Медицинское образование в Австралии

редактировать
Блок-схема медицинского карьерного роста и путей

Медицинское образование в Австралии включает образовательную деятельность, связанную с начальным и постоянным обучением практикующих врачей (врачей). В Австралии медицинское образование начинается в Медицинской школе ; по окончании обучения следует период предпрофессиональной подготовки, включая стажировку и резидентуру ; после этого зачисление в программу профессиональной подготовки специалистов в качестве регистратора в конечном итоге приводит к получению стипендиальной квалификации и признанию в качестве полностью квалифицированного практикующего врача-специалиста (например, подходящего квалифицированного врача общей практики или консультанта-специалиста ). Медицинское образование в Австралии осуществляется медицинскими школами и специализированными медицинскими колледжами и регулируется Австралийским медицинским советом (AMC) и Австралийским агентством по регулированию практикующих врачей (AHPRA), в которое входит Медицинский совет Австралии, где практикующие врачи зарегистрированы на национальном уровне.

Австралийская система медицинского образования исторически похожа на систему Соединенного Королевства, но в последние десятилетия она испытала влияние США и Канады. В отличие от своих североамериканских коллег, интернатура и резидентура в Австралии - это предпрофессиональные термины, предназначенные для общей клинической ротации, чтобы младший врач мог получить более широкий клинический опыт по различным медицинским специальностям до того, как приступить к программе специализированной профессиональной подготовки в качестве специалиста. Регистратор. В Соединенных Штатах нет предпрофессиональных условий, в соответствии с которыми выбор специальности во время стажировки обеспечивает оптимизированную ротацию клинических специалистов по предполагаемой специальности, а затем зачисление и продвижение по программе резидентуры для получения сертификата совета специалистов; таким образом, вид на жительство в Соединенных Штатах эквивалентен регистрации в Австралии. Сертифицированные советом лечащие врачи в США эквивалентны сертифицированным специалистам общей практики или консультантам-специалистам в Австралии.

Большинство квалификаций специалиста и дипломов медицинских вузов, присуждаемых клиницистам, прошедшим обучение в Австралии, признаны во всем мире. В свою очередь, Австралия принимает наиболее признанные университеты и специальности международных выпускников медицинских вузов из стран с хорошо развитыми программами медицинского образования и системами здравоохранения; то есть до проверки личности человека (включая визовые и иммиграционные требования), квалификации, истории практики и опыта, знания английского языка, испытательного срока контролируемой практики, а также любых необходимых экзаменов и оценок для устранения любых пробелов в знаниях, чтобы убедиться, что врачи соответствуют текущим стандартам медицинской практики в Австралии, как это предписано соответствующим медицинским специализированным колледжем, Австралийским медицинским советом и Медицинским советом Австралии.

Требования к образованию и обучению практикующего врача от поступления в медицинский институт до завершения специализированной подготовки обычно занимают от 9 до 16 лет (или более) при условии обучения и работы на дневном отделении и зависят от выбора специальности и удовлетворения требований к стажировке. В Австралии чаще всего практикующие врачи выбирают карьеру и учебные курсы либо терапевта, либо консультанта-специалиста, при этом небольшая подгруппа предпочитает не получать стипендиальную квалификацию и продолжать свою карьеру в качестве клиницистов - госпиталистов -неспециалистов. Общая врачебная практика признана медицинской специальностью с собственным специализированным колледжем и специальной программой обучения; это похоже на практику семейных врачей в США или Канаде.

Медицинская карьера
Врач общей практики Консультант Госпиталист
Медицинская школа университета

От 4 до 7 лет

Медицинская школа университета

От 4 до 7 лет

Медицинская школа университета

От 4 до 7 лет

Присуждена медицинская степень

Временная регистрация в Медицинском совете

Присуждена медицинская степень

Временная регистрация в Медицинском совете

Присуждена медицинская степень

Временная регистрация в Медицинском совете

производственная практика

1 год

производственная практика

1 год

производственная практика

1 год

Общая регистрация медицинского совета Общая регистрация медицинского совета Общая регистрация медицинского совета
Резиденция

От 1 до 2+ лет

Резиденция

От 1 до 2+ лет

Резиденция

От 1 до 2+ лет

Регистрация

От 3 до 4+ лет

Регистрация

От 4 до 7+ лет

Регистрация

Обычно делается; Вариативная и экспериментальная основа

Стипендия колледжа присуждена

Регистрация специалиста медкомиссии

Постоянное повышение квалификации по специальности колледж

Стипендия колледжа присуждена

Регистрация специалиста медкомиссии

Постоянное повышение квалификации по специальности колледж

Нет требований к стипендии

Общая регистрация медицинского совета

Текущее повышение квалификации в соответствии с бортовым журналом и / или колледжем

СОДЕРЖАНИЕ
  • 1 медицинская школа
    • 1.1 Номенклатура
    • 1.2 Поступление в бакалавриат
    • 1.3 Поступление в магистратуру
    • 1.4 Программа
  • 2 Стажировка
  • 3 Резиденция
  • 4 программы регистрации / специальной подготовки
    • 4.1 Регистраторы
    • 4.2 Неаккредитованные регистраторы
    • 4.3 Медицинские специализированные колледжи
  • 5 госпиталистов / врачей непрофессионального и неспециализированного профиля
  • 6 консультантов-специалистов и врачей общей практики
  • 7 Непрерывное профессиональное развитие (CPD)
    • 7.1 Недавняя практика
  • 8 См. Также
  • 9 ссылки
Медицинская школа

Поступление в медицинский вуз и его успешное окончание позволяет выпускнику получить признание в качестве практикующего врача (врача) и начать послевузовское предпрофессиональное обучение. Цель медицинской школы - обучить основным медицинским знаниям и клиническим навыкам, чтобы подготовить будущего младшего врача к безопасной и компетентной практике после начала стажировки. Это одна из самых конкурентоспособных университетских программ для подачи заявки.

