Категория беременности

редактировать

Категория беременности лекарства представляет собой оценку риска травмы плода из-за фармацевтического препарата, если он используется по указанию матери во время беременности. Он не включает какие-либо риски, связанные с фармацевтическими агентами или их метаболитами с грудным молоком.

Каждое лекарство имеет конкретную информацию, указанную в соответствующей литературе. Британский национальный фармакологический справочник использовался для предоставления таблицы лекарств, которых следует избегать или с осторожностью использовать во время беременности, и делал это с использованием ограниченного числа ключевых фраз, но теперь в Приложении 4 (которое было таблицей беременности) есть был удален. Приложение 4 теперь называется «Добавки для внутривенного введения». Однако информация, которая ранее была доступна в Приложении 4 (беременность) и Приложении 5 (грудное вскармливание), теперь доступна в монографиях по отдельным препаратам.

Содержание
  • 1 США
    • 1.1 Правила маркировки беременности и кормления грудью от декабря 2014 г.
  • 2 Австралия
  • 3 Германия
  • 4 Категоризация выбранных агентов
  • 5 Примечания
  • 6 Ссылки
США

Американский закон требует, чтобы определенные лекарства и биологические продукты должны иметь очень конкретную маркировку. В Разделе 21, Часть 201.57 (9) (i) Свода федеральных нормативных актов перечислены особые требования, касающиеся маркировки лекарств с точки зрения их воздействия на беременных женщин, включая определение «категория беременности». Эти правила соблюдаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

. В дополнение к этой информации FDA публикует дополнительные правила, касающиеся маркировки при беременности и кормлении грудью.

FDA не регулирует маркировку всех опасных и неопасных вещества. Широко известно, что многие вещества, в том числе алкоголь, представляют серьезную опасность для беременных женщин и их плода, включая алкогольный синдром плода. Известно, что многие другие загрязнители и опасные материалы также наносят вред репродуктивной системе. Однако некоторые из этих веществ не подпадают под действие законов о маркировке лекарств и, следовательно, не имеют «Категории беременности» в соответствии с 21 CFR 201.57.

Категория беременностиОписание
AОтсутствие риска в контролируемых исследованиях на людях: Адекватные и хорошо контролируемые исследования на людях не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (а также не свидетельствует о риске в более поздних триместрах).
BОтсутствие риска в других исследованиях: Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах, или исследования на животных показали неблагоприятные эффекты, но адекватные и удовлетворительные В контролируемых исследованиях беременных женщин не удалось продемонстрировать риск для плода ни в одном триместре.
CРиск не исключен: Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальная польза может служить основанием для использования препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски..
DПоложительные доказательства риска: Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.
XПротивопоказано при беременности: Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а также о рисках, связанных с использованием препарата. у беременных явно перевешивают потенциальные преимущества.
NFDA еще не отнесло препарат к определенной категории для беременных.

Одной из характерных черт определений категорий беременных в FDA является то, что FDA требует относительно большого количества высококачественных данных о лекарственном средстве, чтобы его можно было отнести к категории беременных A. В результате этого многие лекарства, которые могут быть Беременность. Категория A в других странах отнесена к категории C FDA.

Правило маркировки беременности и кормления, декабрь 2014 г.

13 декабря 2014 г. FDA опубликовало Окончательное правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR), которое изменило требования к маркировке для беременных и кормящих матерей. разделы для рецептурных лекарств и биологических агентов. Последнее правило удалило категории писем о беременности и создало описательные подразделы для подверженности и риска беременности, кормления грудью и воздействия на репродуктивный потенциал женщин и мужчин. Изменения в маркировке этого правила начались 30 июня 2015 года, и все заявки на рецептурные лекарства и биологические агенты немедленно изменились. Ранее утвержденные препараты с 30 июня 2001 года постепенно перейдут на новую маркировку. Правило не влияет на маркировку лекарств, отпускаемых без рецепта.

