Лимфоцитопения

Лимфоцитопения - это состояние аномально низкого уровня лимфоцитов в крови. Лимфоциты - это белые кровяные клетки, выполняющие важные функции в иммунной системе. Это также называется лимфопенией. Противоположным является лимфоцитоз, который означает чрезмерный уровень лимфоцитов.

Лимфоцитопения может присутствовать как часть панцитопении, когда общее количество всех типов клеток крови снижено.

• 1 Классификация
• 2 Причины
• 3 Диагностика
• 4 Прогноз
• 5 Другие животные
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

В некоторых случаях лимфоцитопению можно дополнительно классифицировать в зависимости от того, какой тип лимфоцитов сокращается. Если все три вида лимфоцитов подавлены, этот термин используется без дополнительных уточнений.

• При Т-лимфоцитопении слишком мало Т-лимфоцитов, но нормальное количество других лимфоцитов. Это вызывает и проявляется как дефицит Т-клеток. Обычно это вызвано ВИЧ- инфекцией (приводящей к СПИДу ), но может быть идиопатической CD4 + лимфоцитопенией (ICL), которая является очень редким гетерогенным заболеванием, определяемым количеством CD4 + T-клеток ниже 300 клеток / мкл при отсутствии какого-либо известного иммунного дефицита. состояние, такое как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или химиотерапия.
• При В-лимфоцитопении слишком мало В-лимфоцитов, но возможно нормальное количество других лимфоцитов. Это вызывает и проявляется как гуморальный иммунодефицит. Обычно это вызвано лекарствами, подавляющими иммунную систему.
• При NK-лимфоцитопении слишком мало естественных клеток-киллеров, но нормальное количество других лимфоцитов. Это очень редко.

Наиболее частая причина временной лимфоцитопении - недавняя инфекция, например, простуда.

Лимфоцитопения, но не идиопатическая CD4 + лимфоцитопения, связана с применением кортикостероидов, инфекциями, вызванными ВИЧ и другими вирусными, бактериальными и грибковыми агентами, недоеданием, системной красной волчанкой, тяжелым стрессом, интенсивными или продолжительными физическими упражнениями (из-за выброса кортизола ), ревматоидным артритом., саркоидоз, рассеянный склероз и ятрогенные (вызванные другими видами лечения) состояния.

Лимфоцитопения - частый временный результат многих видов химиотерапии, например, цитотоксических или иммунодепрессивных препаратов. Некоторые злокачественные новообразования, которые распространились на костный мозг, такие как лейкемия или прогрессирующая болезнь Ходжкина, также вызывают лимфоцитопению.

Другой причиной является инфицирование вирусом гриппа A подтипа H1N1 (и другими подтипами вируса гриппа A ), которое затем часто связано с моноцитозом ; H1N1 был ответственным за испанский грипп, пандемию гриппа в 2009 году и в 2016 году за эпидемию гриппа в Бразилии. SARS заболевание, вызываемое лимфоцитопению. Среди пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 в Ухане, Китай, по 29 января 2020 года, 83,2 процента имели лимфоцитопению при поступлении.

Большие дозы радиации, например, при ядерных авариях или облучении всего тела в медицинских целях, могут вызвать лимфоцитопению.

Лимфоцитопения диагностируется, когда общий анализ крови показывает количество лимфоцитов ниже, чем соответствующий возрасту референтный интервал (например, ниже 1,0 x 10 (9) / л у взрослого).

Лимфоцитопения, вызванная инфекциями, обычно проходит после того, как инфекция проходит. Пациенты с идиопатической CD4 + лимфоцитопенией могут иметь либо аномально низкое, но стабильное количество клеток CD4 +, либо аномально низкое и прогрессивно падающее количество клеток CD4 +; последнее условие является терминальным.

Лимфоцитопения вызванные вирус лейкоза кошачьих и кошачий вирус иммунодефицита ретровирусных инфекций обрабатывают лимфоцитов Т-клеточного иммунного модулятора.