Номенклатура

Исторически сложилось так, что австралийские медицинские школы следовали за Соединенным Королевством, присуждая степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS) своим выпускникам медицинских факультетов, сохраняя при этом степень доктора медицины (MD) для тех, кто получил высшее образование. научные исследования или почетно вручаемые тем, кто внес значительный вклад в медицинское профессиональное сообщество (аналогично докторской или почетной докторской степени ). В то время как значительная часть австралийских медицинских школ с начала 1990-х годов перешла с программ бакалавриата на программы поступления в магистратуру (то есть зачисление студентов, которые уже получили степень бакалавра в другой области обучения), медицинские школы, тем не менее, продолжали присуждать MBBS как стандартная медицинская степень, независимо от того, была ли это программа поступления в бакалавриат или магистратуру. Некоторые медицинские школы перешли к присуждению степени доктора медицины (или комбинации степени бакалавра и доктора медицины) вместо MBBS своим выпускникам-медикам. Однако, учитывая, что MBBS классифицируется в Австралийской структуре квалификаций (AQF) как степень бакалавра 7 уровня, он не обязывает своих студентов участвовать в исследовательском проекте, в то время как MD классифицируется как степень магистра уровня 9. он действительно требует, чтобы его студенты официально выполнили исследовательский проект в рамках своей учебы; Тем не менее, студенты, обучающиеся по программе MBBS, тем не менее, продолжали проводить исследования на внеклассной основе.

Несмотря на это, как MBBS, так и MD, присуждаемые в любой австралийской медицинской школе, квалифицируют человека для регистрации в Медицинском совете в качестве практикующего врача и позволяют обычно обращаться к выпускнику с префиксом «Доктор (Dr.)». Также стоит отметить, что в то время как разговорный термин «врач» в Соединенных Штатах используется для широкого обозначения практикующего врача любого типа, в Австралии и Великобритании термин «врач» обычно относится к практикующему врачу, который специализируется на область внутренней медицины / общей медицины или ее узких специальностей; аналогично, «хирург» обычно относится к практикующему врачу, специализирующемуся на хирургии. Во избежание путаницы, учитывая широкое толкование и доступность тех, кто использует префикс «Доктор (доктор)» в других профессиях, Медицинский совет и соответствующее федеральное законодательство и законодательство штата решили официально направлять врачей в качестве практикующих врачей..

Вступление в бакалавриат

Медицинские школы в Австралии традиционно последовали примеру Содружества и Соединенного Королевства, принимая студентов непосредственно из средних школ (старших классов). Около половины медицинских школ в Австралии продолжают поступать на бакалавриат. Кандидаты подают заявление непосредственно в медицинский вуз и / или через программу размещения на университетских курсах, организованную в масштабе штата. Кандидаты обычно оцениваются по комбинации их:

Медицинские программы бакалавриата обычно длятся от 5 до 6 лет после традиционного двухсеместрового академического года (исключением является Университет Бонд, который имеет трехсеместровый академический год, который позволяет студентам завершить курс за 4,6 года). Несмотря на то, что есть некоторые университеты, при принятии студента на бакалавриат, как правило, требуется, чтобы они получили первую степень по естествознанию (или что-то еще) в дополнение к медицинской степени, которая должна быть завершена одновременно.

Вступление в магистратуру

Около половины медицинских школ в Австралии последовали примеру Соединенных Штатов и перешли в аспирантуру. Кандидаты варьируются от тех, кто имеет «предварительное медицинское образование» или связанных со здоровьем, и тех, кто имеет не связанные профессии, такие как юриспруденция или инженерное дело. Кандидаты обычно оцениваются по комбинации их:

  • Средний балл университета (GPA) по их недавним степеням, который является отражением их академической успеваемости.
  • Результаты вступительного экзамена в Австралийскую медицинскую школу (GAMSAT), который оценивает научные знания, решение проблем и психометрическую пригодность
  • Биографические данные (CV) и ссылки, в которых должны быть указаны опыт работы и занимаемые профессиональные должности, а также любые соответствующие навыки или достижения.
  • Интервью, проводимые медицинским факультетом соответствующего университета, которые, как правило, являются многопрофильными и предназначены для дальнейшей психосоциальной оценки пригодности кандидата для медицинской профессии.

Продолжительность программ последипломного образования обычно составляет 4 года. Они не соответствуют обычному учебному году в университете из-за объема содержания и опыта, которые необходимо изучить.

Учебный план

Большинство медицинских школ придерживаются аналогичной образовательной программы, которая включает в себя, по сути, два этапа:

  1. Доклиническая подготовка (первые 1–3 года) обычно ориентирована на занятия и теоретическая направленность на развитие фундаментальных медицинских знаний в области анатомии, патофизиологии, фармакологии с постепенным ознакомлением с принципами ухода за пациентами и базовыми клиническими навыками.
  2. Клинический (последние 2–3 года) обычно базируется в больнице или клинике, где студент проходит клиническую практику по различным специальностям, аналогично наблюдению или клерку, где они учатся у клиницистов с целью дальнейшего развития своих клинических навыков.

Большая часть обучения является мультимодальной и включает в себя традиционное дидактическое обучение через лекции, практикумы, семинары, клиническое моделирование и учебные пособия, групповые учебные пособия, такие как Cased-Base-Learning (CBL) или проблемно-ориентированное обучение (PBL), в дополнение к любая больница способствовала образовательной деятельности.

Исследовательские проекты являются обязательными для программ магистратуры и необязательными для программ MBBS на уровне бакалавриата. Это в дополнение к поощрению студентов к критической оценке литературы и практике доказательной медицины.

Оценка обычно включает сочетание письменных ( MCQ, EMQ, краткий и длинный ответ ) и клинических экзаменов ( ОБСЕ ) в конце каждого семестра или блока. Важно отметить, что в отличие от наших коллег в Соединенных Штатах, где по всей стране проводится стандартизированный экзамен ( USMLE ) для получения лицензии на медицинскую практику, выпускные экзамены в австралийской медицинской школе устанавливаются отдельной медицинской школой и служат в качестве экзамена. квалификационный экзамен для регистрации в Медицинском совете. Успешное окончание медицинского вуза позволяет выпускнику пройти предварительную регистрацию в Медицинском совете и подать заявку на стажировку. Лишь после специальной подготовки, когда по всей стране проводятся стандартизированные экзамены, которые проводятся соответствующими медицинскими колледжами.