Австралия

Австралия имеет систему категорий беременностей, немного отличающуюся от США - особенно подразделение категории B. (Для препаратов категорий B1, B2 и B3 данные о людях отсутствуют или недостаточны Подкатегория основана на данных о животных, и присвоение категории B не означает большей безопасности, чем категория C). Система, описанная ниже, была разработана медицинскими и научными экспертами на основе имеющихся данных о рисках, связанных с приемом определенных лекарств во время беременности. Поскольку он носит общий характер, он не предоставляется в качестве медицинских рекомендаций специалистам в области здравоохранения или общественности.

Некоторые руководства по назначению лекарств, такие как Австралийский справочник по лекарственным средствам, отказываются от использования категорий беременности, поскольку, присущее этим категориям, подразумевается, что алфавитный код является одним из безопасных. когда это не всегда так. Категоризация не указывает, какие стадии развития плода могут быть затронуты, и не передает информацию о балансе между рисками и преимуществами в конкретной ситуации. Кроме того, категории не обязательно поддерживаются или обновляются с появлением новых данных.

Категория беременностиАвстралийская система категоризации для назначения лекарств во время беременности
AЛекарства, которые принимали многие беременные женщины и женщины детородного возраста возраст без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
B1Лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. наблюдается.. Исследования на животных не продемонстрировали увеличения частоты повреждений плода.
B2Лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.. Исследования на животных недостаточны или могут отсутствовать, но имеющиеся данные не свидетельствуют об увеличении частоты повреждений плода.
B3Лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для человека считается неопределенным.
CЛекарства, которые в силу своего фармацевтического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на человеческий плод или новорожденного, не вызывая пороков развития. Эти эффекты могут быть обратимыми.
DЛекарства, которые вызвали, предположительно вызвали или могут вызвать увеличение случаев пороков развития человеческого плода или необратимых повреждений. Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты.
XЛекарства с таким высоким риском причинения непоправимого вреда плоду, что их не следует использовать во время беременности или когда есть вероятность беременности.
Германия
КатегорияГруппаОписание
Группа 1Обширные испытания на людях и исследования на животных не показали, что препарат обладает эмбриотоксичностью / тератогенный
Группа 2Обширные испытания препарата на людях не показали его эмбриотоксичности.
Группа 3Обширные испытания препарата на людях не показали его эмбриотоксичности. Однако препарат проявляет эмбриотоксичность / тератогенность у животных.
Группа 4Нет доступных адекватных и хорошо контролируемых исследований воздействия препарата на людей. Исследования на животных не показали эмбриотоксического / тератогенного действия.
Группа 5Нет доступных адекватных и хорошо контролируемых исследований воздействия препарата на людей.
Группа 6Нет доступных адекватных и хорошо контролируемых исследований воздействия препарата на людей. Исследования на животных показали эмбриотоксические / тератогенные эффекты.
Группа 7Существует риск того, что препарат будет эмбриотоксичным / тератогенным для человека, по крайней мере, в первом триместре.
Группа 8Существует риск того, что препарат токсичен для плода во втором и третьем триместрах.
Группа 9Существует риск того, что препарат вызовет пренатальные осложнения или аномалии.
Группа 10Существует риск того, что лекарство окажет гормоноспецифическое действие на плод человека.
Группа 11Существует известный риск того, что препарат является мутагеном / канцерогеном.
Категоризация выбранных агентов

Представленные данные предназначены только для сравнительных и иллюстративных целей и могут быть заменены обновленными данными.

Классификация некоторых агентов, основанная на различных национальных органах
Фармацевтический агентАвстралияСША
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)CD третий триместр
Амоксициллин AB
Амоксициллин с клавулановой кислотой B1B
Цефотаксим B1B
Диклофенак CD в третьем триместре
Изотретиноин XX
Лефлуномид XX
Лоперамид 128>Парацетамол (ацетаминофен)AC
Пароксетин DD
Фенитоин DD
Рифампицин CC
Талидомид XX
Теофиллин AC
Темазепам CX
Тетрациклин DD
Триамцинолон (кожа)AC
Примечания
Ссылки
Последняя правка сделана 2021-06-02 04:34:36
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте