люди с ограниченными возможностями в развивающихся странах чрезмерно представлены среди беднейших слоев населения. До сих пор они в значительной степени игнорировались в повестке дня в области развития, но недавнее сосредоточение внимания на стратегиях сокращения бедности - уникальное изменение, позволяющее переосмыслить и переписать эту повестку дня ». Связь между инвалидностью и развитием была дополнительно подчеркнута Джудит Хьюманн, первым советником Всемирного банка по международным правам инвалидов, которая указала, что из 650 миллионов людей, живущих с инвалидностью сегодня, восемьдесят процентов живут в развивающихся странах. Кроме того, некоторые исследования с доказанным социальным воздействием открывают возможности для установления факторов, позволяющих разорвать порочный круг лишений, с которыми сталкиваются бедные люди с ограниченными возможностями. По данным Министерства международного развития Соединенного Королевства, 10 000 людей с ограниченными возможностями умирают каждый день в результате крайней бедности, показывая, что связь между этими двумя конструкциями особенно проблематична и глубоко укоренилась. Эта связь также присутствует в развитых странах: Сеть спонсоров по вопросам инвалидности сообщает, что только в Соединенных Штатах вероятность того, что люди с ограниченными возможностями будут жить ниже черты бедности, в два раза выше, чем у людей без особых потребностей.
Согласно данным Всемирного банка, «люди с ограниченными возможностями в среднем как группа испытывают худшие социально-экономические результаты, чем люди без инвалидности, такие как меньшее образование, худшие показатели здоровья, меньшая занятость и более высокий уровень бедности». Исследователи продемонстрировали, что такое снижение результатов может быть связано с множеством институциональных барьеров и другими факторами. Кроме того, согласно прогнозам, распространенность инвалидности среди бедных слоев населения будет следовать циклической схеме, по которой те, кто живет в бедности, с большей вероятностью приобретут инвалидность, а те, кто имеет инвалидность, с большей вероятностью станут бедными.
Эксперты из Совета по делам инвалидов Соединенного Королевства объясняют связь между инвалидностью и бедностью многими системными факторами, которые создают «порочный круг». Статистические данные подтверждают взаимоусиливающий характер особых потребностей и низкого социально-экономического статуса, показывая, что люди с ограниченными возможностями значительно чаще становятся бедными, а люди, живущие в бедности, значительно чаще становятся инвалидами. Барьеры, создаваемые для людей с ограниченными возможностями, могут привести к тому, что люди будут лишены доступа к основным ресурсам, таким как возможности для получения образования и работы, что приведет к тому, что они попадут в бедность. Точно так же бедность подвергает людей гораздо большему риску получения инвалидности из-за общего отсутствия медицинской помощи, питания, санитарии и безопасных условий труда, которым подвержены бедные.
Эксперты утверждают, что этот цикл увековечивается, главным образом, из-за отсутствия свободы действий у бедняков. Немногочисленные варианты, доступные бедным, часто требуют, чтобы эти люди сами нанесли себе вред, что, как следствие, приводит к увеличению числа заболеваний, которые можно предотвратить. Также показано, что жизнь в бедности снижает доступ человека к профилактическим медицинским услугам, что приводит к увеличению числа случаев потенциально предотвратимой инвалидности. В исследовании Oxfam организация обнаружила, что более половины случаев детской слепоты и нарушения слуха в Африке и Азии считаются предотвратимыми или излечимыми. Другая оценка, опубликованная Oxfam, представляет собой еще одно свидетельство этого порочного круга, обнаружив, что 100 миллионов человек, живущих в бедности, страдают от нарушений, приобретенных из-за недоедания и отсутствия надлежащих санитарных условий.
Дискриминационные предрассудки в отношении людей с ограниченными возможностями, иначе называемые эйллизм, как показано, наносит значительный ущерб успешным результатам людей в этой популяции. Согласно одному исследованию, посвященному жизни детей с ограниченными возможностями в Южной Африке, дети в выборке описали «дискриминацию со стороны других металлических детей и взрослых в обществе как наиболее серьезную повседневную проблему».