Текущие австралийские медицинские школы и их базовые квалификационные медицинские степени перечислены ниже:

Университет Текущая степень (и) Продолжительность Уровень AQF Вход Предыдущая степень (и)
Университет Аделаиды BMedSt / MD 6 лет 9 Бакалавриат MBBS
Австралийский национальный университет МЧД 4 года 9 Выпускник MBBS
Бондский университет BMedSt / MD 4,7 года 9 Бакалавриат MBBS
Университет Дикина Доктор медицины 4 года 9 Выпускник BMBS
Университет Флиндерса Доктор медицины 4 года 9 Выпускник BMBS
Университет Гриффита Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Университет Джеймса Кука MBBS 6 лет 7 Бакалавриат N / A
Мельбурнский университет Доктор медицины 4 года 9 Выпускник BMedSc / MBBS
Университет Монаша BMedSci / MD 5 лет 9 Бакалавриат MBBS, MBBS (с отличием)
Университет Монаша Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS, MBBS (с отличием)
Университет Ньюкасла BMedSc / MD 5 лет 9 Бакалавриат BMed
Университет Новой Англии BMedSc / MD 5 лет 9 Бакалавриат BMed
Университет Нового Южного Уэльса BMed / MD 6 лет 9 Бакалавриат MBBS
Университет Нотр-Дам, Австралия Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Университет Квинсленда Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Сиднейский университет Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Сиднейский университет BSc / MD или BA / MD 7 лет 9 Бакалавриат / Выпускник (комбинированный) BA (Adv) (с отличием) / MBBS, BSc (Adv) / MBBS, BMedSci / MBBS, BComm / MBBS, BEcon / MBBS, BMusSt / MBBS
Университет Тасмании MBBS 5 лет 7 Бакалавриат N / A
Университет Западной Австралии Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Западный Сиднейский университет BClinSci / MD 5 лет 9 Бакалавриат MBBS
Университет Чарльза Стерта BClinSci / MD 5 лет 9 Бакалавриат
Университет Вуллонгонга Доктор медицины 4 года 9 Выпускник MBBS
Куртинский университет MBBS 5 лет 7 Бакалавриат N / A
Университет Маккуори Доктор медицины 4 года 9 Выпускник N / A
производственная практика

Интернатура - это период обязательного прохождения общей клинической практики под руководством. Это позволяет выпускникам медицинских вузов закрепить и применить клинические знания и навыки, взяв на себя повышенную ответственность за обеспечение безопасного и качественного ухода за пациентами. Диагностические навыки, коммуникативные навыки, управленческие навыки, включая терапевтические и процедурные навыки, а также профессионализм развиваются под соответствующим наблюдением. Стажировка также дает информацию о выборе профессии для многих выпускников, предоставляя опыт работы по различным медицинским специальностям, включая общую практику, и обеспечивая основу для последующего профессионального (специализированного) обучения.

Медицинский совет Австралии установил Intern Регистрация Standard. Он определяет требования к обучению под присмотром стажера (год предварительной регистрации), которое необходимо пройти, чтобы выпускники медицинских программ Австралии и Новой Зеландии, аккредитованные Австралийским медицинским советом и одобренные Медицинским советом Австралии, имели право на общую регистрацию.

Выпускники этих программ обучения должны пройти предварительную регистрацию и удовлетворительно завершить 12 месяцев практики под наблюдением в качестве стажера, прежде чем получить право на общую регистрацию. При этом общая регистрация указывает на то, что практикующий врач обладает навыками, знаниями и опытом для работы в качестве безопасного практикующего врача начального уровня, способного практиковать в рамках своей подготовки.

Стажеры должны удовлетворительно работать под наблюдением в следующие сроки:

  • не менее 8 недель, что дает опыт оказания неотложной медицинской помощи
  • минимум 10 недель, что дает опыт работы в медицине
  • не менее 10 недель, что дает опыт в хирургии
  • ряд других утвержденных сроков до 12 месяцев (минимум 47 недель при полной занятости).

Обычно стажировка состоит из четырех или пяти семестров (от 10 до 12 недель). Стажеры должны пройти три основных срока по медицине, хирургии и неотложной помощи, а другие (второстепенные) ротации составляют остаток года стажировки, предоставляя возможности для изучения дополнительных областей медицины и хирургии, анестезии, психиатрии, педиатрии и менее острых проблем. уход, такой как реабилитационная медицина, паллиативная помощь, гериатрия и общая врачебная практика.

Стажировки организуются и финансируются как правительствами штатов, так и (федеральным) правительством Содружества. В 2016 году насчитывалось 3314 должностей стажеров, финансируемых государством, и 100 должностей стажеров, финансируемых Содружеством. С увеличением числа выпускников медицинских вузов возникли опасения по поводу количества доступных стажировок.

Заявки на стажировку обычно координируются Министерством здравоохранения соответствующего штата в рамках ежегодной кампании по набору персонала. Кандидаты имеют возможность выбрать район и / или больницу (-а), в которой они хотят работать, и отбираются на основе комбинации системы голосования и заслуг. Australian Medical Association Student обеспечивает ежегодную Internship руководство, чтобы помочь выпускникам медицинских вузов в процессе их применений, а также предоставление общей информации о различных государственных системах и территориях здравоохранения и клинических возможностях, доступных в различных больницах.

