Шейные позвонки | |
---|---|
Положение шейных позвонков человека (показано красным). Он состоит из 7 костей, сверху вниз, C1, C2, C3, C4, C5, C6 и C7. | |
Шейный позвонок человека | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
Латинский | Позвонки cervicales |
MeSH | D002574 |
TA98 | A02.2.02.001 |
TA2 | 1031 |
FMA | 72063 9915, 72063 |
Анатомические характеристики кости [редактировать в Викиданных ] |
В четвероногих, шейные позвонки (единственное число: позвонок ) - это позвонки из шеи, сразу под черепом. Туловищные позвонки (разделенные на грудные и поясничные у млекопитающих ) лежат каудально (к хвосту) шейных позвонков. У видов зауропсид шейные позвонки несут шейные ребра. У ящериц и заурисхий динозавров шейные ребра большие; у птиц они маленькие и полностью срослись с позвонками. Поперечные отростки позвонков у млекопитающих гомологичны шейным ребрам других амниот. У большинства млекопитающих семь шейных позвонков, за исключением трех известных исключений: ламантин с шестью, двупалый ленивец с пятью или шестью и трехпалый ленивец. с девятью.
У людей шейные позвонки являются самыми маленькими из настоящих позвонков и их можно легко отличить от позвонков грудного или поясничного отделов по наличию отверстия ( отверстие) в каждом поперечном отростке, через который проходят позвоночная артерия, позвоночные вены и нижний шейный узел. Остальная часть статьи посвящена анатомии человека.
По традиции шейные позвонки пронумерованы, с первым (C1), ближайшим к черепу, и позвонками с более высокими номерами (C2 – C7), отходящими от черепа вниз по позвоночнику. Здесь описываются общие характеристики третьего-шестого шейных позвонков. Первый, второй и седьмой позвонки необычны и подробно описаны позже.
. Передний бугорок шестого шейного позвонка известен как бугорок сонной артерии или бугорок шассеньяка бугорок . Это отделяет сонную артерию от позвоночной артерии, и сонную артерию можно массировать против этого бугорка, чтобы облегчить симптомы наджелудочковой тахикардии. Каротидный бугорок также используется в качестве ориентира для анестезии плечевого сплетения и шейного сплетения.
. Шейные спинномозговые нервы отходят над шейными позвонками. Например, шейный спинномозговой нерв 3 (C3) проходит выше C3.
атлас (C1) и ось (C2) - это два самых верхних позвонка.
Атлас (C1) является самым верхним позвонком и вместе с осью образует сустав, соединяющий череп и позвоночник. У него нет тела позвонка, остистого отростка и дисков, расположенных выше или ниже него. Он имеет форму кольца и состоит из передней дуги, задней дуги и двух латеральных образований.
Ось (C2) образует стержень, на котором вращается атлас. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (dens), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела и сочленяется с C1. Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю части третьего позвонка.
Проминенс позвонка, или С7, имеет характерный длинный и выступающий остистый отросток, который пальпируется с поверхности кожи.. Иногда седьмой шейный позвонок связан с аномальным дополнительным ребром, известным как шейное ребро, которое развивается из переднего корня поперечного отростка. Эти ребра обычно небольшие, но иногда могут сдавливать кровеносные сосуды (такие как подключичная артерия или подключичная вена ) или нервы в плечевом сплетении, вызывая боль, онемение, покалывание и слабость в верхней конечности, состояние, известное как синдром грудной апертуры. Очень редко это ребро встречается в паре.
Длинный остистый отросток C7 толстый и почти горизонтальный по направлению. Она не разветвляется и заканчивается бугорком, к которому прикрепляется ligamentum nuchae. Этот процесс не всегда является наиболее заметным из остистых отростков, он обнаруживается только в 70% случаев, иногда наиболее заметными могут быть C6 или T1.
