Войти
| Фасеточный сустав | |
|---|---|
 A грудной позвонок. Фасеточный сустав - это сустав между нижним суставным отростком (обозначен внизу) и верхним суставным отростком (обозначен вверху) последующего позвонка. | |
 Срединный сагиттальный разрез двух поясничных позвонков. и их связок | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| Latin | Articulationes zygapophysiales |
| MeSH | D021801 |
| TA98 | A03.2.06.001 |
| TA2 | 1707 |
| FMA | 10447 |
| Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] | |
Иллюстрация, на которой выделяется сочленение фасеточного сустава между двумя позвонками фасеточные суставы, (или зигапофизиальные суставы, скуловые, апофизарные или Z-суставы ) представляют собой набор синовиальных, плоских суставов между суставными отростками двух соседних позвонков. В каждом сегменте движения позвоночника есть два фасеточных сустава, и каждый фасеточный сустав иннервируется возвратными менингеальными нервами.
Биомеханическая функция каждой пары фасеточных суставов состоит в том, чтобы направлять и ограничивать движение позвоночно-двигательный сегмент. Например, в поясничном отделе позвоночника фасеточные суставы защищают подвижный сегмент от передних поперечных сил, чрезмерного вращения и сгибания. Фасеточные суставы, по-видимому, мало влияют на диапазон бокового сгибания (бокового сгибания). Эти функции могут быть нарушены в результате дегенерации, вывиха, перелома, травмы, нестабильности в результате травмы, остеоартрита и хирургического вмешательства. В грудном отделе позвоночника фасеточные суставы ограничивают сгибание и поступательное движение соответствующего позвоночного сегмента, а также обеспечивают вращение. Кавитация синовиальной жидкости в фасеточных суставах является причиной хлопка (крепита ), связанного с мануальными манипуляциями с позвоночником, обычно называемыми «трещинами в спине».
Фасеточные суставы, как верхние, так и нижние, выровнены таким образом, чтобы обеспечить сгибание и разгибание, а также ограничить вращение. Особенно это касается поясничного отдела позвоночника.
В значительной степени из-за механического характера своей функции все суставы подвергаются дегенеративным изменениям с возрастом. Это особенно актуально для суставов позвоночника и, в частности, фасеточного сустава. Это широко известно как артрит фасеточного сустава или фасеточная артропатия. Как и при любом артрите, сустав может увеличиваться из-за дегенеративного процесса. Даже небольшие изменения фасеточного сустава могут сузить межпозвоночное отверстие, возможно, задев внутренние корешки спинномозговых нервов.
Артрит фасеточного сустава часто проявляется тупой болью в спине. Однако, как и многие глубокие органы тела, пациент может испытывать различные симптомы боли по направлению. Расположение фасеточных суставов глубоко в спине, покрытых большими участками параспинальных мышц, еще больше затрудняет диагностический подход. Обычно артрит фасеточного сустава диагностируется при специализированном физическом осмотре врачами-специалистами. Для подтверждения диагноза и исключения других состояний может потребоваться расширенная визуализация, такая как МРТ или КТ.
Иллюстрация, изображающая блокаду фасеточного сустава Консервативное лечение артрита фасеточного сустава включает физиотерапию или остеопатическую медицину, с укреплением мышц, коррекцией поза, а ключевым моментом является биомеханика. В более запущенных случаях могут возникать тяжелые воспалительные реакции в Z-суставе, как при опухшем артрите колена. Инъекции кортикостероидов могут временно облегчить боль от нескольких дней до нескольких месяцев. При повторных инъекциях иногда у пациента может наблюдаться более стойкое улучшение своих симптомов. Инъекции стероидов обычно выполняются под контролем изображения, чтобы обеспечить точность, учитывая сложную форму и глубокое расположение фасетки. Радиочастотная абляция или повреждение, также известное как ризолиз, может использоваться для более длительного длительное облегчение за счет разрушения нервов, питающих фасеточный сустав (нервов медиальной ветви ). Наконец, в некоторых случаях может выполняться операция в виде фасетэктомии, особенно при поражении нервного корешка.
Древнегреческий: zygon («иго») + apo («из / из») + phyein («расти»)