Резиденция

Для большинства врачей в Австралии ординатура обычно длится еще один или два года после стажировки, проведенной в больнице (или иногда в медицинских учреждениях), чтобы получить больше клинического опыта в различных условиях с повышенным уровнем ответственности. В отличие от медицинского образования по системе Соединенных Штатов, интернатура и резидентура в Австралии считаются допрофессиональными условиями, когда врачи еще не приступили к формальному обучению по определенной специальности. В то время как некоторые специализированные медицинские колледжи принимают абитуриентов после успешного завершения стажировки или 1-го года обучения в аспирантуре (PGY-1), большинство предпочитают, чтобы поступающие прошли как минимум еще 2-3 года (или более) предпрофессиональной подготовки на уровне среднего профессионального образования. резидент (PGY-2 - PGY-3 или более), чтобы получить достаточный дополнительный клинический опыт до подачи заявки на программу обучения специалиста. Клинические ротации и сроки выбираются резидентом (и зависят от доступности медицинских услуг); нет обязательных условий для выполнения; например, если резидент имеет стремление продолжить обучение по специальности хирургия, он предпочтет и запросит больше ротаций по различным хирургическим специальностям (например, нейрохирургия, кардиоторакальная или урология), по сравнению с тем, если бы резидент имел интересы в получении неотложной медицинской помощи., он или она, вероятно, выиграют от дальнейшей ротации по различным специальностям интенсивной терапии (то есть, интенсивной терапии, неотложной медицине или анестетикам).

Во время ординатуры эти врачи известны под разными терминами, включая, помимо прочего:

  • Врач-резидент (RMO) или старший врач-резидент (SRMO);
  • Младший офицер дома (JHO) или старший офицер дома (SHO) или главный офицер дома (PHO);
  • Врач больницы (HMO); или,
  • Стажер-врач (TMO).

Жители обычно проходят общую регистрацию в Медицинском совете Австралии; то есть успешно завершив стажировку в Австралии. Несмотря на то, что Медицинский совет больше не требует, чтобы отчеты о производительности направлялись им напрямую, он поручает и делегирует ответственность соответствующей администрации больницы, медицинским советам аспирантов и специализированным колледжам, чтобы обеспечить постоянную поддержку, обучение и обучение своих резидентов ( и регистраторов), а также обеспечение регулярных обзоров эффективности и отчетов о сроках работы старшими клиницистами, контролирующими их практику.

Подача заявки на проживание аналогична подаче заявки на стажировку и координируется правительством соответствующего штата в рамках ежегодной кампании по набору персонала. Кандидаты имеют возможность выбрать район и / или больницу (-а), в которой они хотят работать, и отбираются по системе, основанной на заслугах, которая обычно включает в себя обзор резюме кандидата, интервью и отчеты рефери.

Программы регистрации / специальной подготовки

Регистраторы

Регистраторы - это врачи, официально зарегистрированные и аккредитованные для прохождения специальной (также известной как «профессионально-технической») программы обучения; следовательно, они также известны как «стажеры-специалисты». После прохождения интернатуры и одного или нескольких дополнительных лет в качестве резидента и соответствия предварительным требованиям для соответствующего специализированного колледжа врачи могут подать заявление о приеме на признанную программу обучения по медицинским специальностям. Регистрация или профессионально-техническое обучение сродни ученичеству или клерку в других профессиях. Это период обучения и оценки на рабочем месте с целью получения права на стипендию одного из признанных специализированных медицинских колледжей, который позволяет врачу заниматься медицинской практикой независимо и без присмотра в соответствующей области специальности, и с этим доступом к неограниченный номер поставщика Medicare и регистрация специалиста в Медицинском совете.

Отбор по программам обучения по специальности основывается на заслугах и является высококонкурентным. В настоящее время большинство колледжей требует от поступающих, чтобы предыдущие клинические руководители представляли отчеты о рефери, и соответствовали ряду критериев в своих биографических данных, которые обычно включают оценку кандидата в четырех областях:

  1. Подтвержденный клинический опыт на уровне резидента или неаккредитованного регистратора по специальности, на которую подается заявка.
  2. Академическая успеваемость в дополнение к базовой медицинской степени, включая исследовательские публикации и высшее образование
  3. Обязательное завершение рекомендованных семинаров или курсов и, если таковые имеются, вступительных экзаменов или оценок
  4. Внеучебные занятия и достоинства, демонстрирующие разностороннюю личность

Кандидатам с удовлетворительным резюме предлагается принять участие в собеседованиях или оценках, которые обычно оценивают адекватные медицинские знания, чтобы начать специальную подготовку и изучить психосоциальные отношения, если кандидат подходит для этой специальности.

Регистраторы платят ежегодный вступительный взнос, чтобы стать частью специализированного колледжа (в дополнение к взносам за экзамены и курсы). Для того, чтобы претендовать на получение стипендии и признания специалиста, в большинстве специализированных колледжей проводятся клинические, практические и выпускные экзамены в сочетании с другими оценками для оценки всего спектра навыков и поведения, необходимых врачу, таких как общение и работа в команде. Программы подготовки специалистов и экзамены проводятся отдельными колледжами и варьируются от трех до семи лет с полной занятостью, в зависимости от выбранной вами специальности. Неполное обучение доступно для большинства специальностей, а обучение по двум специальностям необязательно и упрощено для некоторых специальностей. Профессиональное обучение по большинству медицинских специальностей проводится в государственной клинической больнице, однако оно все чаще включает ротацию в частных больницах, региональных, сельских и местных медицинских учреждениях. Исключение составляет общая врачебная практика, когда врачи проводят большую часть своей подготовки по специальным частным терапевтам в условиях общины.

Тем не менее, регистраторы нанимаются и получают вознаграждение в больнице, в которой они работают; и, таким образом, они по-прежнему обязаны подавать заявку на вакансию в рамках кампаний по набору персонала, координируемых министерством здравоохранения соответствующего штата. Тем не менее, некоторые колледжи помогают распределять рабочие места и ассигнования на различные учебные центры и больницы, чтобы упростить стажировку и обязательства по трудоустройству, тогда как некоторые колледжи оставляют это полностью на усмотрение стажера.