Дополнительные формы дискриминации. может привести к тому, что инвалидность станет более заметной в и без того маргинализированных группах населения. Было обнаружено, что женщины и лица, принадлежащие к определенным этническим группам с ограниченными возможностями, в большей степени страдают от дискриминации и терпят негативные последствия. Некоторые исследователи связывают это с тем, что, по их мнению, является «двойным неприятием» девочек и женщин с ограниченными возможностями по признаку пола в тандеме с их особыми потребностями. Стереотипы, которые сопровождают оба этих признака, приводят к тому, что женщин с ограниченными возможностями рассматривают как особенно зависимых от других, и усиливают ошибочное представление об этой группе населения как об обременительной. В исследовании, проведенном Oxfam, были подчеркнуты социальные последствия инвалидности из-за принадлежности к уже маргинализованному населению, в котором говорится: «Женщина-инвалид страдает множественными физическими недостатками. Ее шансы на замужество очень малы, и она, скорее всего, будет обречена на сумеречное существование в качестве непродуктивного дополнения к дому, в котором она родилась... неудивительно, что многие младенцы-инвалиды не выживают ». Кроме того, женщины с ограниченными возможностями особенно подвержены жестокому обращению. Опрос ООН 2004 года в Ориссе, Индия, показал, что каждая женщина с ограниченными возможностями в их выборке подвергалась той или иной форме физического насилия. Эта двойная дискриминация также широко распространена в более промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах, например, 72 процента женщин-инвалидов живут за чертой бедности. Особенно важно учитывать усиление дискриминации, с которой люди с ограниченными возможностями могут столкнуться по признаку пола, учитывая, что, по данным Организации экономического сотрудничества и развития, женщины чаще страдают инвалидностью, чем мужчины. Кроме того, связь между инвалидностью и бедностью имеет особое значение для женщин во всем мире: женщины составляют примерно 70 процентов всех людей, живущих в бедности.
Институциональная дискриминация также существует, поскольку в организациях существует политика, которая приводит к неравенство между инвалидом и не инвалидом. Некоторые из этих организаций систематически игнорируют потребности людей с ограниченными возможностями, а некоторые вмешиваются в их жизнь как средство социального контроля.
Еще одна причина, по которой люди с ограниченными возможностями часто находятся в бедности, - это высокий уровень доходов. медицинские расходы, связанные с их потребностями. Одно исследование, проведенное в деревнях на юге Индии, показало, что годовая стоимость лечения и оборудования, необходимого для людей с ограниченными возможностями в этом районе, колеблется от трех дней дохода до двухлетнего дохода, при этом средняя сумма, затрачиваемая на основные услуги, составляет доход за три месяца. Эта цифра не учитывает неоплачиваемую работу лиц, осуществляющих уход, которые должны оказывать помощь после этих процедур, а также альтернативные издержки, ведущие к потере дохода во время травм, хирургических вмешательств и реабилитации. Исследования, проведенные медицинскими антропологами Бенедиктом Ингстадом и Сьюзан Рейнольдс Уайт, также показали, что доступ к медицинской помощи значительно затрудняется, если человеку не хватает подвижности. Они сообщают, что помимо прямых медицинских расходов, связанных с особыми потребностями, бремя транспортировки больше всего ложится на людей с ограниченными возможностями. Это особенно верно для сельской бедноты, чья удаленность от городской среды требует значительных перемещений для получения медицинских услуг. По оценкам, из-за этих препятствий, как экономических, так и физических, только 2 процента людей с ограниченными возможностями имеют доступ к адекватным реабилитационным услугам.
Недоступность медицинской помощи для тех, кто живет в бедности, оказывает существенное влияние на уровень инвалидности среди этого населения. Люди, живущие в бедности, подвергаются более высокому риску для здоровья и часто не могут получить надлежащее лечение, что приводит к значительному увеличению вероятности получения инвалидности в течение жизни. Финансовые барьеры - не единственные препятствия, с которыми сталкиваются люди, живущие в нищете. Исследования показывают, что географическая недоступность, доступность и культурные ограничения - все это создает серьезные препятствия для получения надлежащей помощи населению развивающихся стран. Заболевания, связанные с полом, особенно вредны для женщин, живущих в бедности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 20 миллионов женщин становятся инвалидами из-за осложнений во время беременности и родов, которые можно было бы значительно смягчить с помощью надлежащей дородовой, родовой и послеродовой медицинской помощи. Другие препятствия на пути оказания медицинской помощи связаны с отсутствием лечения, разработанного для борьбы с болезнями бедности. Эксперты утверждают, что болезни, от которых чаще всего страдают бедные, привлекают меньше всего средств на исследования. Это несоответствие, известное как разрыв 10/90, показывает, что только 10 процентов глобальных исследований в области здравоохранения сосредоточены на условиях, на которые приходится 90 процентов глобального бремени болезней. Без перераспределения исследовательского капитала вполне вероятно, что многие заболевания, которые, как известно, вызывают смерть и инвалидность среди бедных слоев населения, сохранятся.
Исследователи утверждают, что институциональные барьеры играют существенную роль. в распространенности бедности среди людей с ограниченными возможностями.
