Войти
| Поясничных позвонков | |
|---|---|
 Положение поясничных позвонков человека (показано красным). Он состоит из 5 костей сверху вниз: L1, L2, L3, L4 и L5. | |
 Типичный поясничный позвонок | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | поясничные позвонки |
| MeSH | D008159 |
| TA98 | A02.2.04.001 |
| TA2 | 1067 |
| FMA | 9921 |
| Анатомические термины костей [ редактировать в Викиданных ] | |
В анатомии человека поясничные позвонки - это пять позвонков между грудной клеткой и тазом. Они представляют собой самые большие сегменты позвоночного столба и характеризуются отсутствием поперечного отверстия в поперечном отростке (так как оно находится только в шейном отделе ) и отсутствием фасеток по бокам тела (обнаруживается только в грудном отделе ). Они обозначаются от L1 до L5, начиная сверху. Поясничные позвонки помогают поддерживать вес тела и позволяют двигаться.
Поясничных позвонков На рисунке слева изображены общие характеристики первого-четвертого поясничных позвонков. Пятый позвонок имеет некоторые особенности, которые подробно описаны ниже.
Как и другие позвонки, каждый поясничный позвонок состоит из тела позвонка и позвоночной дуги. Позвоночная дуга, состоящая из пары ножек и пары пластинок, охватывает позвоночное отверстие (отверстие) и поддерживает семь отростков.
Тело позвонка каждого поясничного позвонка является изогнутой формой, шире, из стороны в сторону, чем от передней части к задней части, и немного толще в передней, чем в задней части. Он уплощенный или слегка вогнутый сверху и снизу, вогнутый сзади и глубоко суженный спереди и по бокам.
В плодоножки очень сильны, направлена назад от верхней части тела позвонка; следовательно, вырезки нижних позвонков имеют значительную глубину. Морфология ножек меняется от верхнего поясничного до нижнего. Они увеличиваются в сагиттальной ширине от 9 мм до 18 мм на L5. Угол наклона в аксиальной плоскости увеличивается с 10 до 20 градусов на L5. Ножка иногда используется как входной портал в тело позвонка для фиксации транспедикулярными винтами или для размещения костного цемента, как при кифопластике или вертебропластике.
Пластинки широкие, короткие и сильные. Они образуют заднюю часть позвоночной дуги. В верхнем поясничном отделе пластинка выше ширины, но в нижнем поясничном позвонке пластинка шире, чем в высоту. Пластинка соединяет остистый отросток с ножками.
В позвоночных отверстиях внутри арки треугольное формы, больше грудных позвонков, но меньше, чем в шейных позвонках.
Остистый отросток толстый, широкий, и несколько четырехугольник; он выступает назад и заканчивается шероховатой неровной каймой, наиболее толстой внизу, где иногда бывает надрез.
Верхние и нижние суставные отростки четко очерчены, выступая соответственно вверх и вниз от стыков ножек и пластинок. Фасетки на верхних отростках вогнутые, обращены назад и медиально ; нижние - выпуклые, направлены вперед и в стороны. Первые шире, чем вторые, поскольку в суставной колонне нижние суставные отростки охватываются верхними отростками нижележащего позвонка.
Эти поперечные отростки длинные и тонкие. Они расположены горизонтально в трех верхних поясничных позвонках и немного наклонены вверх в двух нижних. В трех верхних позвонках они возникают от стыков ножек и пластинок, а в двух нижних они расположены дальше вперед и исходят от ножек и задних частей тел позвонков. Они расположены впереди суставных отростков, а не позади них, как в грудных позвонках, и гомологичны ребрам.
В поперечном отростке нижних поясничных позвонков можно заметить три части или бугорки : латеральный или костевидный отросток, маммиллярный отросток и добавочный отросток. Костевидная форма латеральная, маммиллярная верхняя (краниальная) и нижняя (каудальная) придаток. Маммиллярная кость связана в поясничной области с задней частью верхнего суставного отростка. Добавочный отросток расположен в задней части основания поперечного отростка. Самый высокий и самый толстый костообразный отросток - это обычно L5.