Регистраторы обычно делятся на:

  1. Младший регистратор; обычно относится к стажерам, которые проходят базовую или начальную фазу своей специальной подготовки; оценки обычно являются требованием для перехода к этапу повышения квалификации
  2. Старший регистратор; обычно относится к стажерам, которые находятся на продвинутом этапе своей специальной подготовки; оценки, как правило, являются требованием для получения права на прохождение обучения и получения стипендии.
  3. Парень; обычно относится к стажерам, которые успешно прошли специальную подготовку и имеют право на получение стипендии, но еще не трудоустроены в качестве специалистов.
    • время, проведенное в качестве научного сотрудника, является обязательным или необязательным требованием для некоторых специальностей с целью дальнейшего развития наборов дополнительных навыков и / или обеспечения и дальнейшей подготовки новых квалифицированных специалистов

Регистраторы сопоставимы с резидентами медицинской системы США; то есть на данном этапе своей медицинской карьеры оба проходят специальную подготовку. Как упоминалось выше, резидентами австралийской медицинской системы являются врачи, прошедшие интернатуру и прошедшие дополнительные годы общей клинической ротации для получения дополнительного опыта перед зачислением в программу специальной подготовки. В Соединенных Штатах выбор специальности решается при начале стажировки, так что ротация в клинике и требования к обучению по специальности оптимизируются на раннем этапе и переходят прямо в резидентуру. В Соединенных Штатах от младших врачей не требуется проходить «предпрофессиональную / предпрофессиональную» подготовку или проходить общую клиническую ротацию до поступления на специальность; что контрастирует с медицинскими системами Австралии и других стран Содружества, которые предпочитают сохранять этот традиционный формат, имея в виду, что он обеспечивает получение младшими врачами целостного обучения и общих знаний по различным специальностям медицины, прежде чем выбирать специальность для продолжения.

Неаккредитованные регистраторы

«Неаккредитованные» регистраторы - это врачи, которые выполняют высшие обязанности и роль специалиста-регистратора в больнице, но формально не участвуют в аккредитованной программе обучения. Как правило, они происходят из числа пожилых резидентов с достаточно большим опытом и стремлением продолжить эту конкретную специальность в качестве карьеры, но еще не выполнили предварительные условия для формального участия в программе подготовки специалистов и стать аккредитованным специалистом-стажером; где обычно время, потраченное на работу и обучение в качестве неаккредитованного регистратора, обычно не учитывается при официальном обучении по специальности. Неаккредитованные регистраторы помогают восполнить дефицит больничных услуг, если в противном случае аккредитованный регистратор не может быть нанят; таким образом, их иногда также называют «служебными» регистраторами.

Врачи, которые решают взять на себя роль неаккредитованного регистратора, обычно:

  1. необходимо выполнить предварительные условия для получения достаточной информации и опыта в этой определенной специальности на более высоком уровне регистратора, а также для получения положительных заключений судей от руководителей, чтобы успешно зарегистрироваться в программе подготовки специалистов, после чего стать аккредитованным регистратором (например, старший резидент, который подал заявку на работу в качестве неаккредитованного регистратора, чтобы получить больше опыта, чтобы он или она могли позже записаться на официальную программу подготовки хирургического специалиста).
  2. не имея намерения заниматься этой специальностью, но стремясь получить больше опыта и пройти обучение на более высоком уровне в качестве регистратора, чтобы улучшить свои общие клинические знания и компетенцию (например, клиницисты, намеревающиеся работать в качестве госпиталистов или терапевтов, чередуя интенсивные курсы уход, чтобы приобрести больше клинических навыков в реанимации).

Колледжи медицинских специалистов

В Австралии Австралийский медицинский совет признал 16 медицинских специализированных колледжей, отвечающих за непрерывное образование, обучение и стандарты аккредитации по своим специальностям:

Медицинские колледжи Австралии
Организация Специальность Стипендия присуждена Годы обучения
Австралазийский колледж неотложной медицины Неотложная медицинская помощь Стипендия Австралазийского колледжа неотложной медицины (FACEM) 5 лет
Австралазийский колледж дерматологов Дерматология Стипендия Австралазийского колледжа дерматологов (FACD) 4 года
Австралазийский колледж физкультурников и физкультурников Спорт и лечебная физкультура Стипендия Австралазийского колледжа врачей спорта и физических упражнений (FACSEP) 4 года
Колледж анестезиологов Австралии и Новой Зеландии Анестезия

Болеутоляющее

Стипендия Колледжа анестезиологов Австралии и Новой Зеландии (FANZCA)

Стипендия факультета медицины боли Колледжа анестезиологов Австралии и Новой Зеландии (FFPMANZCA)

5 лет

От 1 до 3 лет

Австралийский колледж сельской и дистанционной медицины Общая врачебная практика Стипендия Австралийского колледжа сельской и дистанционной медицины (FACRRM) 4 года
Колледж интенсивной терапии Интенсивная терапия (для взрослых и / или детей) Стипендия Колледжа интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии (FCICM) 6 лет
Королевский австралазийский колледж стоматологических хирургов Челюстно-лицевая хирургия Стипендия Королевского австралазийского колледжа стоматологических хирургов (челюстно-лицевая хирургия) (FRACDS (OMS)) 4 года
Королевский австралазийский колледж хирургов Кардио-торакальная хирургия

Общая хирургия

Нейрохирургия

Ортопедическая Хирургия

Отоларингология и хирургия головы и шеи

Детская хирургия

Пластическая и реконструктивная хирургия

Урология

Сосудистая хирургия

Стипендия Королевского австралазийского колледжа хирургов (FRACS) 5-7 лет

(зависит от специальности)

Королевский австралазийский колледж медицинских администраторов Медицинское Управление Стипендия Королевского австралазийского колледжа медицинских администраторов (FRACMA) 3 года
Королевский Австралазийский колледж врачей Кардиология

