Войти
Симптомы и дискомфорт беременности - это проявления и состояния, которые возникают в результате беременности, но не мешают существенно повседневной деятельности и не представляют значительной угрозы для здоровья матери или ребенка, в отличие от осложнений беременности. Тем не менее, часто нет четкого разделения между симптомами, дискомфортом и осложнениями, и в некоторых случаях одна и та же основная характеристика может проявляться либо как дискомфорт, либо как осложнение в зависимости от степени тяжести. Например, легкая тошнота может быть просто дискомфортом (утреннее недомогание ), но если она тяжелая и с рвотой, вызывающей водно-электролитный дисбаланс, ее можно классифицировать как осложнение беременности (hyperemesis gravidarum ).
Утреннее недомогание встречается примерно у семидесяти процентов всех беременных женщин и обычно проходит после первого триместра. Хотя тошнота описывается как «утреннее недомогание», женщины могут испытывать эту тошноту днем, вечером и в течение всего дня. К сожалению, нет убедительных доказательств того, что одно лечение работает для всех женщин. Имбирь может помочь некоторым женщинам, но результаты меняются от исследования к исследованию.
Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, оно связано с имплантационным кровотечением и может быть ошибочно принято за обычное кровотечение. период. Однако имплантационное кровотечение обычно намного легче, и во многих случаях гигиенические салфетки не нужны. Хотя обильное кровотечение в первом триместре тоже может быть связано с выкидышем.
Боль в спине часто встречается во время беременности, может быть очень изнурительной и может усилиться на более поздних сроках беременности. Сообщалось об оценках распространенности от 35% до 61%, причем половина и более начинается с пятого месяца. Считается, что боль в спине вызвана изменением осанки и может усилиться вечером. Доказательства низкого и среднего качества указывают на пользу занятий в воде, массажа и занятий по уходу за спиной. Существует небольшое количество доказательств того, что иглоукалывание, краниосакральная терапия, остеоманипулятивная терапия или мультимодальное вмешательство (мануальная терапия, упражнения и обучение) также могут быть полезными. Занятия по уходу за спиной во время беременности включают различные упражнения и инструкции. Общие упражнения, не предназначенные для укрепления спины, могут не предотвратить или уменьшить боль в спине, но для уверенности необходимы дополнительные исследования. Пояса для беременных не уменьшают боли в пояснице во время беременности. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, включая боль и раздражение кожи у матери, а также потенциальное воздействие на плод.
Боль в тазовом поясе сложна и многофакторна и может быть представленным рядом подгрупп с различными основными болевыми факторами от периферической или центральной нервной системы, измененной слабостью / ригидностью мышц, слабостью к повреждению сухожильных / связочных структур и «неадаптивной» механикой тела. Скелетно-мышечная механика, связанная с походкой и нагрузкой, может быть нарушена от легкой до серьезной. PGP может начаться в пери- или послеродовом периоде. Упражнения на суше или в воде могут помочь предотвратить и вылечить боль в пояснице и тазу, но исследования по этому вопросу низкого качества. Имеется боль, нестабильность или дисфункция лобкового симфиза и / или крестцово-подвздошных суставов. Доказательства среднего качества из систематического обзора показывают, что упражнения или иглоукалывание уменьшают боль в области таза или пояснично-тазовую боль больше, чем обычная помощь.
Возникает примерно в 21–62% случаев, возможно, из-за отека.
Судороги в ногах (непроизвольные спазмы икроножных мышц) могут поражать от 30% до 50% женщин во время беременности, особенно в течение последних трех месяцев беременности. Судороги в ногах могут быть чрезвычайно болезненными и, хотя они обычно длятся всего несколько секунд, могут длиться и минуты. Неясно, эффективны ли некоторые пероральные лекарственные препараты (такие как магний, кальций, витамин B или витамин C) при лечении судорог ног во время беременности, а также безопасно ли это лечение для матери или ее ребенка. Нет данных для оценки эффективности и безопасности других немедикаментозных процедур, таких как тепловая терапия, массаж или растяжение мышц (или тыльное сгибание стопы). Это некоторые примеры беременности
Запор считается вызванным снижением подвижности кишечника, вторичным по отношению к повышенному прогестерону (нормально при беременности), что может привести к большему поглощению воды, но также может быть вызвано или усугублено железом. добавка. Это вызывает расслабление «гладкой мускулатуры » вдоль стенок кишечника. Таким образом, удостоверившись, что будущая мама будет поглощать как можно больше питательных веществ из своего рациона, чтобы прокормить плод и себя. В качестве побочного эффекта кал может сильно обезвоживаться и плохо выводиться. Запор может уменьшаться по мере прогрессирования беременности: показатель достигает 39% на 14 неделе беременности и снижается до 20% на 36 неделе в одном исследовании в то время, когда добавление железа было обычным явлением.
