Войти
Защита от механических травм, химических опасностей и бактериального заражения обеспечивается кожей потому что эпидермис относительно толстый и покрыт кератином. Секреции из сальных желез и потовых желез также улучшают этот защитный барьер. В случае травмы, которая повреждает защитный барьер кожи, организм запускает реакцию, называемую заживлением ран. После гемостаза, воспаление лейкоциты, включая фагоцитарные макрофаги, попадают в место повреждения. Как только вторгшиеся микроорганизмы взяты под контроль, кожа приступает к лечению. Способность кожи к заживлению даже после значительного повреждения обусловлена наличием стволовых клеток в дерме и клеток в слое . basale эпидермиса, каждая из которых может образовывать новую ткань.
. Когда повреждение распространяется через эпидермис в дерму, возникает кровотечение и начинается воспалительная реакция. Вскоре активируются механизмы свертывания крови, и в течение нескольких часов образуется струп. Струп временно восстанавливает целостность эпидермиса и ограничивает проникновение микроорганизмов. После образования струпа клетки базального слоя начинают делиться посредством митоза и мигрировать к краям струпа. Через неделю после травмы края раны стягивают стягиванием. Сокращение является важной частью процесса заживления, когда повреждение было обширным, и включает уменьшение размера подлежащей сократительной соединительной ткани, которая приближает края раны друг к другу. При серьезной травме, если миграция клеток эпителия и сокращение ткани не могут покрыть рану, сшивают края поврежденной кожи вместе или даже заменяют потерянную кожу с кожными трансплантатами, может потребоваться восстановление кожи.
Поскольку эпителиальные клетки продолжают мигрировать вокруг струпа, дерма восстанавливается благодаря активности стволовых клеток. Эти активные клетки продуцируют коллагеновые волокна и основное вещество. Кровеносные сосуды вскоре прорастают в дерму, восстанавливая кровообращение. Если повреждение очень незначительное, эпителиальные клетки в конечном итоге восстанавливают эпидермис после регенерации дермы.
При серьезных травмах восстановительные механизмы не могут восстановить кожу до ее первоначального состояния. Восстановленная область содержит аномально большое количество коллагеновых волокон и относительно небольшое количество кровеносных сосудов. Поврежденные потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, мышечные клетки и нервы восстанавливаются редко. Обычно они заменяются фиброзной тканью. В результате образуется негибкая фиброзная рубцовая ткань.