Клиническая фармакология

Эндокринология

Гастроэнтерология

Общая медицина

Гериатрическая медицина

Гематология

Иммунология и аллергия

Инфекционные заболевания

Медицинская онкология

Нефрология

Неврология

Ядерная медицина

Респираторная медицина и медицина сна

Ревматология

Клиническая генетика

Общественное здоровье ребенка

Общая педиатрия

Неонатальная и перинатальная медицина

Детская кардиология

Детская клиническая фармакология

Детская неотложная медицина

Детская эндокринология

Детская гастроэнтерология и гепатология

Детская гематология

Детская иммунология и аллергия

Детские инфекционные болезни

Детская медицинская онкология

Детская нефрология

Детская неврология

Педиатрическая ядерная медицина

Детская паллиативная медицина

Детская реабилитационная медицина

Детская респираторная медицина и медицина сна

Детская ревматология

Стипендия Королевского австралазийского колледжа врачей (FRACP) 6 лет
Медицина наркозависимости Стипендия Австралазийского отделения наркологической медицины, Королевский австралазийский колледж врачей (FAChAM) 3 года
Паллиативная помощь Стипендия Австралазийского отделения паллиативной медицины, Королевский Австралазийский колледж врачей (FAChPM) 3 года
Медицина сексуального здоровья Стипендия Австралазийского отделения медицины сексуального здоровья, Королевский Австралазийский колледж врачей (FAChSHM) 3 года
Реабилитационная медицина Стипендия Австралазийского факультета реабилитационной медицины (FAFRM) 4 года
Медицина труда и экологии Стипендия Австралазийского факультета медицины труда и окружающей среды (FAFOEM) 4 года
Медицина общественного здравоохранения Стипендия Австралазийского факультета медицины общественного здравоохранения (FAFPHM) 3 года
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии Акушерство и гинекология

Гинекологическая онкология

Материнско-фетальная медицина

Акушерство и гинекологическое УЗИ

Репродуктивная эндокринология и бесплодие

Урогинекология

Стипендия Королевского колледжа акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (FRANZCOG) 6 лет
Королевский колледж офтальмологов Австралии и Новой Зеландии Офтальмология Стипендия Королевского колледжа офтальмологов Австралии и Новой Зеландии (FRANZCO) 5 лет
Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии Психиатрия Стипендия Королевского австралийско-новозеландского колледжа психиатров (FRANZCP) 5 лет
Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии Диагностическая радиология

Диагностическое УЗИ

Радиационная Онкология

Ядерная медицина

Стипендия Королевского австралийско-новозеландского колледжа радиологов (FRANZCR) 5 лет
Королевский австралийский колледж врачей общей практики Общая врачебная практика Стипендия Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (FRACGP) 3 года
Королевский колледж патологов Австралазии Анатомическая патология

Химическая патология

Судебная патология

Общая патология

Гематология

Иммунология

Микробиология

Стипендия Королевского колледжа патологов Австралазии (FRCPA) 5 лет
Госпиталисты / врачи непрофессионального и непрофессионального профиля

В Австралии госпиталисты - это профессиональные врачи больниц; они являются опытными практикующими врачами общего профиля, основной задачей которых является оказание клинической помощи пациентам в больницах; они, как правило, выходят за рамки стадии стажировки-резидентуры в своей карьере, но в качестве сознательного выбора карьеры они решительно выбрали отказ от участия в профессиональной подготовке для получения квалификации специалиста по стипендии. Несмотря на то, что эти врачи не являются специалистами, эти врачи, тем не менее, имеют старшие годы своей медицинской практики и, в зависимости от объема своей практики и опыта, обычно работают с разумной степенью независимости и автономии под эгидой своих коллег-специалистов и руководителей. Госпиталисты составляют демографически небольшую, но важную рабочую группу врачей в больницах по всей Австралии, где услуги местного специалиста (или регистратора) в противном случае недоступны.

Самый распространенный путь в медицине - это закончить медицинскую школу, затем интернатуру и ординатуру, прежде чем, наконец, завершить программу специальной подготовки в качестве регистратора, тем самым становясь практикующим врачом-специалистом. Госпиталисты обычно приходят из врачей, которые завершили стажировку-ординатуру и, как правило, несколько формальных или неофициальных ротаций в качестве регистратора, но решили не завершать или еще не завершили свою профессиональную подготовку по специальности. Причины, по которым госпиталисты выбирают свой карьерный путь, разнообразны, в том числе:

  • врачи, которые не намерены специализироваться в качестве сознательного выбора профессии и предпочитают работать неспециалистом-госпиталистом-клиницистом;
  • врачи, не соответствующие или не соответствующие требованиям по специальности;
  • врачи, которые намерены специализироваться в будущем, но не сейчас;
  • врачи, которые прошли специальную подготовку в данной области, но решили искать работу (первичную или вторичную) в качестве неспециализированного клинициста в больнице (например, получившего стипендию квалифицированного врача общей практики, работающего неполный рабочий день в качестве профессионального врача в отделении неотложной помощи или в качестве ассистент хирурга);
  • врачи, которые одновременно проходят специализацию, но берут временный отпуск по специальности и / или дополнительно работают неспециалистом-клиницистом в другом месте, как правило, в качестве временного заместителя (например, резидента или регистратора в государственном учебном заведении). больница, работающая неполный рабочий день или временно в качестве профессионального врача в частной больнице).

Эти врачи известны под разными терминами, включая, помимо прочего:

  • Карьерный врач (CMO)
  • Старший врач (SMO)
  • Многоквалифицированный врач (MMO)
  • Госпиталисты или карьерный врач больницы

Госпиталисты обычно работают в различных государственных и частных больницах на контрактной или оплачиваемой основе. Традиционно профессиональные медицинские работники или госпиталисты работают на постоянной основе на полную или неполную ставку, но в последнее время чаще всего это связано с тем, что значительный штат клиницистов был постоянно вовлечен в их специальную подготовку и недостаточный штат клиницистов среднего звена. в больницах наблюдается рост спроса и предложения на госпиталистов на временной или временной основе. В зависимости от места работы и обязанностей, обязанности и вознаграждение неспециализированных госпиталистов обычно сопоставимы с чем-то между регистраторами и консультантами. Несмотря на общую тенденцию к специализации врачей в настоящее время, клиницисты-госпиталисты-неспециалисты играют важную роль в восполнении нехватки медицинских кадров, особенно когда покрытие и доступность и доступность специалиста (или регистратора) недоступны, где есть область, в которой требуется, требуется медицинская помощь в нерабочее время или на месте. Эти врачи работают по всей Австралии в различных клинических учреждениях, включая медицинские и хирургические отделения, отделения психиатрической помощи, отделения интенсивной терапии и отделения неотложной помощи. Тем не менее, эти врачи работают в тесном сотрудничестве и постоянно консультируются с соответствующими дежурными специалистами по вызову; то есть окончательная ответственность и забота о пациенте в конечном итоге по-прежнему ложится на лечащего специалиста.

