Войти
| Окклюзионная травма | |
|---|---|
 | |
| Вторичная окклюзионная травма на рентгеновской пленке отображает два одиноких нижнечелюстных зуба, нижний левый первый премоляр и клык. Как остатки когда-то полного набора из 16 нижних зубов, эти два зуба в течение некоторого времени были единственными, противостоящими силам, связанным с жеванием, о чем свидетельствует расширенный PDL окружающие премоляр. Поскольку эта травма возникает на зубах с потерей костной массы на 30-50%, ее можно классифицировать как вторичную. | |
| Специальность | Стоматология, ЛОР-хирургия |
Окклюзионная травма - это повреждение зубов, когда на них действует чрезмерная сила, и они не выровнены должным образом.
Когда челюсти закрываются, например, во время жевания или в состоянии покоя, соотношение между противоположными зубами именуется окклюзией. Когда травма, заболевание или стоматологическое лечение изменяют окклюзию, изменяя прикусную поверхность любого из зубов, зубы сойдутся по-другому, и их прикус изменится. Когда это изменение отрицательно влияет на сужение зубов, это может вызвать болезненность, боль и повреждение или движение зубов. Это называется травматической окклюзией.
Травматическая окклюзия может вызвать утолщение шейного края альвеолярной кости и расширение периодонтальной связки, хотя последнее не является патогномоничным для этого состояния.
Клинически существует ряд физиологических результатов, которые служат доказательством окклюзионной травмы:,
Микроскопически окклюзионная травма сопровождается рядом особенностей:
Был сделан вывод при расширении периодонтальной связки произошла «функциональная адаптация к изменениям функциональных требований».
Существует два типа окклюзионных травм: первичная и вторичная.
Первичная окклюзионная травма возникает, когда на зубы прикладываются более высокие, чем обычно, окклюзионные силы, как в случае парафункциональных привычек, таких как бруксизм или различные жевания или кусания привычки, включая, но не ограничиваясь ими, ногти, карандаши или ручки.
Связанные чрезмерные силы можно разделить на три категории. Превышение:
Первичная окклюзионная травма произойдет при наличии нормального пародонтального прикрепления аппарата и, следовательно, отсутствия пародонта.
Вторичная окклюзионная травма возникает, когда нормальные или чрезмерные окклюзионные силы прикладываются к зубам с нарушенным пародонтальным прикреплением, что приводит к повреждению уже поврежденной системы. Как уже говорилось, вторичная окклюзионная травма возникает при нарушении прикрепления пародонта и, следовательно, существующем ранее состоянии пародонта.
Зубы постоянно подвергаются воздействию к горизонтальным и вертикальным окклюзионным силам. Когда центр вращения зуба действует как точка опоры, поверхность кости, прилегающая к стороне давления зуба, подвергнется резорбции и исчезнет, в то время как поверхность кости, прилегающая к стороне зуба, находящейся под напряжением, будет сопоставляться и увеличиваться в размерах. объем.
Как при первичной, так и при вторичной окклюзионной травме подвижность зубов может развиваться с течением времени, причем это происходит раньше и более распространено при вторичной окклюзионной травме. Для лечения подвижности из-за первичной окклюзионной травмы необходимо устранить причину травмы. То же самое для зубов, подвергшихся вторичной окклюзионной травме, хотя эти зубы могут также нуждаться в наложении шин на соседние зубы, чтобы исключить их подвижность.
При первичной окклюзионной травме причиной подвижности была чрезмерная сила, прикладываемая к зубу с помощью обычного прикрепляющего устройства, иначе известного как зуб, не пораженный пародонтом. Подход должен заключаться в устранении причины боли и подвижности путем определения причин и их устранения; подвижный зуб или зубы скоро перестанут быть подвижными. Это может включать удаление высокой точки на недавно восстановленном зубе или даже высокой точки на не недавно реставрированном зубе, который, возможно, перешел в гиперокклюзию. Это также может включать в себя изменение парафункциональных привычек, таких как воздержание от жевания ручки или грызть ногти. Для бруксера лечение первичной окклюзионной травмы пациента может включать выборочное шлифование определенных межокклюзионных контактов зубов или, возможно, использование ночного щитка для защиты зубов от более сильных, чем обычно, окклюзионных сил парафункциональной привычки пациента. Для кого-то, у кого недостаточно зубов в не стратегических положениях, так что оставшиеся зубы вынуждены выдерживать большую окклюзионную силу на квадратный дюйм, лечение может включать восстановление либо съемным протезом, либо имплантатом -опорная коронка или мост.
При вторичной окклюзионной травме простое удаление «выступов» или выборочное шлифование зубов не устранят проблему, поскольку зубы уже поражены пародонтом. После шинирования зубов для устранения подвижности необходимо устранить причину подвижности (другими словами, потерю клинического прикрепления и кости); это достигается с помощью хирургических вмешательств на пародонте, таких как протезирование мягких тканей и кости, а также восстановления беззубых областей. Как и в случае первичной окклюзионной травмы, лечение может включать установку либо съемного протеза, либо коронки или моста с опорой на имплант.
| Классификация | D |
|---|