Модификация диеты с большим количеством клетчатки. или добавка клетчатки. Кроме того, часто помогают повышенное содержание жидкости в организме, размягчители стула, наполнители и употребление фруктов и продуктов, обогащенных клетчаткой. Недостаточно данных, чтобы сказать, как лучше лечить запор во время беременности. Стимулирующие слабительные средства могут помочь, но также могут вызвать диарею и боль в животе. Добавки клетчатки также могут помочь.
Женщина, испытывающая внезапную дефекацию, должна сообщить об этом своему практикующему врачу.
происходящие эпизодические, нерегулярные, безболезненные схватки несколько раз в день являются нормальными и известны как схватки Брэкстона-Хикса. Может усугубиться обезвоживанием, которое подействует на повышенное потребление жидкости. Регулярные схватки (каждые 10–15 минут) являются признаком преждевременных родов и должны оцениваться с помощью осмотра шейки матки.
Вызваны расширением внутрисосудистого пространства и его увеличением третий интервал жидкостей. Осложнения включают сокращения матки, которые могут возникнуть из-за того, что обезвоживание вызывает высвобождение организмом АДГ, который по структуре аналогичен окситоцину. Сам по себе окситоцин может вызывать сокращения матки, и поэтому АДГ может перекрестно реагировать с рецепторами окситоцина и вызывать сокращения.
Сдавление нижней полой вены (НПВ) и тазовых вен маткой приводит к повышению гидростатического давления в нижних конечностях. Лечение включает в себя поднятие ног над сердцем, рекомендации пациенту спать на боку, чтобы матка не задевала нижнюю полую вену, рефлексотерапию, всплытие воды и компрессионные чулки.
Регургитация и изжога во время беременности вызваны расслаблением нижнего сфинктера пищевода (НПС) и увеличением времени прохождения через желудок (нормальный при беременности), а также повышенное внутрибрюшное давление, вызванное увеличением матки.
Срыгивание и изжогу во время беременности можно, по крайней мере, облегчить, если есть несколько раз в день небольшими порциями, избегать приема пищи в течение трех часов перед сном и сидеть прямо во время еды.
Если диета и изменения образа жизни недостаточно, могут потребоваться антациды и альгинаты для контроля расстройства желудка, особенно если симптомы легкие. Если этого, в свою очередь, недостаточно, можно использовать ингибиторы протонной помпы.
В более тяжелом состоянии может быть диагностировано гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Расширение вен на ногах, вызванное расслаблением гладких мышц и повышением внутрисосудистого давления из-за увеличения объема жидкости. Лечение включает в себя приподнятие ног и использование эластичных чулок для снятия отека, а также теплые сидячие ванны для уменьшения боли. Существует небольшое количество доказательств того, что рутозиды (лечебное средство на травах) могут облегчить симптомы варикозного расширения вен на поздних сроках беременности, но еще не известно, безопасно ли принимать рутозиды во время беременности. Факторы риска включают ожирение, длительное стояние или сидение, сжимающую одежду, запоры и давление при дефекации
Геморрой (сваи) - это набухшие вены в анальной области или внутри нее, возникшие в результате нарушения венозный возврат, напряжение, связанное с запором, или повышенное внутрибрюшное давление на более поздних сроках беременности. Они чаще встречаются у беременных, чем у небеременных женщин. Об этом сообщают 16% женщин через 6 месяцев после родов. У большинства беременных женщин в странах, где диета не основана на клетчатке, может развиться геморрой, хотя обычно он протекает бессимптомно. Геморрой может вызвать кровотечение, зуд, загрязнение или боль, и они могут быть задушены. Симптомы могут исчезнуть спонтанно после беременности, хотя геморрой также часто встречается в первые дни после родов. Консервативные методы лечения геморроя во время беременности включают изменение диеты, местные методы лечения, стимуляторы или депрессанты кишечника или флеботоники (для укрепления капилляров и улучшения микроциркуляции). Лечение пероральными гидроксиэтилрутозидами может помочь улучшить геморрой первой и второй степени, но необходимо больше информации о безопасности при беременности. Другие методы лечения и методы лечения беременных женщин не изучались.