Общая врачебная практика формально является отдельной специальностью с формальной профессиональной подготовкой специалистов. То есть, те, кто желает практиковать в качестве практикующего врача общей практики, не имеющего профессионального образования (Non-VR GP), без регистрации специалиста, могут делать это только в специально отведенных для этого местах (например, в сельских поселениях) и при компромиссе только в том случае, если они были возможность выставлять счета за ограниченные скидки по программе Medicare. Исключением из этого правила являются те, кто уже работал в качестве терапевтов не менее 5 лет до 1996 года. Врачам-неспециалистам выдается ограниченный номер поставщика Medicare, который позволяет им инициировать направления и запрашивать патологические и радиологические исследования, но не получить доступ к полным счетам Medicare.

Медицинская ассоциация (Australian AMA), Australasian Общество офицеров Карьер Медицинских (ASCMO) и австралийский оклад Медицинских сотрудники Федерация (AMSOF) являются организациями, которые представляют эту группу врачей. Несмотря на то, что они являются непрофессиональными и неспециализированными клиницистами, они по-прежнему должны соответствовать требованиям постоянного профессионального развития и часто посещать курсы, проводимые этими организациями и больницами, чтобы поддерживать свою практику и навыки в актуальном состоянии вместе со своими коллегами-специалистами, прошедшими профессиональную подготовку..

Консультанты-специалисты и врачи общей практики

По завершении предписанной программы специальной подготовки соответствующим медицинским специализированным колледжем врачи получают стипендию этого колледжа и имеют право зарегистрироваться и быть признанными специалистами в Медицинском совете; оплата ежегодных взносов как в Медицинский совет, так и в специализированный колледж за регистрацию их специалистов. Считается, что эти врачи выполнили все необходимые требования к образованию и обучению, чтобы получить квалификацию по этой специальности. Лицам, имеющим регистрацию специалиста, разрешается заниматься независимой и неконтролируемой практикой в ​​своей области знаний, что фактически позволяет им заниматься частной практикой. Специалисты-клиницисты имеют право на неограниченный номер поставщика Medicare, который позволяет клиницистам выставлять счета от Medicare за услуги, оказываемые пациентам, льготы при госпитализации и счета в частные фонды здравоохранения, где большинство пациентов в Австралии представляют собой смесь как государственных, так и частных лиц, застрахованных через Medicare. фонд здоровья. В то время как большинство врачей-специалистов пользуются возможностью заниматься частной практикой, многие из них (за исключением большинства врачей общей практики) продолжают работать, по крайней мере, неполный рабочий день в качестве наемных сотрудников в государственных государственных больницах. Специалисты также могут принимать участие в управлении больницей, занимать руководящие должности в комитетах или руководящих должностях, например, директора своего отделения, больницы или службы здравоохранения, а также активно участвовать в обучении и обучении своих младших коллег.

Специалистов теперь обычно называют по названию специальности; например, радиолог, патолог, гематолог, нефролог, невролог и т. д. Врач в широком смысле относится к тем, кто специализируется на какой-либо из под-специальностей внутренней медицины. Хирург в широком смысле относится к тем, кто специализируется на какой-либо из хирургических специальностей. Врачи, прошедшие специальную подготовку, используют различные термины, в том числе, но не ограничиваясь:

  • Медицинский директор
  • Консультант
  • Штатный специалист
  • Приглашенный врач (VMO)
  • Старший врач (SMO)
  • Врач общей практики или профессионально зарегистрированный терапевт (VR GP)

С 1995 года врачи общей практики в Австралии были официально признаны Медицинским советом в качестве специалистов с собственной системой профессионального обучения; его специализированная роль в сфере здравоохранения заключается в предоставлении первичной медицинской помощи населению и сравнима с ролью семейных врачей-специалистов, как в Соединенных Штатах и ​​Канаде; иными словами, должным образом обученный и квалифицированный врач общей практики должен уметь самостоятельно диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний в учреждении первичной медико-санитарной помощи до направления к своим коллегам-специалистам. При этом термин «специалисты» в более разговорной и традиционной форме относится к клиницистам, имеющим квалификацию в специализированной области медицины, выходящей за рамки общей практики. Medicare также делает это разграничение для целей надлежащего распределения направлений, скидок и счетов между терапевтами, не имеющими отношения к VR, и врачами общей практики, и консультантами-специалистами. То есть, те, кто желает практиковать как непрофессионально зарегистрированный врач общей практики (Non-VR GP), без регистрации специалиста, могут делать это только в обозначенных нуждах (например, в сельских поселках) и при компромиссе только в возможность выставлять счета за ограниченные скидки по программе Medicare. Исключением являются те, кто раньше работал терапевтами до 1996 года. Врачам-неспециалистам выдается ограниченный номер поставщика Medicare, который позволяет им инициировать направления и запрашивать патологические и радиологические исследования, но не имеет доступа к полным счетам Medicare. Medicare требует, чтобы пациенты обращались к своему терапевту в качестве основного пункта оказания медицинской помощи, а для того, чтобы получить доступ к специализированной помощи, терапевт должен инициировать и предоставить направление.

Квалифицированные специалисты-стипендиаты должны в рамках их регистрации специалистов принимать участие в деятельности в течение года, обеспечивая их непрерывное профессиональное развитие (CPD), которое контролируется и поддерживается их соответствующим специализированным медицинским колледжем.