Поперечные отростки значительного размера; их задние корни большие и выступающие, а передние маленькие и слабо выраженные. На верхней поверхности каждого обычно имеется неглубокая борозда для восьмого спинномозгового нерва, а на его конце редко бывает больше, чем след бифуркации.
Поперечное отверстие может быть такого же размера, как и в других шейных позвонках, но, как правило, меньше с одной или обеих сторон; иногда она двойная, а иногда отсутствует.
С левой стороны он иногда дает проход в позвоночную артерию; чаще позвоночная вена пересекает его с обеих сторон, но обычно и артерия, и вена проходят впереди поперечного отростка, а не через отверстие.
Движение кивка головы происходит преимущественно посредством сгибания и разгибания в атланто-затылочном суставе между атласом и затылочной костью. Однако шейный отдел позвоночника сравнительно подвижен, и некоторые компоненты этого движения обусловлены сгибанием и разгибанием самого позвоночника. Это движение между атлантом и затылочной костью часто называют «суставом да» из-за того, что оно позволяет двигать головой вверх и вниз.
Движение встряхивания или поворота головы влево и вправо почти полностью происходит в суставе между атлантом и осью, атланто-осевом суставе. Небольшое вращение самого позвоночника способствует движению. Это движение между атласом и осью часто называют «отсутствием сустава» из-за того, что оно способно вращать голову из стороны в сторону.
Дегенеративные изменения шейки матки возникают в результате таких состояний, как спондилез, стеноз из межпозвоночных дисков и образование остеофитов. Изменения видны на рентгенограммах, которые используются в системе оценок от 0 до 4 в диапазоне от без изменений (0) до раннего с минимальным развитием остеофитов (1) до умеренного с определенными остеофитами (2) до умеренная с дополнительным дисковым пространством стенозом или сужением (3) до стадии многих крупных остеофитов, сильным сужением дискового пространства и более тяжелым концевой пластиной позвонка склерозом (4).
Травмы шейного отдела позвоночника обычны на уровне второго шейного позвонка, но неврологические повреждения встречаются редко. C4 и C5 - это области, в которых чаще всего случаются травмы шейного отдела позвоночника.
Однако, если это произойдет, это может привести к смерти или серьезной инвалидности, включая паралич рук, ног и диафрагмы, что приводит к дыхательной недостаточности.
Общие типы травм включают перелом зубовидного отростка и перелом палача, оба из которых часто лечатся иммобилизацией в шейном воротнике или Halo brace.
Распространенной практикой является иммобилизация шейного отдела позвоночника пациента для предотвращения дальнейшего повреждения во время транспортировки в больницу. Эта практика недавно была пересмотрена, так как частота нестабильных травм позвоночника может составлять всего 2% у иммобилизованных пациентов. В очистке шейного отдела позвоночника канадские исследования разработали канадское правило C-Spine (CCR), позволяющее врачам решать, кому следует получать радиологические изображения.
191>позвоночник часто используется в качестве маркера анатомии человека. Сюда входят:
Прокручиваемые изображения компьютерной томографии нормальных шейных позвонков
Положение шейных позвонков (показаны красным). Анимация.
Изображение шейных позвонков
Форма шейных позвонков (показаны синим и желтым). Анимация.
3D изображение
Шейные позвонки, вид сбоку (показаны синим и желтым)
Позвоночный столб
Позвоночный столб
Рентген шейных позвонков
Рентген шейного отдела позвоночника при сгибании и удлинение
Первый шейный позвонок, или атлас
Второй шейный позвонок, или эпистрофей, сверху
Второй шейный позвонок, эпистрофей или ось, сбоку
Седьмой шейный позвонок
Задний атланто- затылочная мембрана и атлантоаксиальная связка
Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков
Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка
Передний вид шейного отдела позвоночника, показывающий позвоночные артерии вместе с спинномозговые нервы. См. Это на 3D здесь.
Эта статья включает текст из общедоступного домена из стр. 97 20-го издания Анатомия Грея (1918)
На Викискладе есть материалы, связанные с Шейные позвонки. |