Физическая среда может быть важным фактором, определяющим способность человека добираться до лестницы успеха или даже элементарной поддержки. Профессор городского планирования Роб Имри пришел к выводу, что большинство пространств содержат непреодолимые физические барьеры, которые непреднамеренно создают «апартеид по замыслу», в результате чего люди с ограниченными возможностями исключаются из районов из-за недоступной планировки этих пространств. Некоторые, например Совет по делам инвалидов Соединенного Королевства, считают этот "апартеид" особенно касающимся общественного транспорта, образовательных и медицинских учреждений и, возможно, наиболее актуальных мест работы. Физические препятствия также часто встречаются в доме, при этом люди, живущие в бедности, с большей вероятностью будут занимать более тесные места, недоступные для инвалидных колясок. Помимо физической доступности, другие потенциальные исключающие факторы включают отсутствие шрифта Брайля, языка жестов и нехватку аудиокассет для слепых и глухих.
Предполагается, что корни безработицы начинаются с дискриминации в раннем возрасте. ЮНЕСКО сообщает, что 98% детей с ограниченными возможностями в развивающихся странах лишены доступа к формальному образованию. Эта статистика еще более неприятна для женщин с ограниченными возможностями, поскольку Программа развития ООН сообщает, что глобальный уровень грамотности для этой группы населения составляет всего 1 процент. Это может быть связано с тем, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, у мальчиков-инвалидов значительно больше шансов получить образование, чем у девочек с такими же способностями. Помимо приобретенных навыков, такие эксперты, как бывший советник Всемирного банка Джудит Хьюманн, полагают, что социальная ценность образования и неспособность школ приспособить детей с особыми потребностями в значительной степени способствуют дискриминации этих людей. Важно отметить, что лишение возможности получения образования лиц с особыми потребностями может быть не только вопросом дискриминации, но и вопросом ресурсов. Детям с ограниченными возможностями часто требуются специализированные образовательные ресурсы и методы обучения, которые в значительной степени недоступны в развивающихся странах.
Некоторые социологи обнаружили ряд препятствий для трудоустройства людей с ограниченными возможностями. Это можно увидеть в дискриминации работодателя, архитектурных барьерах на рабочем месте, широко распространенном негативном отношении к навыкам и негативной реакции клиентов. По словам социолога Эдварда Холла, «больше людей с ограниченными возможностями не имеют работы, занимают должности с более низким статусом, имеют низкие заработки или вообще выбывают из рынка труда, чем люди без инвалидности». По оценкам Международной организации труда, примерно 386 миллионов человек трудоспособного возраста в мире имеют ту или иную форму инвалидности, однако до восьмидесяти процентов этих трудоспособных лиц с ограниченными возможностями не могут найти работу. Статистика показывает, что люди с ограниченными возможностями как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах, как правило, не могут получить официальную работу. В Индии только 100 000 из 70 миллионов людей с ограниченными возможностями работают. В Соединенных Штатах 14,3 из 48,9 миллиона человек с ограниченными возможностями были трудоустроены, причем две трети безработных сообщили, что не могут найти работу. Аналогичным образом, в Бельгии только 30 процентов людей с ограниченными возможностями смогли найти оплачиваемую работу. В Соединенном Королевстве 45 процентов взрослых с ограниченными возможностями живут за чертой бедности. Надежные данные об уровне безработицы среди инвалидов в большинстве развивающихся стран еще предстоит определить.
Социологи Колин Барнс и Джеф Мерсер продемонстрировали, что это исключение людей с ограниченными возможностями из оплачиваемого рынка труда является основной причиной того, что большинство этого населения испытывает гораздо больший уровень бедности и больше полагается на финансовую поддержку другие. Помимо экономической выгоды, связанной с занятостью, исследователи показали, что участие в формальном экономическом секторе снижает дискриминацию людей с ограниченными возможностями. Один антрополог, который вел хронику жизни людей с ограниченными возможностями в Ботсване, отметил, что люди, которые смогли найти формальную работу, «обычно получают положение в обществе, равное положению граждан без инвалидности». Поскольку формальное рабочее место является таким социальным пространством, исключение людей с ограниченными возможностями из этой области рассматривается некоторыми социологами как серьезное препятствие для социальной интеграции и равенства.
Некоторые разработали стратегию справедливости в сфере занятости, таких как социологи Эстер Уайлдер и Уильям Уолтерс, чтобы полагаться на повышенную осведомленность о существующих препятствиях, более широкое использование вспомогательных технологий, которые могут сделать рабочие места и задачи более доступными, более приспособленными к развитию рабочих мест и, что наиболее важно, разрушением дискриминации.