Пятый поясничный позвонок сверху Первый поясничный позвонок находится на уровне переднего конца девятого ребра. Этот уровень также называют важной транспилорической плоскостью, поскольку на этом уровне находится привратник желудка. На этом же уровне расположены и другие важные сооружения, к ним относятся: дно желчного пузыря, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, окончание спинного мозга, начало концевой нити, почечные сосуды, средние надпочечные артерии и ворот почек.
Пятый поясничный позвонок отличается тем, что его тело намного глубже спереди, чем сзади, что согласуется с выступом крестцово-позвоночного сочленения; меньшим размером остистого отростка; широким промежутком между нижними суставными отростками и толщиной его поперечных отростков, исходящих как от тела, так и от ножек. Пятый поясничный позвонок является наиболее частым местом спондилолиза и спондилолистеза.
У большинства людей пять поясничных позвонков, а у некоторых - четыре или шесть. Расстройства поясницы, которые обычно влияют на L5, у этих последних людей будут влиять на L4 или L6.
Диапазон сегментарных движений в одном сегменте трудно измерить клинически не только из-за различий между людьми, но и потому, что он зависит от возраста и пола. Кроме того, сгибание и разгибание в поясничном отделе позвоночника является результатом комбинации вращения и трансляции в сагиттальной плоскости между каждым позвонком.
Диапазоны сегментарных движений в поясничном отделе позвоночника (White and Punjabi, 1990) составляют (в градусах):
| L1-L2 | L2-L3 | L3-L4 | L4-L5 | L5- S1 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Сгибание / разгибание | 12 ° | 14 ° | 15 ° | 16 ° | 17 ° |
| Боковое сгибание | 6 ° | 6 ° | 8 ° | 6 ° | 3 ° |
| Осевое вращение | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 1 ° |
Врожденные аномалии позвонков могут вызвать компрессию спинного мозга, деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность.
Люмбаризация 1-го крестцового позвонка : 6 позвонков не соединяются с ребрами.
Сакрализация позвонка L5 видна в правом нижнем углу изображения.
Врожденный блок позвоночника поясничного отдела позвоночника. Объемная визуализация КТ.
У африканских обезьян три и четыре поясничных позвонка (у бонобо более длинные шипы с дополнительным позвонком), а у людей обычно пять. Это различие, а также поскольку поясничные шипы вымершего Nacholapithecus ( миоценового гоминоида с шестью поясничными позвонками и без хвоста) аналогичны шипам ранних австралопитеков и ранних Homo, предполагается, что последний общий предок шимпанзе и человека также имел долгую жизнь. позвоночный столб с длинным поясничным отделом и что уменьшение количества поясничных позвонков развивалось независимо в каждой кладе обезьян. Ограниченное количество поясничных позвонков в шимпанзе и горилл привести к неспособности к lordose (кривой) их поясничных шипами, в отличие от шипов Old World обезьян и Nacholapithecus и проконсула, что свидетельствует о том, что последний общий предок не был «короткой спинкой "как считалось ранее.
Положение поясничных позвонков (показано красным). Анимация.
То же, что и слева. Кости вокруг поясничных позвонков показаны полупрозрачными.
Форма поясничных позвонков (показаны синим и желтым цветом). Анимация.
Трехмерное изображение поясничного позвонка
Позвоночник.
Мышцы подвздошной и передней бедренной областей. Виден первый поясничный позвонок, второй по высоте позвонок.
Ориентация позвоночника на поверхности. Т3 находится на уровне медиальной части ости лопатки. Т7 находится у нижнего угла лопатки. L4 находится в самой высокой точке гребня подвздошной кости. S2 находится на уровне задней верхней подвздошной ости. Кроме того, C7 легко локализуется в виде выступа в нижней части шеи.
Позвоночник
Иллюстрация с выделением поясничного отдела позвоночника.
Поясничный позвонок при взгляде сбоку
Окостенение поясничных позвонков
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 104 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