Pica - это тяга к непищевым предметам, таким как грязь или глина. Это вызвано дефицитом железа, который является нормальным во время беременности и может быть преодолен с помощью железа в пренатальных витаминах или, если он тяжелый, парентеральным железом
Вызвано быстрым расширением матки и растяжением связок, таких как круглая связка. Эту боль обычно лечат парацетамолом (ацетаминофеном).
Вызвано увеличением внутрисосудистого объема, повышенной СКФ (скорость клубочковой фильтрации ) и сдавлением мочевого пузыря расширяющейся маткой. Оно может появиться довольно внезапно при вовлечении головы плода в головное предлежание. Несмотря на это, пациентам рекомендуется продолжать прием жидкости. Анализ мочи и посев необходимо назначить, чтобы исключить инфекцию, которая также может вызвать учащенное мочеиспускание, но обычно сопровождается дизурией (болью при мочеиспускании).
Во время беременности многие женщины испытывают разделение мышц живота, известное как диастаз прямых мышц живота. Он поражает прямую мышцу живота.
Прямая мышца живота разделена посередине сухожильной линией, называемой белой линией. Он поддерживается поперечными и косыми мышцами живота. Во время беременности рост плода оказывает давление на мышцы брюшной полости, в частности на прямую мышцу живота. У беременных с быстрым ростом плода или у женщин с особенно слабыми мышцами живота это давление может иногда приводить к разделению прямых мышц живота вдоль белой линии, создавая разрыв между левой и правой сторонами прямых мышц живота.
Около одной трети всех беременных женщин страдают диастазом прямых мышц живота на каком-то этапе беременности, однако гораздо более вероятно, что это произойдет во втором или третьем триместре беременности. Однако разделение также часто происходит во время родов или у женщин, вынашивающих более одного ребенка. Многие случаи диастаза прямых мышц живота исправляются самостоятельно после рождения, но некоторые этого не делают. В тех случаях, когда это продолжается, упражнения могут помочь улучшить состояние, а иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить проблему, чтобы предотвратить боль и будущие осложнения.
Striae gravidarum (растяжение, связанное с беременностью следы) встречаются у 50–90% женщин и вызваны как растяжением кожи, так и влиянием гормональных изменений на волокна кожи. Они чаще встречаются у более молодых женщин, у цветных женщин, у женщин, у которых есть более крупные дети, и у женщин с избыточным весом или ожирением, и иногда они живут семьями. Растяжки обычно начинаются с красных или пурпурных полос (striae rubra), переходящих в бледный или телесный цвет (striae alba) после беременности, которая обычно остается постоянной. Чаще всего они появляются на животе, груди, ягодицах, бедрах и руках и могут вызывать зуд и дискомфорт. Несмотря на то, что на рынке продается и используется несколько видов многокомпонентных кремов, наряду с кремом с витамином Е, маслом какао, миндальным маслом и оливковым маслом, ни один из них не предотвращает или уменьшает растяжки во время беременности. Была поставлена под сомнение безопасность использования во время беременности одного растительного ингредиента, используемого в некоторых продуктах, Centella asiatica. Некоторые методы лечения, используемые для уменьшения рубцов, такие как топические третиноиновые лазеры, иногда используются для лечения растяжек, но данные о них ограничены. Было показано, что местный третиноин вызывает пороки развития у животных, без проведения адекватных исследований на людях по безопасности беременностей у людей.
Это довольно частая жалоба во время беременности на генерализованный зуд, которого нет. из-за какого-либо системного заболевания или любого поражения кожи. Зуд очень неприятен и может нарушить сон, что приводит к истощению и ухудшению качества жизни. Но до сих пор нет четкого удовлетворительного лечения этого симптома. Поэтому необходимы дополнительные исследования для определения возможного, эффективного и безопасного лечения.