Создание Показано, что инклюзивная занятость, которая лучше способствует участию людей с ограниченными возможностями, оказывает значительное положительное влияние не только на жизнь этих людей, но и на экономику стран, которые принимают такие меры. По оценкам Международной организации труда, нынешнее исключение трудоспособных людей с особыми потребностями обходится странам в возможном выигрыше от 1 до 7 процентов их ВВП.
Прослеживается взаимосвязь между инвалидностью и бедностью. для многих быть особенно проблематичным, учитывая, что это ставит людей с наибольшими потребностями в положение, при котором они имеют доступ к наименьшим ресурсам. Исследователи из Организации Объединенных Наций и Йельской школы общественного здравоохранения ссылаются на связь между инвалидностью и бедностью как проявление самореализующегося пророчества, в котором предполагается тот факт, что это население представляет собой утечку ресурсов, приводит к тому, что общество лишает их доступа к путям успеха. Такое исключение людей на основании их особых потребностей, в свою очередь, лишает их возможности внести значимый вклад, опровергающий эти стереотипы. Oxfam утверждает, что этот негативный цикл в значительной степени связан с грубой недооценкой потенциала, которым обладают люди с ограниченными возможностями, и недостаточной осведомленностью о возможностях, которыми может обладать каждый человек при наличии надлежащих ресурсов.
Раннее начало предотвратимых смертей было продемонстрировано как серьезное последствие инвалидности для людей, живущих в бедности. Исследователи показывают, что семьи, не имеющие достаточных экономических возможностей, не могут заботиться о детях с особыми медицинскими потребностями, что приводит к предотвратимой смерти. Исследования показывают, что во время экономических трудностей семьи могут отвлекать ресурсы от детей с ограниченными возможностями, потому что инвестирование в их средства к существованию часто воспринимается как вложение, которое опекуны не могут себе позволить. Бенедикте Ингстад, антрополог, изучавший семьи, в которых есть члены с ограниченными возможностями, утверждал, что то, что некоторые могут считать пренебрежением к людям с ограниченными возможностями, «было главным образом отражением общих трудностей, в которых живет семья». Исследование, проведенное Oxfam, показало, что Отказ от ребенка с ограниченными возможностями не был редкостью в районах крайней бедности. Далее в отчете показано, что пренебрежение детьми с ограниченными возможностями было далеко не осознанным выбором, а скорее следствием нехватки основных ресурсов. Исследование также показало, что услуги, необходимые для благополучия этих детей, «пользуются спросом», когда они становятся доступными. Таким образом, организация заключает, что если бы у семей была возможность заботиться о детях с особыми потребностями, они бы сделали это охотно, но часто из-за невозможности доступа к важнейшим ресурсам они не могут оказывать надлежащую помощь.
Инициативы на местном, национальном и транснациональном уровнях. Уровни, посвященные связи между бедностью и инвалидностью, чрезвычайно редки. По данным ООН, только в 45 странах мира действуют антидискриминационные и другие законы, касающиеся инвалидности. Кроме того, эксперты указывают на западный мир как на демонстрацию того, что связь между бедностью и инвалидностью не исчезает естественным образом в процессе развития. Вместо этого сознательные усилия в направлении инклюзивного развития рассматриваются теоретиками, такими как эксперт по политике в области инвалидности Марк Пристли, как существенные в процессе исправления.
Защитник прав инвалидов Джеймс Чарльтон утверждает, что это крайне важно чтобы лучше учитывать голоса людей с ограниченными возможностями в процессе принятия решений. Его литература о правах инвалидов сделала популярным лозунг «Ничего о нас без нас», что свидетельствует о необходимости обеспечить равное участие в ее создании тех, кто больше всего пострадает от политики. Эта потребность в свободе действий - проблема, особенно острая для людей с особыми потребностями, которые часто воспринимаются как зависимые от других. Более того, многие участники движения за права инвалидов утверждают, что слишком мало внимания уделяется помощи, направленной на устранение физических и социальных барьеров, с которыми сталкиваются инвалиды. Движение утверждает, что, если эти препятствия не будут устранены, связь между инвалидностью и бедностью сохранится.
