Войти
| Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии | |
|---|---|
| Цель | указывает на депрессию |
Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии (HRSD ), также называемая рейтинговой шкалой депрессии Гамильтона (HDRS ), сокращенно HAM-D, представляет собой вопросник с несколькими пунктами, используемый для указания депрессия и в качестве руководства для оценки выздоровления. Макс Гамильтон первоначально опубликовал шкалу в 1960 году и пересмотрел ее в 1966, 1967, 1969 и 1980 годах. Анкета предназначена для взрослых и используется для оценки степени их депрессии, исследуя настроение, чувство вины, суицидальные мысли, бессонницу, возбуждение или заторможенность, тревогу, потеря веса и соматические симптомы.
HRSD подвергается критике за использование в клинической практике, поскольку в нем больше внимания уделяется бессоннице, чем чувству безнадежности, саморазрушительным мыслям, суицидальным познаниям и действиям. Антидепрессант может показывать статистическую эффективность, даже если мысли о самоубийстве усиливаются, но сон улучшается, или, если на то пошло, антидепрессант, который в качестве побочного эффекта усиливает сексуальные и желудочно-кишечные симптомы, может регистрироваться как менее эффективный в лечении самой депрессии, чем на самом деле.. Гамильтон утверждал, что его шкала не должна использоваться в качестве диагностического инструмента.
Первоначальная версия 1960 года содержала 17 пунктов (HDRS-17), но четыре других вопроса, не добавленных к общей оценке, использовались для получения дополнительной клинической информации.. Каждый элемент анкеты оценивается по 3 или 5 балльной шкале, в зависимости от элемента, и общий балл сравнивается с соответствующим дескриптором. Время оценки составляет около 20 минут.
Клиницист оценивает пациента по 17–29 пунктам (в зависимости от версии) по 3-балльной или 5-балльной шкале Лайкерта. Для версии из 17 пунктов оценка от 0 до 7 считается нормальной, в то время как оценка 20 или выше (указывающая как минимум на среднюю степень тяжести) обычно требуется для включения в клиническое исследование. Вопросы 18–20 могут быть записаны для получения дополнительной информации о депрессии (например, присутствуют ли суточные вариации или параноидальные симптомы), но они не являются частью шкалы. Доступно структурированное руководство по интервью для анкеты.
Хотя в исходной шкале Гамильтона было 17 пунктов, другие версии включали до 29 пунктов (HRSD-29).
Неструктурированные версии HAM-D содержат общие инструкции по выставлению оценок, а структурированные версии могут содержать определения и / или конкретные вопросы интервью для использования. Структурированные версии HAM-D демонстрируют большую надежность, чем неструктурированные версии при осознанном использовании.
Создан Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства Великобритании уровни депрессии в отношении 17 пунктов HRSD по сравнению с теми, которые предлагает APA.
APA 2000 (NIHCE 2019):
Другие шкалы включают депрессию Монтгомери-Осберга Рейтинговая шкала (MADRS), Перечень депрессии Бека (BDI), шкала самооценки депрессии Зунга, рейтинговая шкала депрессии Векслера, рейтинговая шкала депрессии Раскина, Перечень депрессивных симптомов (IDS), Быстрый перечень депрессивных симптомов (QIDS) и другие анкеты.
