Перелом позвоночника

Перелом позвоночника
Другие названия	Перелом позвоночника, перелом спины
Боковой рентген позвоночника, показывающий остеопоротический клин переломы L1 / 2

A перелом позвоночника, также называемый перелом позвонка или перелом спины, является fra разрыв, затрагивающий позвонки позвоночного столба. Большинство типов переломов позвоночника связаны со значительным риском травмы спинного мозга. После непосредственной травмы существует риск травмы спинного мозга (или ухудшения состояния уже травмированного позвоночника), если перелом нестабилен, то есть может изменить положение без внутренней или внешней фиксации.

• 1 Типы
• 2 Перелом шейки матки
• 3 Перелом грудопоясничного отдела
  • 3.1 Классификация и оценка тяжести повреждения пояснично-грудного отдела
  • 3.2 Система классификации грудопоясничных травм AOS
    • 3.2.1 Морфология перелома
    • 3.2.2 Неврологический статус
    • 3.2.3 Модификаторы
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

• Перелом шейки матки
  • Перелом C1, включая Джефферсона перелом
  • Перелом C2, в том числе Перелом палача
  • Сгибательный слезоточивый перелом - перелом передне-нижнего отдела шейного позвонка
• перелом глиняной лопатки - перелом остистого отростка позвонка, возникающий в любом из нижних шейных или верхних грудных позвонков
• разрывных переломов - при котором позвонок сломался от высокоэнергетической осевой нагрузки
• Компрессионный перелом - коллапс позвонка, который часто принимает форму клина из-за большего сжатия спереди
• Возможный перелом - сжатие травма передней части тела позвонка с сопутствующим дистракционным повреждением задних элементов
• перелом Холдсворта - нестабильный перелом вывих грудной клетки поясничного перехода позвоночника
• Отвлечение - это место разрыва позвонков. Дистракционные травмы обычно вызывают разрывы опорных структур костей и связок и поэтому обычно нестабильны. Дистракционная травма на задней стороне позвонка может привести к компрессионному перелому на его передней стороне.

A история болезни и медицинский осмотр могут быть достаточными в очищение шейного отдела позвоночника. Известны правила клинического прогнозирования для определения, каким пациентам требуется медицинская визуализация : Канадское правило C-spine и Национальное исследование использования экстренной рентгенографии (NEXUS).

AO Foundation разработала описательную систему для переломов шейки матки, систему классификации субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника AOSpine.

Показания к хирургической стабилизации перелома шейки матки можно оценить по Классификация субаксиальных травм (SLIC).

Переломы грудных позвонков, поясничных позвонков или крестца обычно связаны с серьезной травмой и могут вызвать повреждение спинного мозга, что приводит к неврологическому дефициту.

Классификация и оценка тяжести грудопоясничного повреждения

Классификация грудопоясничного повреждения и оценка тяжести ( TLICS) - это система оценок для определения необходимости хирургического лечения перелома позвоночника грудного или поясничного отдела позвоночника. rtebrae. Оценка представляет собой сумму трех значений, каждое из которых представляет собой оценку наиболее подходящей альтернативы в трех категориях:

Тип травмы

• Компрессионный перелом - 1 балл
• Взрывной перелом - 2 балла
• Поступательное вращательное повреждение - 3 балла
• Дистракционное повреждение - 4 балла

Задний связочный комплекс

• Интактный - 0 баллов
• Предполагаемое повреждение или неопределенное - 2 балла
• Травма - 3 балла

Неврология

• Интактность - 0 баллов
• Корешок спинномозгового нерва Повреждение - 2 балла
• Неполное повреждение спинного мозга / conus medullaris - 3 баллов
• Полное повреждение спинного мозга / мозгового конуса (полное) - 2 балла
• Синдром конского хвоста - 3 балла

Оценка TLICS менее 4 указывает на безоперационное лечение, балл из 4 указывает на то, что травму можно лечить оперативно или без операции, тогда как оценка более 4 означает, что травма обычно рассматривается для оперативного лечения.

Система классификации грудопоясничных травм AOS

AOS Система классификации грудопоясничных травм (ATLICS) - это новейшая система классификации грудопоясничных травм. ATLICS в целом основан на системе TLICS и обладает достаточной надежностью независимо от опыта наблюдателя. ATLICS в первую очередь ориентирован на морфологию переломов и имеет два дополнительных раздела, посвященных неврологической классификации и клиническим модификаторам:

Морфология перелома

• Тип A: Компрессионные травмы (подтипы A0-A4)
• Тип B: дистракционные повреждения (подтипы B1-B3)
• Тип C: трансляционные повреждения

Неврологический статус

• N0: неврологически нетронутые
• N1: временный дефицит
• N2: радикулопатия
• N3: «неполное повреждение спинного мозга или повреждение конского хвоста»
• N4: «полное повреждение спинного мозга»
• NX: неврологический статус неизвестен

Модификаторы

• M1: неизвестный статус повреждения натяжной ленты
• M2: сопутствующие заболевания