Кроме того, хотя это и не требуется, некоторые врачи на данном этапе своей карьеры могут рассмотреть вопрос о дальнейшем обучении (то есть, если они еще этого не сделали):

  • Высшее исследование или образование (например, магистр или доктор философии ) или совместная академическая должность в университете
  • Стипендии (например, нейрохирург, проводящий год в педиатрической нейрохирургии)
  • Специализация (например, врач скорой помощи со специализацией в токсикологии)
  • Квалификация по второй специальности (например, получение второй квалификации анестезиологом для того, чтобы стать реаниматологом)
Непрерывное профессиональное развитие (CPD)

Непрерывное профессиональное развитие (CPD) гарантирует, что врачи будут оставаться в курсе последних событий и доказывать свою медицинскую практику в соответствии с мандатом и проверкой Медицинского совета Австралии:

  1. Практикующие врачи с регистрацией специалиста (то есть квалифицированные врачи общей практики и консультанты-специалисты) должны продолжать соответствовать требованиям НПР, установленным и зарегистрированным их соответствующим специализированным колледжем.
  2. Практикующие врачи только с общей регистрацией и не зарегистрированные (и не собирающиеся поступать) по программе специализированной профессиональной подготовки (то есть врачи общей практики и неспециализированные госпиталисты) должны продолжать проходить как минимум 50 часов непрерывного профессионального образования в год. быть облегченным по своему усмотрению и вести журнал; Несмотря на это, эти врачи могут принять решение о зачислении в программу повышения квалификации в соответствующем специализированном колледже в качестве аффилированного члена, не являющегося его коллегой, и получить доступ к своей образовательной деятельности через этот колледж.
  3. Практикующие врачи только с общей регистрацией и зачисленные на программу специализированной профессиональной подготовки (то есть регистраторы) должны посещать соответствующие образовательные мероприятия и выполнять требования к оценке в рамках своих обязательств по обучению, которые контролируются и поддерживаются их специализированным колледжем и клиническими руководителями в своей клинической больнице. или клиника.
  4. Практикующие врачи, имеющие только общую регистрацию и работающие в рамках предпрофессиональной подготовки (то есть резиденты), должны посещать соответствующие образовательные мероприятия и проходить аттестацию при содействии клинических руководителей в их учебной больнице или клинике.
  5. Практикующие врачи с предварительной или ограниченной регистрацией (то есть интерны или международные выпускники медицинских вузов) должны пройти стажировку под наблюдением, соответствовать установленным образовательным стандартам и успешно пройти все оценки в течение этого испытательного периода, установленного Медицинским советом и / или специальностью. Колледж и / или учебная больница или клиника до получения права на регистрацию общего профиля или специалиста.

Обучение младших врачей (то есть от интернов до резидентов и регистраторов) обычно организуется на регулярной основе больницей, в которой работают эти врачи, и им помогают старшие врачи-специалисты, а также часть самостоятельного обучения. в свое время. Формы обучения могут включать, но не ограничиваются:

  • Официальные лекции и учебные занятия
  • Презентации кейсов
  • Неформальное обучение у постели больного
  • Исследования и клинические испытания
  • Встречи по заболеваемости и смертности ("Mamp;M")
  • Грандиозные раунды
  • Семинары и курсы по клиническим навыкам
  • Журнал клуб
  • Симуляторы
  • Комитеты
  • Аудит

Обучение квалифицированных врачей общей практики и консультантов-специалистов обычно проводится соответствующим специализированным медицинским колледжем; в каждом колледже есть своя собственная программа повышения квалификации. Точно так же госпиталисты и регистраторы, зачисленные в Колледж в финансовом отношении в качестве участников или стажеров, также могут участвовать в программе НПР и образовательных мероприятиях, некоторые из которых настоятельно рекомендуются или являются обязательными. Большинство специализированных колледжей используют систему на основе баллов для отслеживания обязательств клинициста по НПР на каждый год, при этом каждое конкретное мероприятие приносит определенное количество баллов (например, посещение конференции или семинара может приносить 3 балла НПР, тогда как чтение статья в журнале и прохождение онлайн-викторины может принести 1 балл CPD). Существуют определенные учебные модули, которые являются обязательными для специалистов и их стажеров-регистраторов, а также другие, которые, по желанию врача, рекомендуется заполнить по желанию.

Обязательные образовательные мероприятия обычно требуют от клинициста участия в мероприятиях, которые обеспечивают постоянную актуальную компетенцию и получают отзывы об основных навыках и клинических знаниях, связанных с объемом их практики. Обычно к ним относятся:

  • Обеспечение актуальной аттестации по оказанию первой помощи и реанимации; такие как CPR, ALS, APLS, EMST (ATLS) и т. д.
  • Обеспечение актуального журнала основных навыков и процедур; например, выполнение не менее 3 эндотрахеальных интубаций ежегодно
  • Участие в клиническом аудите пациентов, осматриваемых врачом или коллегами в их отделении
  • Участие в оценке эффективности и получение отзывов от старшего коллеги

Помимо уже упомянутого выше больничного образования, дополнительные формы самостоятельного обучения включают в себя такие виды деятельности, как:

  • Участие в семинарах и курсах в качестве слушателя или инструктора.
  • Подписка на журналы, включая образовательные онлайн-ресурсы
  • Конференции или семинары
  • Академическое назначение

Недавняя практика

Чтобы соответствовать стандарту, практикующие врачи должны практиковать в рамках своей практики в любое время как минимум в сумме:

  • Эквивалент 4 недель полной занятости за один период регистрации, что в общей сложности составляет 152 часа, или
  • Эквивалент 12 недель полной занятости в течение трех последовательных периодов регистрации, что в общей сложности составляет 456 часов.

Эквивалент полной занятости составляет 38 часов в неделю. Максимальное количество часов в неделю - 38 часов. Практикующие врачи, работающие неполный рабочий день, должны выполнять такое же минимальное количество часов практики - это может быть неполное рабочее время.

Смотрите также
использованная литература
Последняя правка сделана 2024-01-02 04:40:27
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте