Войти
Национальное интервью по вопросам здоровья (NHIS ) проводится ежегодно, перекрестный опрос, предназначенный для предоставления репрезентативных на национальном уровне оценок по широкому диапазону показателей состояния здоровья и использования невоенного, неинституционализированного населения США. Каждый годовой набор данных можно использовать для изучения бремени болезней и доступа к медицинской помощи, с которой в настоящее время сталкиваются отдельные лица и семьи в Соединенных Штатах.
NHIS разработан CDC Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) - государственным агентством, которому поручено следить за состоянием здоровья населения и поведение - и администрируется США. Бюро переписи населения. NHIS действует с 1957 года, хотя основное содержание и вопросники претерпевают серьезные изменения каждые 10–15 лет. NHIS позволяет как правительственным, так и внешним исследователям получать оценки по ряду вопросов, связанных со здоровьем, либо среди всей страны, либо среди конкретных демографических групп населения. Кроме того, поскольку план обследования является поперечным, а не продольным, информацию о здоровье можно трендировать для демографических групп и страны как целиком, но не для отдельных лиц или семей.
Утверждено Законом о национальных исследованиях в области здравоохранения 1956 г., США Службе общественного здравоохранения было поручено проводить ежегодное обследование для сбора информации о заболеваниях - физических или психических состояниях, связанных с болезнью или травмой. - и медицинское обслуживание и медицинское учреждение утилизация. Последняя переработка опроса анкеты была осуществлена в 1997 году.
Процентное соотношение лиц в семьях с определенным финансовым бременем медицинского обслуживания: США, январь– Июнь 2011 г. Диаграмма из «Финансовое бремя медицинского обслуживания: ранняя публикация оценок национального опроса о состоянии здоровья». Данные NHIS содержат информацию о здоровье, влиянии на здоровье, и результаты для здоровья, а также общие демографические индикаторы, позволяющие пользователям проверять состояние здоровья, поведение и факторы риска внутри и между группами населения (например, расовые и этнические различия в состоянии здоровья ).
Основные темы здоровья, затронутые в основных вопросниках, включают состояние здоровья, страховое покрытие, дополнительную и альтернативную медицину, использование медицинских услуг, иммунизация, поведение, связанное со здоровьем, травмы, профессиональное здоровье, скрининг рака, способность выполнять повседневные действия и такие состояния, как астма, диабет, психическое здоровье. NCHS постоянно выпускает книги диаграмм, статистические обзоры и информационные бюллетени с использованием данных NHIS, которые пролить свет на эти различные аспекты болезней и на то, как американское население ведет себя в ответ.
Периодически NHIS включает дополнительные анкеты по конкретной теме, которая может представлять особый интерес в настоящее время. Например, добавка рака была представлена в 1987, 1992, 2000, 2003, 2005, 2008 и 2010 годах и спонсировалась Национальным институтом рака и Национальным центром. по профилактике хронических заболеваний. В это дополнение входили вопросы о обследованиях на рак, диете, упражнениях, курении, пребывании на солнце и семейный анамнез.
Пищевые добавки были направлены в 2010 и 2015 гг. и спонсировались Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH). Эти дополнения включали вопросы о связанных с работой условиях здоровья, факторах организации труда и профессиональных психосоциальных и физических / химических воздействиях.
Полный список добавок можно найти на NHIS веб-сайт.
Национальное интервью по вопросам здоровья обычно является предметом анализа в статьях о состоянии здоровья и поведении в отношении здоровья в таких научных журналах, как ожирение, журнал Американской диетической ассоциации, Исследования служб здравоохранения и Американский журнал общественного здравоохранения.
Ряд отчетов CDC, включая Здоровые люди, полагаются на NHIS для отслеживания оценок состояния здоровья.
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS), Офис помощника секретаря по планированию и оценке (ASPE) отслеживает покрытие медицинского страхования в США с помощью NHIS.
Национальный центр статистики здравоохранения публикует периодические статистические сводки, обобщая результаты последних NHIS и отслеживая тенденции этих статистических данных во времени для определенных групп.
NCHS / CDC также публикует статистические отчеты по актуальным интересующим темам и более короткие сводки данных. Например, NIOSH опубликовал несколько рецензируемых журнальных статей с результатами дополнения NHIS по профессиональной гигиене за 2010 и 2015 гг.
Гражданские американцы, не являющиеся институциональными гражданами США (оба граждане и неграждане) выбираются домохозяйством, что позволяет анализировать медицинское поведение на уровне семьи. После проведения выборки домохозяйства выбираются один взрослый и один ребенок (если есть) для заполнения компонентов «Выборка взрослого» и «Выборка ребенка». В годы без урезания бюджета в него включается примерно 35 000 домохозяйств, содержащих 87 500 человек.
NHIS следует многоступенчатому вероятностному плану, что означает, что сначала выбираются географические районы, а не отдельные домохозяйства, а затем в рамках выбранных площади, жилые дома. В отличие от опросов с панелью или лонгитюдным дизайном, все данные, собранные от каждого домохозяйства, получаются в результате одного интервью продолжительностью около часа.
Сложный план обследования необходимо анализировать с помощью программного обеспечения, способного обработка данных опроса, которые не были получены из простой случайной выборки, например R, SUDAAN, SAS, Stata, SPSS и VPLX. В дополнение к надлежащему взвешиванию домашних хозяйств, которые могли быть чрезмерно представлены в необработанных данных (из-за избыточной выборки представляющих интерес групп населения), необходимы пакеты анализа обследований для использования метода линеаризации ряда Тейлора для правильного расчета стандартных ошибок и доверительные интервалы.
В Панельном обследовании медицинских расходов в настоящее время используется выборочная совокупность NHIS для формирования своей собственной основы выборки (в конечном итоге половина домохозяйств-респондентов NHIS для собственного общедоступного полного обследования). После заполнения соглашения о конфиденциальности AHRQ предоставляет переход для объединения этих данных.
Данные NHIS также могут быть связаны со свидетельствами о смерти в Национальном индексе смерти (NDI).
Данные NHIS доступны для свободного скачивания и обычно становятся доступными в июне или июле для набора данных за предыдущий год. Некоторые переменные, которые могут сделать респондентов легко идентифицируемыми (например, географическое положение, точные даты событий и процедуры), недоступны из общедоступных данных, но могут быть доступны и проанализированы путем подачи заявки на доступ к Центру исследовательских данных NCHS .
Текущий общедоступный ежегодный выпуск данных Национального опроса о состоянии здоровья состоит из четырех файлов, в которых описываются демографические и связанные со здоровьем характеристики обследуемого населения на уровне домохозяйства, семьи и человека, а также два файла, предназначенные для сбора информация о любых травмах, полученных в течение года.
С одной записью на домохозяйство в выборке, этот файл в основном содержит дескрипторы, необходимые для определения количества отдельных лиц и семей в каждом выбранном домохозяйстве, а также позволяет исследователям связывать семьи или других не связанных между собой лиц, включенных в любой из других основных файлов, на основе домохозяйства проживания (usin g переменная HHX). Этот файл также содержит основную информацию о неполучении ответов и окончательный вес на уровне домохозяйства.
Этот файл содержит по одной записи на семью в выборке с общей информацией об идентификаторах (например, (возраст члена семьи, раса, структура семьи, доход семьи), состояние здоровья и ограничения, травмы и отравления, доступ к уходу и использованию, а также медицинское страхование. Семейный файл может быть связан с другими файлами, содержащими информацию о взрослых и детях в каждой семье (с использованием переменных HHX и FMX).
Этот файл содержит информацию о каждом человеке в каждой семье. семья в каждом домохозяйстве, выбранном для участия в NHIS. Данные обследования о лицах, которые были недоступны на момент интервью или моложе 18 лет, были предоставлены доступным взрослым в домохозяйстве. Этот личный файл содержит информацию о состоянии здоровья и ограничениях деятельности, доступе к медицинской помощи и ее использовании, медицинском страховании, социально-демографических данных, а также доходе и активах. Изучение этого файла с использованием переменной окончательного веса (WTFA) распространяется на все неинституциональное гражданское население США.
Эти два файла содержат информацию, полученную в результате опроса. одного взрослого и одного ребенка (если таковые существуют), взятых из каждой семьи, содержащейся в семейном файле, и могут быть связаны с информацией о домохозяйстве и семье (с использованием переменных HHX и FMX). Эти два примера личных файлов содержат гораздо более подробную информацию о состоянии здоровья, физическом и психическом здоровье, ограничениях здоровья, поведении и использовании, чем семейный файл. Темы их вопросов относятся либо к взрослым, либо к детям, но не к обоим сразу (например, профессиональные демографические вопросы в досье для взрослых и вопросы по детской иммунизации в досье для детей).
Как и файл Person, эти два файла можно использовать для создания национальных оценок всех взрослых и детей в США (используя WTFA_SA для обобщения для всех взрослых и WTFA_SC для обобщения для всех детей). Можно сопоставить людей в файлах Person и Sample Adult / Child с помощью полей HHX (домохозяйство), FMX (семья) и FPX (лицо).
The Injury файл «Эпизод отравления» содержит информацию на уровне события о любом событии травмы, которое испытал человек в домохозяйстве в течение трех месяцев до интервью. Для каждого зарегистрированного случая травмы или отравления задавался ряд вопросов, касающихся серьезности и последствий события, например, консультировался ли врач и какой вид травмы был получен. Этот файл эпизода можно использовать для обобщения частоты всех травм, полученных американцами за определенный промежуток времени. Окончательный вес (WTFA) обобщается на количество травм, которые происходят среди населения США. Этот файл можно объединить с любым другим файлом данных с помощью полей слияния HHX (домохозяйство), FMX (семья) и FPX (лицо).
Файл Injury and Poisoning Verbatim содержит некатегоризованные, открытые данные, предоставленные респондентом. Этот файл можно связать с очищенным файлом эпизода с помощью полей HHX, FMX, FPX и IPEPNO (номер эпизода травмы / отравления).
Дополнительные данные доступны при финансировании и спонсорстве позволять. Темы дополнительных вопросников обычно связаны с вопросом, имеющим актуальное значение для политиков или исследовательского сообщества.
Приложение по гигиене труда
В 2010 и 2015 годах были собраны дополнительные данные, касающиеся воздействия работы на здоровье. Эти данные, известные как добавки по охране труда, доступны для построения диаграмм с помощью инструмента «Диаграммы здоровья рабочих». Диаграммы здоровья работников - это инструмент, который NIOSH использует, чтобы позволить общественности визуализировать данные NHIS вместе с другими источниками данных, связанных с работой. См. Раздел CDC Feature on Worker Health Charts и научный блог NIOSH, чтобы узнать больше об этом инструменте и о том, как он работает.