Занятость рассматривается как важнейший фактор в снижении стигмы и увеличении возможностей в жизни людей с ограниченными возможностями. Показано, что отсутствие имеющихся в настоящее время возможностей увековечивает порочный круг, в результате чего люди с ограниченными возможностями попадают в нищету. Для решения этих проблем многие недавние инициативы начали развивать более инклюзивные структуры занятости. Одним из примеров этого является проект Ntiro по поддержке и инклюзивной занятости. Проект, расположенный в Южной Африке, направлен на устранение преобладающих в стране сеграгационистских моделей посредством скоординированных усилий между округами, НПО и общественными организациями. Модель подчеркивает важность образования и объединяет людей с ограниченными интеллектуальными возможностями с наставниками до тех пор, пока они не разовьют навыки, необходимые для самостоятельного выполнения своих ролей. Затем программа подбирает людей с местными работодателями. Эта градуалистская модель гарантирует, что люди, которые, возможно, были лишены ресурсов, необходимых для приобретения основных навыков, смогут накопить свой опыт и войти в рабочую силу.
Организация Объединенных Наций была на переднем крае принятия законодательства, направленного на сдерживать нынешнюю потерю трудоспособности отдельных лиц в обществе, особенно тех, кто находится в бедности. В 1982 году ООН опубликовала документ, в котором прямо говорится: «Особые усилия должны быть предприняты для интеграции инвалидов в процесс развития, и поэтому необходимы эффективные меры по профилактике, реабилитации и уравниванию возможностей». Эта доктрина заложила основу для Десятилетия инвалидов с 1983 по 1992 год, проведенного ООН, по окончании которого Генеральная Ассамблея приняла документ. Стандартные правила побуждают государства устранять социальные, культурные, экономические, образовательные и политические барьеры, которые не позволяют людям с ограниченными возможностями на равных участвовать в жизни общества. Сторонники утверждают, что эти движения от имени ООН помогли продвинуть более инклюзивную политику развития и выдвинули на первый план права инвалидов.
Критики утверждают, что взаимосвязь между инвалидностью и бедностью может быть преувеличена. Культурные различия в определении инвалидности, предвзятость, приводящая к более щедрым оценкам со стороны исследователей, и неучтенная вариативность заболеваемости в разных странах - все это считается частью этой неправильной характеристики.
Эти факторы приводят к Некоторые организации приходят к выводу, что прогноз, согласно которому 10 процентов мирового населения принадлежит к инвалидам, является слишком широким. Домыслы по поводу прогноза 10-процентной инвалидности привели к тому, что другие независимые исследования собрали разные результаты. Всемирная организация здравоохранения обновила свою оценку до 4 процентов для развивающихся стран и 7 процентов для промышленно развитых стран. USAID сохраняет первоначальную цифру в 10 процентов, в то время как Организация Объединенных Наций отрабатывает половину этой ставки с прогнозом в 5 процентов. Процент людей с ограниченными возможностями в мире остается предметом серьезных споров. По последним оценкам, глобальная распространенность среди взрослых составляет около 15 процентов.
Аргумент о том, что развитие должно быть направлено на улучшение деятельности людей с ограниченными возможностями, оспаривается по нескольким причинам. Во-первых, критики утверждают, что развитие проводится с целью использования потенциала, которым большинство людей в этой популяции не обладают. Во-вторых, приводятся доводы в пользу того, что затраты на медицинское обслуживание для многих людей с особыми потребностями просто слишком высоки, чтобы их неслило правительство или НПО, особенно в отношении стран с развивающейся экономикой. Более того, нет никаких гарантий, что инвестирование в реабилитацию человека приведет к существенным изменениям в его деятельности. И, наконец, расстановка приоритетов. Утверждается, что большинство стран, нуждающихся в экстенсивном развитии, должны сосредоточиться на таких заболеваниях здоровья, как детская смертность, диарея и малярия, которые являются широко распространенными убийцами, не ограниченными определенной группой населения.
Критика потенциальных решений также имеет было сделано. Что касается реализации изменений посредством политики, критики отметили, что слабый правовой статус документов Организации Объединенных Наций и нехватка ресурсов, доступных для помощи в их реализации, привели к борьбе за достижение целей, поставленных Генеральной Ассамблеей. Другие исследования показали, что политика на национальном уровне не обязательно означает заметные улучшения в этих странах. Одним из таких примеров являются Соединенные Штаты, где социологи Эстер Уайлдер и Уильям Уолтерс утверждают, что «занятость людей с ограниченными возможностями увеличилась лишь незначительно с тех пор, как был принят Закон об американцах с ограниченными возможностями». Меньшее, чем ожидалось, влияние ADA и других инициатив, основанных на политике, рассматривается как критический недостаток в законодательстве. Это связано с тем, что многие проблемы, связанные с инвалидностью, а именно дискриминация при приеме на работу, обычно решаются через правовую систему, что требует от людей участия в зачастую дорогостоящем судебном процессе.
