Войти
| Нижний желудочно-кишечный ряд | |
|---|---|
 Рентгенограмма бариевой клизмы, показывающая грыжу толстой кишки. | |
| МКБ-9-СМ | 87,64 |
Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта - это медицинская процедура, используемая для исследования и диагностики проблем с толстой кишкой человека. Рентгенограммы ( рентгеновские снимки) делают, когда сульфат бария, рентгеноконтрастный агент, заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку.
Термин бариевая клизма обычно относится к нижнему отделу желудочно-кишечного тракта, хотя энтероклиз ( верхний отдел желудочно-кишечного тракта ) часто называют бариевой клизмой тонкого кишечника.
Бариевая клизма в одноразовом пакете, изготовленном для этой цели. Этот тест можно сделать в больнице или клинике. Пациент лежит на рентгеновском столе, делается предварительный рентген. Затем пациента просят лечь на бок, пока в прямую кишку вводится хорошо смазанная клизма. Когда клизма входит в тело, у пациента может возникнуть ощущение, что ему необходимо опорожнить кишечник. Сульфат бария, A radiodense (показывает, как белые на рентгеновском) контрастном веществе, протекает через прямую кишку в толстую кишку. Можно надуть большой баллон на конце трубки клизмы, чтобы удержать сульфат бария внутри. Поток сульфата бария контролируется врачом на экране рентгеновского флюороскопа (например, на экране телевизора). В толстую кишку можно вдувать воздух, чтобы раздувать ее и получать более качественные изображения (часто это называется «двойным контрастированием»). Если используется воздух, то трубка для клизмы будет вставлена повторно, если она была удалена, и небольшое количество воздуха будет введено в толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.
Пациента обычно просят перейти в другое положение, а стол слегка наклоняют, чтобы получить другой вид.
Если есть подозрение на перфорацию кишечника, вместо бария используется водорастворимый контрастный агент (например, диатризоат ). В остальном процедура очень похожа, хотя изображения будут более низкого качества. Если есть перфорация, контраст будет вытекать из кишечника в брюшную полость ; водорастворимый материал менее затемняет вид по сравнению с барием, если потребуется разрез брюшной полости для удаления контраста.
Для получения точных снимков необходима тщательная очистка толстой кишки. Препараты для испытаний включают чистую жидкую диету или вообще ничего ( nihil per os или NPO) после полуночи, пить цитрат магния или другое слабительное средство и клизмы с теплой водой для удаления любых частиц стула.
Бариевые клизмы чаще всего используются для проверки здоровья кишечника; они могут помочь диагностировать и оценить степень воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Полипы можно увидеть, но не удалить во время обследования, как при колоноскопии - они могут быть злокачественными. Могут быть обнаружены другие проблемы, такие как дивертикулез (небольшие мешочки, образующиеся на стенке толстой кишки, которые могут воспаляться) и инвагинация (а в некоторых случаях сам тест может лечить инвагинацию). Также может наблюдаться острый аппендицит или искривленная петля кишечника. Если картина нормальная, можно рассмотреть функциональную причину, такую как синдром раздраженного кишечника (СРК).
В здоровой толстой кишке барий должен равномерно заполнять толстую кишку и иметь нормальный контур кишечника, проходимость (должен быть свободно открыт) и положение.
Дополнительные условия, при которых может проводиться тест:
Рентгеновские лучи контролируются и регулируются, чтобы обеспечить минимальное количество излучения, необходимое для получения изображения. Большинство экспертов считают, что риск низок по сравнению с пользой. Беременные женщины и дети более чувствительны к риску ионизирующего излучения.
Более серьезный риск - перфорация кишечника.
КТ и УЗИ теперь являются предпочтительными тестами для первоначальной оценки новообразований в брюшной полости, а колоноскопия становится стандартом для рутинного скрининга толстой кишки для лиц старше 50 лет или с семейным анамнезом полипов или рака толстой кишки, хотя это не редкость для после колоноскопии будет сделана бариевая клизма для дальнейшего обследования.
